文化群落健康传播

美国传播学家Jackson于1992年最先提出关于健康传播的概念.他认为,健康传播就是以大众传媒为信道来传递与健康相关的资讯以预防疾病、促进健康.在这个过程中,大众传播媒介在将医疗成果转化成大众健康知识加以传播、正确构建社会图景以帮助受众建立预防观念等方面都发挥着重要作用[1].

本文讨论的关于文化群落的健康传播则是在健康传播基础上进行的更为具体和细化的传播流派.具体而言,文化群落健康传播是指一组人或一个群落在共享一套指挥他们行为的信仰、价值观和态度下所塑造的不同健康文化之间的传播与交流[2].不同年龄、教育水平、社会经济地位、职业、性取向,甚至是健康条件不同的人都有属于自己的文化群落.在此基础上塑造的文化群落健康意识和信息不仅仅通过内部成员的相互交流进行传播,还存在着不同文化群落之间的相互影响,如患者与医疗工作者这两个截然不同的文化群落.

文化群落健康传播研究现状

1.国外研究现状

古代先哲苏格拉底和亚里士多德都曾经利用他们对语言学的研究来更好地为公民传递健康信息,这被视为健康传播的先驱,虽然从今天研究意义上的健康传播来看其建立时间不过30多年,但是其发展速度和建构体系还是比较完善与充实的.

1.1 文化群落健康传播的重要性

文化群落健康传播虽然是健康传播整体体系中的一个小分支和细流,但是对于健康传播的具体认知图式的构建和传播机制的完善有着重要意义.具体而言,文化群落健康传播对于多元化社会的文化融合具有促进作用,尤其是针对现今处于“大杂烩”时代.同时,不同文化群落的健康认知和意识的交流与沟通,对于健康信息与文化的传播起到了中流砥柱的作用.

1.2 文化群落健康传播的兴起与发展

1988年在美国发生一件医疗纠纷事件,由于患者和医疗工作者双方不同的群落背景文化,导致在医疗诊断方案上意见的不统一而酿成悲剧,这一事件发生后引起了美国相关学者对不同文化群落之间医疗文化差异的关注和思考.美国传播学家Kreps, GL和Kunimoto,EN于1994年在《多元文化卫生保健机构的有效传播》一文中提出了有关文化群落的健康传播问题,他们认为“哪怕是盲人、聋人或瘫痪者与垂死的人或糖尿病、癌症、艾滋病患者一样都有自己的文化取向”[3],每个文化群落都有关于自己的文化认知和图示,而这种多元化的群落意识和成员身份则是在他们过去、现在或对疾病和健康的预期状态中形成的.在《健康传播：个人、文化与政治的综合视角》一文中对文化群落的健康传播和问题有了较为系统与完整的研究阐述.作者通过建立文化敏感模型使文化群落的健康传播能跨越、穿过甚至是消除一些文化边界和摩擦,从而让健康信息和卫生保健怎么写作能迅速到位,更加人性化.

1.3 文化群落健康传播的主要应用

文化群落健康传播在意识形态层面则是强调对个人或群体组织的独立文化价值观的认可与适应.对于专业层面上,则是对健康卫生保健提供了相关怎么写作和经营范畴,同时也包括对健康问题和事务的专业和非专业理解.不仅如此,对社会政治学层面而言,尊重群体差异性则是构成社会政治权利的基础.

2.国内研究现状

20世纪90年代以来,传播学在国内取得了迅速发展,但是有关健康传播相关领域的发展进展还是相对较少,尤其是关于文化群落健康传播现象.这一现象的原因主要有两点：一是我国传播学界对国外健康传播的研究成果引入相对较少.二是健康传播尤其是文化群落传播涉及到了不同学科背景,文化群落的健康传播则主要涉及领域有传播学、医学、社会学等学科[4].这样一来不同学科背景的研究则存在一些“壁垒森严”的现象,在一定程度上是妨碍了研究的开展与调研.目前国内来说,文化群落的健康传播则是体现在城市与农村、城市里中上阶层与底层市民之间的差异[5].这种差异的根源还是社会经济地位的不同,从而引起了健康传播的不同力度与维度.

文化群落健康传播特点

文化群落的健康传播会因为跨文化交流、文化敏感性等一系列复杂因素而备受影响.众所周知,当代社会是由多文化群落组成的,涉及很多不同的国家、区域、民族、种族、社会经济和职业的取向,因此也就形成了以下特点：

1.文化群落健康传播的多样性

文化群落健康传播的多样性实现,通常是以贬低他人的方式来传播,而依据就在于他们属于某种特定文化群落的成员身份.在这种情况下,这类多样化的卫生保健需求和传播是在未识别清楚和未能有所怎么写作的状态下进行的.例如在印度贫民窟的文化群落中,生活贫困的人们通常健康情况也不太好,并且一直难以得到良好的卫生怎么写作,之所以这样,常常是因为社会总是把“接触不到、被剥夺了公民权利的、贫穷的、难以接近的和信息长期闭塞的”标签贴在这些穷人身上.贫穷、偏见被社会政策与管理排斥,这些对他们的健康和生活质量都产生不利影响,并成为在多文化群落中进行健康传播干预的主要障碍.

2.多元化健康群落的动态性与多样性

多元化健康群落不是静态的,这是因为传播的动态性与多样性.每一次关于不同文化群落健康信息与文化的交流传播,都会使得文化群落有变动.比如在西方国家比较盛行的戒酒协会,可能因为某一成员成功戒酒而推出或新增某个成员等类似的细小的变动而产生变化.同时也体现出文化群落的健康传播中,这些不同的多元化,同时又具有独特文化敏感性的群落不是静态的,而是呈动态性的.多元化群落的连续波动与变化,是导致文化群落成员身份不断变化的主要原因.

3.不同文化群落之间的健康传播总是存在一定阻力

主要是种族、民族、社会经济地位或所受教育的不同,造成人与人之间的距离,使得人们缺乏理解,不能分享某些意义和文化,不是所有的个体或特定文化群落的成员都会寻求与医疗工作者建立合作性伙伴关系,导致患者拒绝参与的文化障碍还是在一定数量上存在的.文化的力量可以加剧沉默和服从的传播行为,这对于合作性实践是不利的,同时,文化规范会影响个体判断的能力,以及对判断性传播的有效性的信仰[6].所以不同文化群落之间的健康传播是存在很多文化壁垒和文化边界的摩擦,那么在具体行为意义上的健康传播则是应注意这些文化敏感性和文化边界.例如：老挝的苗族人是反对验血、抽脊髓、外科手术、麻醉和尸体解剖.这些现代医学的基本方法,对于他们来说则是一种禁忌.在面对这样类似的文化群落的健康传播问题时,事先了解文化敏感和文化特殊性对于双方的健康传播及卫生保健是很有必要的.

小结

人是社会动物,都会不可避免地将自己广泛和多样的文化信仰带到我们关于健康和疾病以及卫生保健的谈话与传播当中.在一定程度上而言,为了不同文化群落之间进行更加友善及意义是健康传播交流,就意味着需要在个体和社会两个层面有所变动.首先在个体层面上则需要改变个人的生活方式和有风险的行为方式,而这些都是深深植根于文化条件下的信仰、态度、实践、规范和人际关系模式.如食物与营养有关的行为,卫生保健应用和个人安全等.其次在社会层面上则需要改变文化价值观、社会规范、习俗和实践、社会组织形式,以及跨文化关系,这些都是直接影响与健康有关的行为和状态的.

加强一个群落与另一个群落间的理解方式进行交流,并不意味着需要了解其他文化或地理政治状况的每一件小事,关键在于要在接受和理解当中寻求一种辩证思维,就是我们在文化群落的边缘、边沿和边界进行传播时,出现摩擦与不协调是正常情况.重要的是,在整个传播过程中尊重科技知识,也同样尊重人文知识.