大学生医疗保险制度

【摘 要】随着2008年国务院颁布将大学生纳入城镇医疗保险制度,大学生医疗保险制度存在了一些问题,就蚌埠市大学城为调查对象,对大学生医疗保险制度的现状、问题做出分析,并提出相关意见.

【关 键 词】大学生医疗保险；城镇医疗保险；问题；建议

大学生是我国未来经济发展的主力军,是我国人才的储备军.随着环境的恶化,大学生发生疾病的现象也越来越多,大学生就医医疗费成为了一大难题,将大学生纳入城镇医疗保险制度,使得大学生的就医问题成为保障.

一、大学生医疗保险制度现状

大学生纳入城镇居民医疗保险,首先,弥补了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的缺陷.其次,在校大学生均可参保,参保范围涵盖省内各类高校（包括民办高校、独立学院）、科研院所的在校本专科学生及非在职研究生,这一规定凸显了教育的公平.在学生个人缴费的基础上,根据高校隶属关系,分别由、省和所在市财政按规定的标准实行分类补助.

但从调查问卷中可以看出大多数学生对大学生医疗保险制度都不甚了解,蚌埠市大学城有90.36%的大学生参加了大学生医疗保险,其中80.32%学生觉得有必要参加保险；对于参加保险的高校生只有10.61%认为医疗保障水平有了明显提高,22.91%不清楚有没有提高；只有2.69%的学生对大学生医疗保险很满意,有19.58%的学生不满意；75%的大学生不清楚医疗保险所包含的项目.在学校宣传方面,58.42%的学校根本没有向在校大学生如何使用保险就医、报销；对于商业保险只有1.65%的学生非常了解,18.68%初步了解,2.20%大部分了解,77.47%完全不了解.对于如何报销、报销的上线和报销的程序等问题的学生更是寥寥无几.

二、大学生医疗保险存在的问题

（一）缺乏保险指导.在调查中,只有少数大学生对医疗保险有一些了解,而大多数大学生对医疗保险制度根本不了解.因为大学生在入校时学校只是单方面的收费,在政策方面宣传和指引的力度不够,只有5.26%的学校很详细的向学生介绍过如何使用保险就医、报销等问题,又由于只有1.65%的学生很了解商业医疗保险,从而导致大学生参保的积极性不高,也不愿意参加商业医疗保险.

（二）参保意识淡薄.一方面大学生正处于青春期,大多数大学生认为自己的身体状况不会出现问题,所以不愿意参保.另一方面,医疗保险制度也存在着弊端,报销制度中也存在着一些问题.如校医院只是一些常见的药可以报销一旦发生大病有些药将不在保险范围之内,寒暑检测和休学的学生在校外有疾病的也只能在回到学校时才能报销,在那期间自己垫付,这对一些家庭贫困的学生存在不可逾越的障碍,而且对一些重大疾病由于报销费用低还不能起到实质性作用.

（三）大学生在毕业到找工作这段时间医疗保障不完善.在学生找到工作之前,既没有城镇医疗保险,也不能参加新农村医疗保险,这使得刚毕业的大学生的医疗保险的不到保障.

三、国外和国内一些地区的先进经验

（一）德国必须参加法定医疗保险.德国分为法定参保和自愿参保,德国从法律上规定高校学生必须参加医疗保险,否则不能注册.参保后,投保者的医药费由保险公司或社会保险机构和医院直接担负.

（二）新加坡强制储蓄.新加坡主要通过强制性储蓄的积累方式满足居民医疗保障需求实行储蓄基金型医疗保障制度.对于在校高校生,通过保健储蓄计划,根据父母工资的一定比例缴款建立保健储蓄基金,来支付投保人及其家庭成员的住院和部分门诊费用.同时,于无力缴纳的穷人,由政府出资承担.

（三）法国多种保险相结合.法国的医疗保障体系主要由法定医疗保险互助医疗保险、私人医疗保险及困难人群医疗救助组成.而大学生医疗保险包括：法定医疗保险、护理保险和意外保险.在大学生入校之后注册一个,该将保留到29岁.而且法国的医疗保险在世界各国都能够使用,且在毕业到找到工作的过渡时期也是生效的.

（四）上海市全市集中统筹管理.上海市对大学生住院和大病门诊实行全市集中统筹管理,普通门诊沿用原公费医疗制度的学校管理并实行本校医疗机构首诊制,还要求各校建立大学生医疗互助基金并鼓励大学生积极参加商业医疗保险.

四、对大学生医疗保险制度的建议

（一）加大宣传力度,提高大学生保险意识.高校应该加大宣传力度,对医疗保险的相关报销比例、覆盖范围等问题加以宣传,让在校大学生对医疗保险有深入了解.从而加强参加商业保险意识.另一方面,对大学生应进行教育,使其能够正确认识健康风险,加强大学生对于社会医疗保险重要性的认识,逐步进行引导,增强其主动投保的积极性.

（二）完善医疗保险制度,建立多层次的医疗保障体系.通过社会医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等方式构建大学生医疗保障体系.以城镇居民基本医疗保险为主、商业医疗保险为辅,提高大学生医疗保险保障水平,完善大学生医疗保障制度.基于“广覆盖,低保障”的原则,城镇医疗保险制度在保障范围和保障额度不能满足重大疾病的医药费用,不能把投保人的面临的所有健康风险转移出去.社会医疗保险与商业医疗保险的优势互补,使患病大学生能够及时得到治疗和康复.再根据属地原则,建立大学生医疗救助基金,对于贫困大学生可以通过医疗救助基金予以保障,目前安徽省已经建立的医疗救助基金.

（三）制定相关政策解决过渡时期大学生的医疗保障问题.我国应该借鉴法国的大学生医疗保险制度的相关规定,对于大学生毕业到就业这一过渡时期医疗保险问题应该得到相应的处理,使得在这期间能够保障大学生的医疗保险.只要大学生缴纳一定费用,就可以享受原来一样的医疗保险,这样就可以解决大学生的后顾之忧.

（四）政府要加大财务投资力度,保证医疗基金的正常运行.社会医疗保险是由国家和政府、个人、社会等多方共同参与建立的制度.对于大学生这一没有收人的特殊群体,为减轻大学生参保的经济负担,要加大政府对大学生医疗保险的财政投入,以支定收,确保大学生医疗保险基金的到位,保证医疗保险基金保值增值的良性运作.