淄博矿区煤工尘肺病例

尘肺病是我国发病最多,危害最严重的职业病.从行业分布来看,以煤炭行业最为严重,其现患病例几乎占全部病例的二分之一[1].严重危害着广大职工的身心健康,也影响着企业的生产和社会经济发展.做好煤炭企业的尘肺病防治工作,任重而道远.淄博矿区自上世纪二十年代就开始煤炭开采,百年的煤炭开采,为国家的经济发展做出了贡献.但因时代及技术原因,也存在许多职业危害,其中以粉尘危害最严重,现将47年尘肺诊断情况汇总分析.

1资料与方法

1.1资料来源1963年至2009年经淄矿集团职防所查体后确诊尘肺病4203例,发病年龄27岁至93岁.

1.2方法按照《全国尘肺现状调查实施方案》收集信息,建立EXCEL数据库,采用SPSS13.0等软件进行统计分析.

1.3质量控制对已输入计算机中的调查记录进行逻辑纠错、查重；对资料缺失严重的年份,核查病历,确保资料准确、可靠.

2结果

2.1尘肺患者基本情况累计初次查体51922人,尘肺发病率8.1%,与我国煤矿中煤工尘肺发病率0.92%―24.1%相比[1],发病率处于中下水平.

2.2工种及接尘工龄其中依据煤矿工尘肺患者工种,分别统计纯掘进工、纯采煤工、混合工种与辅助工种,以掘进工人接触的矽尘危害严重,发病工龄最短,见表1.

2.3尘肺分期及合并结核情况 诊断的尘肺以Ⅰ期为主,且期别越高,合并肺结核的比率增加,见表2.

2. 4 不同入矿年怎么发表病分析 1949年前接尘人员发病率较高,与没有采取防尘及个人防护措施有关.1960年后接尘人员的发病率明显下降,与1963年综合防尘措施的全面实施,工作场所粉尘浓度进一步下降有关.1990年至2009年入矿的11人,均有私营小煤矿的粉尘接触史.

2.5 尘肺病人死亡情况至2009年底死亡2512人,死亡率62.2%,较全国统计死亡率明显增高,与职防所诊断尘肺年代较早有关.死亡原因主要是肺癌15.6%,肺部感染13.5%、肺心病12.7%、尘肺本身8.7%、肺结核7.1%、呼吸衰竭4.2%,气胸1.5%,因肺部疾病死亡占了63.2%.其他脑血管意外6.7%,肝癌、肝硬化3.4%,胃癌2.5%,食道癌2.0%,心肌梗塞1.5%.

3讨论

回顾淄博尘肺诊断工作,是国家尘肺病诊断工作的一个缩影.早期尘肺病发病率高,促进了对尘肺病的研究、诊断、预防.认识到一级预防的重要性,加大对防尘工作的重视,使作业环境粉尘浓度下降,粉尘浓度的下降也降低了尘肺的发病.加大预防的力度,尘肺病人得到了相应的治疗和安置.从尘肺病人死亡原因来看,积极治疗原发病,防治并发症的发生,是提高尘肺病人生活质量,降低死亡率的关键.

1979以前年尘肺发病率较高,这与粉尘暴露浓度较高,且尘肺防护措施较差有关.尘肺的高发促进综合防尘工作全面开展,并加大了工人的个人防护,尘肺病人发病率也进一步下降.2000年后综合防尘资金投入加大,改善工艺,加大机械化开采并保证防尘设施的应用,工作场所粉尘浓度符合国家职业卫生标准,降低了对工人的损害,尘肺发病率进一步下降.

通过多年的尘肺病防治工作促进了企业防尘工作的开展,保障了职工的身体健康和合法权益,也为将来做好职业病防治工作提供了经验.