医院内感染预防

【中图分类号】R197.3　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0348－01

医院内感染是指在医院获得感染即指患者、陪护人员、工作人员在医院这个特殊的环境中获得并产生临床症状的感染.医院内感染主要是由于致病菌通过各种传播途径进入易感染人体内引起疾病的发生.院内感染是一种全球性的医院人群健康问题,它的发生不仅给病人的身心带来严重影响,而且还会危及病人的治愈几率,降低医疗质量［1］.控制院内感染,必须找出传染源,传播途径,隔离传染源,切断传播途径.提高患者自身免疫力,特别是医院人员认真执行无菌操作原则,认真洗手,严格执行消毒隔离制度是控制医院内感染,确保医疗质量的主要措施.

1.　引起医院内感染的主要传播途径.

1.1经人接触传播：住院病人及医务工作人员都潜藏多种细菌.特别是病人与医护人员的手,通过直接传播细菌而致病.医务工作人员的手接触病人后被病源菌污染,如：测体温、脉搏、血压、导尿、灌肠、采血等等所带病菌没有认真洗手再为其他病人诊疗怎么写作,而将致病菌传播给他人,造成疾病的发生.

1.2：　医疗用具传播：给病人所用的注射器、换药物品、手术四械、体温计、压舌板、气管插管、湿化器、雾化吸入器、导尿管,接触病人的听诊器、血压计等如消毒,灭菌不合格都是细菌的传播媒介,都可传播病原菌.

1.3输血,输液传播：输血可传播病毒性肝炎等.输液引起的内源性感染较少见,外源性感染的机会较多,如：添加药液、更换液体、放置静脉导管、输液时间过长等都有造成感染的可能.

1.4物品与用具传播：病人用过的物品和接触过的用具.如：被服、门把手、床栏杆、水龙头等都可传播病原菌.进入手术室病人的衣服、鞋子、推车等都可造成手术室污染而传播病原菌.

1.5空气传播：细菌通过空气中飞沫和尘土飞扬而传播.医院诊疗病人很多,特别是病室内探视病人的人员流动多的话,就会造成空气污染而感染其他的传染病.

1.6食品传播：食品是某些细菌理想的培养基.在病房内病人的饮食和保管不当引起细菌繁殖,被细菌污染的食品就会造成食物中毒或引发其它疾病.

1.7长期使用大剂量抗菌素,控制了皮肤黏膜胃肠道内正常菌群的生长,发生菌群失调造成二重感染.如：大量使用氯霉素可致白血病,长期使用激素可致抗体形成减少,抗癌药物可抑制骨髓及网状内皮细胞增生,使吞噬细胞和抗体细胞减少使病人易发生感染.

2.预防医院内感染的主要措施

2.1健全组织,落实制度,实行监测.成立由流行病学医师、公共卫生护士和检验人员组成的医院内感染防治领导小组.建立各项消毒制度并定期进行督查.加强院内感染预防知识的培训,提高医护人员防止院内感染的相关知识,对新进医务人员进行传染病抗体和带菌检测并给予相应措施.定期对手术室、产房、换药室、医护人员的手、病房等消毒效果进行监测,经常开展检查工作,早发现有感染疾病的病人和医务人员予以及时治疗.

2.2对传染病患者实行严密隔离,医护人员严格执行隔离制度.管理好病人的用具,对病人的分泌物、排泄物进行消毒处理,防止交叉感染.

2.3造成感染的机会多数是医院人员的手直接接触病人而传播的,洗手是控制感染的重要措施.为了保护自己和病人,医护人员在每次操作前后都应洗手.如：输血、输液前后、采集标本前后、处理创伤口前后,以及处理污染的敷料后都应该认真洗手用消毒液泡手.尤其手术前认真执行刷手、泡手制度.护士在给病人发药、测量体温、脉搏、血压前洗手也不可忽视.

2.4提高病人的机体抵抗力,保护易感者,改善病人的营养状况,必要时可接种某种疫苗的等.

2.5对病人探视和陪护要严格执行医院的管理制度,对探视和陪护人员进行宣传和教育,尽量杜绝交叉感染,防止传染病的发生.

2.6避免长期大量使用激素和抗菌素,以免降低机体的防御机能.

2.7严格执行消毒制度,对病人接触的物品.如：水龙头、门把手、床栏杆等物品用消毒液擦拭.大小便器、脸盆、食具、拖鞋等用消毒液侵泡,床单、被套衣服等要及时更换,清洗.病人用过的器械必须一人一用,清洗消毒后再使用,护士要严格执行无菌操作,对产房、手术室应严格按照消毒隔离标准来实施消毒处理.综上可知,院内感染可以通过多种途径引起,这就使得院内感染工作实施起来更加复杂,更具有科学性和技术性.因此,医院应加强院内感染的护理工作,提高护理人员对院内感染预防意识,在工作中严格遵守医院的护理规章制度,以有效地减少致病菌的传播,为人民的健康生活创造更好的条件［2］.