门诊护理中的风险因素防范策略

【摘 要 】 护理风险是影响医患关系的重要因素,在门诊护理中存在着特殊的、复杂的各类风险因素.通过分析门诊护理风险的主要因素,采取有效的化解和防范门诊护理风险的策略,对于提升门诊护理质量、改善医患关系、提升患者满意度有着重要作用.

【关 键 词 】 门诊护理；护理风险；防范

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.365 文章编号：1004-7484（2013）-11-6439-02

医院门诊是直接为社会人群提供医疗保健怎么写作的第一场所,门诊护理工作的好坏,直接如何写着医院的整体护理水平.由于门诊护理患者流量大、怎么写作环节多、病种复杂、候诊时间长等特点[1],容易产生医患纠纷.近年来医患矛盾的显现,其中护理风险是主要的因素.护理风险是指医院在对患者实施临床护理过程中可能引发的所有不安全事件.在门诊护理工作中,各类风险因素较为复杂.笔者结合门诊工作实践,结合护理工作特点,在防范和规避护理风险方面提出一些建议,并取得良好的效果.

1.引发门诊护理风险的主要因素

1.1 门诊护理工作不同于其他怎么写作工作,具有其特殊性 患者较多、病因复杂、患者流动性大.门诊内的护士所负责的工作十分复杂,包括了预约、咨询、分诊、治疗以及健康教育等工作内容.患者来院就诊首先接触到的就是医护人员,同时与医护人员的交流也最多,因此医护人员的怎么写作质量、技术高低将会对医患关系产生直接影响,无论哪个环节出现问题,患者首先就会对门诊护士提出投诉,一旦处理不及时,就会引发医患纠纷,进而导致护理风险.

1.2 前来就诊的患者自身风险 一般来门诊就诊的患者普遍存在恐惧、焦虑、多疑等不良情绪,还有一部分患者对药物治疗知识不了解,忽略治疗过程中的科学性,一味追求快速实现用药效果,很少接受护士的详细解释.患者中的高热患者、高危患者、老年体弱者以及婴幼儿等,由于缺乏精确地语言表达能力和自主生活能力,病情变化较快,一旦病情恶化很容易发生意外风险[2].一些患者为了坐诊专家,从外地赶来看病,一般需要候诊一段时间,而大部分的患者在诊断后还需要进行一系列检查,医生再根据检查结果进一步诊断治疗,一般患者会花费2-3h,心情难免烦躁,而护士也很难观察到每个患者的情绪变化给以疏导,这些都会引发门诊护理风险.

1.3 护理人员自身的职业因素 受到我国传统医学模式影响,临床上护理工作一般都是按照医嘱执行,而门诊护士由于脱离了临床护理,没有及时更新新技术知识和护理方面新理论,工作中仅依靠以往经验进行,缺乏热情,此外沟通不良都会产生护理风险.

1.4 护理人员技术差异 护士人员专业水平、技术水平不尽相同,缺乏相关配置人员以及临床经验,未能向患者告知相关情况,急救流程缺乏熟练度、缺乏相关急救物品,未能详细地观察患者病情的变化,以及巡视不及时等都会引发护理风险.

1.5 护理人员缺乏风险意识、法律法规制度不健全 护士在工作中只注重效率而忽视质量,缺乏执行相关规章制度力度.一些护士在护理工作中,发现医嘱错误并未和相关医师进行沟通而自行更改医嘱；一些护士缺乏常用药物使用方法以及常见反应,医疗护理常规掌握不全面,在执行医嘱过程中发生错误；一些护士在患者治疗或是打点滴过程中未能进行及时巡视,对于不配合治疗的患者也只是进行口头交代,并未出示或留下有关法律护理文书,一旦产生医疗风险就会引发法律风险.

2.化解和防范门诊护理的主要应对策略

2.1 协调关系、重视细节、降低矛盾 门诊护士在门诊营业前要做好一切准备工作,为患者营造一个整洁、舒适的就诊环境,并努力做好协调工作,根据患者的情况安排就诊,尽量减少每个患者的等候时间,对老弱患者优先照顾,耐心解释患者的疑问,努力完成咨询、导医、分诊、接诊以及治疗等本职工作.

2.2 重视培训岗位技能知识,严格遵守操作流程 对于医学知识以及一些常见病症、多发病症要进行积极学习并掌握其临床病症特点,能够进行诊断和鉴别,加强培训护理理论和护理操作,切实执行各项操作流程.对于各种急救技术熟练掌握,能够使用各种不同抢救设备,落实核心制度,在巡视患者过程中要细心、及时,努力降低医患之间的语言障碍,共同抵御风险,积极改善医患关系.

2.3 提升护理人员的保护自我能力 通过学习法律法规等,掌握一定的法律知识,明确本职工作职责范围,门诊护士能够运用法律武器武装自己,依法保护自身权益,在维护职业职责的过程中又可以保护自身权益.

2.4 健全防范护理风险措施以及应对突发事件的预案 护理风险具有突发性和潜在性的特点,所以就要健全防范护理风险措施以及应对突发事件的预案.一般情况下门诊主要预备以下几种应急措施：患者发生药物过敏反应、注射反应、突发疾病的抢救预案以及应对停电、停水等突发事件预案；抢救保管的物品、器械、药品以及预防门诊感染.之所以备有风险预案是为了提高护理人员的防范风险意识和应对风险能力,在不安全事件发生之前就进行积极预防,这就要求护理人员注意观察,努力思考,在建立法律意识的同时提高防范风险意识.

3.结 语

通过在门诊中的几年工作经验证明,要想有效减少并避免医患之间的护理风险,就要完善各个科室对于突发事件的应急方案以及护理防范措施,在护士之间加强培训防范风险事件意识以及护理技能内容,积极主动及时对就诊患者的情况进行观察,及时发现存在的隐患问题,这样才能够对就诊患者的安全性提供有力保障[3].随着医院的发展和患者医疗需求的变化,门诊护理管理的重要性越来越明显.因此,加强门诊护理管理,提高护理怎么写作质量,是提高门诊怎么写作质量的关键.