303例老年人血压与血脂的调查

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【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0286-01

危害老年人健康与生命的主要祸凶是心脑血管疾病,原发性高血压、高血脂及糖尿病等是心脑血管病的多重危险因素.防治与控制这些危险因素是当今医卫界面临的严峻问题.调查、研究及有效的临床措施等是重要策略.为此,收集2010年桐乡事业单位退休职工303例体格检查中原发性高血压与血脂的2项检测结果进行分析,并结合文献予以讨论

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1.资料与方法

1.1 一般资料:随机抽取2004年某单位退休职工体格检查资料,男83例,女220例,年龄50~75岁,就其中原发性高血压与血脂的2项检测结果逐一统计与分析

1.2 调查方法:受检者晨7∶30(禁食8~12h)空腹抽取静脉血检测血清血脂[总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)],由自动生化仪(酶法)操作.血压测量用立式汞柱血压计,以坐姿测其右臂血压,并同时记录既往史(原发性高血压)病史

1.3 检测标准:(1)血压检测按WHO/ISH制订的诊断标准为准.血压≤120/80mmHg为正常(NBP);(130~139)/(85~89)mmHg为正常高值(NBPh),≥140/90mmHg为原发性高血压(HBP).(2)血脂检测按1997年中华心血管病学会提出的“血脂异常防治建议”的血脂(BL)标准、总胆固醇(TC)≥6mmol/L和(或)甘油三酯(TG)≥2mmol/L为高血脂(HBL)

2.结果与分析

303例老人中男女之比约1∶2.65;血压测量 NBP共30例,NBPh共93例,HBP共180例;原发性高血压患病率 为59.4%(180/303).血脂检测 NBL共104例,HBL共199例,其中HT4例,HTG 55例,HTC & HTG共99例,高血脂发生率 为65.7%(199/303),HBP & HBL 共119例(39.27%).综上所述,原发性高血压与高血脂在老年人中是普遍存在,与两者关系均在60%左右.

3.讨论

原发性高血压患病率在世界各国都很高,我国随着经济的迅猛发展,原发性高血压人群还在不断上升,尤其在60岁以上的老年人中更为普遍[1].本资料中显示原发性高血压在老年人(退休)中患病率高达59.4%,值得公众关注.威胁老年人的健康与生命的主要祸凶是心脑血管的危害;而原发性高血压、高血脂及糖尿病等又是心脑血管的多种高危因素[2].近几年来,深入对原发性高血压的研究及临床实践观察,明确了原发性高血压与脂肪、糖代谢异常有密切关系,动摇了传统的血流动力学异常说,现今普遍称其为代谢综合征[3].本资料亦显示高血脂患者中达6成伴原发性高血压存在,同样在高血脂患者中大多数有原发性高血压表现,这亦有类同文献报道[4].有关原发性高血压与代谢异常的关系理论除遗传基因说外,尚有细胞膜离子转运说与胰岛素抵抗说等理论[5].由于患者体内存在着胰岛素抵抗因素(IR),故血糖增高,脂肪代谢紊乱,血管平滑肌细胞膜通透性改变,钙离子内流,外周阻力增加,引起了血压上升[6].现今在原发性高血压的防治中,因为有了代谢综合征的新认识而带来了革命性的变化,虽然一方面因它而造成了一些困难,但另一方面亦因此为防治指出了方向,有助于减少心脑血管病恶性事件的发生.本文随机抽取2004年某单位退休职工健康体格检查资料303份,就其中血压与血脂检测2项的结果逐一统计与分析.发现原发性高血压患者180例,其患率高达39.27%;同时血脂检测中显示血脂值增高者199例,其中合并原发性高血压者119例,占59.8%,值得公众关注.结合文献简述了原发性高血压与高血脂的紧密关系,证实了传统原发性高血压是单纯血流动力学异常说不够全面,现今已普遍称其为代谢综合征.原发性高血压、高血脂的防治可以减少心脑血管恶性事件.