大学生性健康教育的概念、内涵和相关问题

【摘 要】 对在校大学生进行性健康教育,目前已成为社会各界的广泛共识,但在实践中又存在着一些争论.我们必须深刻把握性健康教育的概念和内涵,消除错误观念,认真推行大学生性健康教育,增强大学生性健康教育的可持续发展能力.

【关 键 词 】大学生性健康教育, 概念和内涵, 实施建议

20世纪初,科学的性教育在中国兴起,但发展缓慢.到了20世纪80年代中期以后,性教育才在个别高校以选修课、讲座等形式走进课堂；到了90年代以后,高校（部分）才开设性教育选修课程.笔者认为,性教育是一门内涵丰富外延深广的科学,是一项始于儿童终于老年的教育,需要家庭、学校和社会共同完成,在大学校园里所进行的性生理、性心理、性道德、性安全等的教育是科学性教育的一部分,即性健康教育.

当前,必须对在校大学生进行性健康教育已成为社会各界的广泛共识,但在实践中却出现了各种各样的问题和争论,而争论的焦点又集中在大学生性健康教育的形式和内容上,不少研究者把性健康教育单纯地理解为性生理健康教育,即理解为性病的防治和身体的健康,甚至有的干脆把性健康教育和性道德教育对立起来.笔者认为这实际上是对性健康教育的概念和内涵存在模糊认识所造成的.

1.性健康教育的概念和内涵

要搞清楚性健康教育的概念和内涵,我们必须对相关概念做一个区别与梳理,如性科学、性教育、性健康等.

性科学是以性、性欲、性行为和性文化为研究对象的综合学科,涵盖自然科学、社会科学及人文科学几个科学范畴,是以性生物学、性医学、性心理学、性社会学为四大支柱所构建起来的一个复杂的、全面的和综合的理论体系[1].

性教育是建立在性科学上关于人的心理社会发展和性发育的教学和研究,它不仅向受教育者传授有关人的性发育、性功能的生理知识,还向受教育者灌输一定的社会文化所认可的性道德规范和性价值标准,以及与性有关的法律规范[2].性教育是一个内涵丰富外延深广的概念,从广义上讲是一项始于儿童终于老年的教育,需要家庭、社会、学校共同完成.而狭义的性教育主要指学校中的性教育,它包括性健康教育、爱情教育、婚姻教育等.

至于性健康教育的概念,我们必须搞清楚什么是性健康.1974年,世界卫生组织在一次关于性问题的研究会上,对性健康的概念作了如下的论述：“所谓健康的性,系融合了有关性的生理面、情绪面、知识面及社会面,亦以此提升人格发展、人际沟通和爱等等.” [3]由此可见,性健康涉及到性生理、性情感、性知识和性社会,并把是否积极增进人际交往和情爱以及是否提升自身人格发展作为性健康的标准.所以我们不能把性健康简单地理解为性生理的健康,事实上,性健康是一个综合的概念,它不仅包括性生理健康,还包括性心理健康和性道德健康,这三者是相互统一的整体.性健康的最终价值是人格的完善和人的健康全面的发展.

性的生理健康是性健康的自然基础,是性别人格能否健康发展的首要前提.性生理是指由生物遗传所决定的性的物质结构和生理基础,即生殖系统和性欲要求.生理系统的畸形和病变,性功能的不健全,性欲求的被压抑和过度放纵,都影响人的性生理健康,影响人格的健全和发展.因此我们的性健康教育就是要指导学生在现实生活中尊重性的生理活动规律,规范性行为,增强性病、艾滋病的防范意识,遵守相应的道德规范,以保护性生理的正常健康发展,从而促进人的身体健康和人格健全.

性的心理健康是性健康的社会心理基础,是性别人格能否健康发展的重要内容.性的心理现象是以人的生理机能为内在动力,通过人的感官、情绪、思维而获得的性感觉、性知觉、性想象、性情感、性意志等心理过程和能力.健康、美好、正常的性心理,如对未来性对象的憧憬、个体性价值的确认、对爱情的向往、尊严的维护、名誉的珍视、自尊自爱等性心理得到满足,将有利于人的心理健康和人格发展；而性需要缺失、性心理饥饿、性心理闭锁、玩弄异性、缺乏自尊自爱、自卑沮丧等消极的异常的性心理,则损害人的心理健康,使人的思想空虚、精神萎靡、人性扭曲和心理变态,若引导不力,就会产生反人性、反、反社会的危害性行为.因此我们的性健康教育就是要用社会道德规范人的性心理活动,为人的性心理活动提供是非、善恶、荣辱标准,从而改进人的性心理活动过程和性心理特征,促进健康、积极、美好的性心理活动发展,控制消极、变态、有害的性心理活动的冲击,使人们的心理健康人格健全.

性道德健康是性健康的基础,是性健康教育中不可或缺的重要部分.性道德是指规定人类个体性行为、调节之间关系的原则和规范的总和,性道德是发生于人们的感情、等私生活领域的意识和规范,是最隐秘、最内在的观念,良好的性道德观是提高个人对关系的理性把握,升华个人人格的一种精神力量,它促使人们更深刻地理解爱情和追求幸福生活.我们的性道德应与社会主义主流道德意识相一致,性道德教育应属于社会主义道德教育的一部分.在性健康教育中性道德教育不是单一的教育,是集性生理、性心理、性、性安全四位一体的教育.它既可以单独进行,也可以贯穿在性生理、性心理、性安全教育之中.

另外,为了保证大学生的性生理、性心理、性道德的健康,还应该进行性安全教育.性安全教育是指对人们特别是对青少年所进行的认识性犯罪,防止性侵害,提高性安全意识,增强性病、艾滋病的防范意识,加强自我保护的教育.性安全、性保护对于青少年的健康成长关系重大.由于缺乏性安全、性保护而给青少年的身心健康和人格发展带来的危害是令人痛心的：受过性侵害的孩子有的终日处于惊吓、惶恐、紧张的精神状态中,严重影响了他们的精神和心理健康；有的身体器官受到了严重创伤,影响了他们的身体健康和生理发育；有的女性小时候受到性侵害而又没得到及时治疗,长大后会导致抑郁症、强迫症、恐惧症、性冷淡,留下终生的心理阴影；还有的因伤害而憎恨异性破罐破摔,从此走上了性报复、性犯罪的道路.凡此种种,不但影响了人的身心健康和人格发展,而且给社会带来了危害和不安定因素.因此,在性健康教育中必须进行性安全、性保护教育,要告诉大学生如何加强自我保护,避免性侵害；还要告诉他们受到不良侵害时,如何寻求帮助,避免更严重的危害.如果缺少了性安全教育,就不能保证性生理的健康、性心理健康和性道德健康,那么性健康教育就不完善.

由此可知,性健康教育是一个综合概念,是集性生理、性心理、性道德和性安全四位一体的人格教育,是促进性别人格健康发展的综合教育,它的核心是性道德教育.

2.进行大学生性健康教育要澄清的两个观念问题

2.1 进行大学生性健康教育会教唆大学生的性行为

从20世纪80年代以来,性健康教育在大学校园里开展起来就一直伴随着这样的呼声：性教育不能进行,会教会学生过早地进行性行为.这种观点似乎有一定的正确性,他们的理由是：大学生不知就不会做,知道了或者知道得越多,发生性行为的可能性越大、等级越高.正如潘绥铭教授在《中国当代大学生性观念和性行为》中指出的：“所有的数据都显示出,对于异性的性心理了解得越多,人际性行为的等级也就越高.相反,越是不了解,人际性行为的等级也就越低.”“一些人完全可以用这个结果来论证：在大学里,尤其在中学里,无论如何也不能开展性心理的教育,至少也不能讲解性心理.否则,一定会诱发更多的高等级性行为.”[4]当然,潘绥铭教授这样讲的目的不是赞同这种评价,而是在否定这种观点：

“从学术上讲,了解异性的性心理,跟学习物理化学知识没有什么两样,他们都有一些共同的特征：一是要提前,提到很早很早以前,没有一个工程师是被任命才开始学的；二是要灌输,没有一个学生可以因为将来不当工程师就能够免学数学；等这就是一切教育的规律,性教育当然也不能例外,了解异性的性心理又怎么能例外呢?”［5］

笔者认为持这种错误观点的人太小看大学生的自学能力了,大学生是求知欲很强的群体,随着自身身体发育的成熟,思维也积极活跃,本能的性需求加上大量鱼龙混杂信息的涌入,使他们自觉不自觉地寻找性信息,因此难免受到不良信息的诱导而做出一些在我们看来出格的行为.调查表明,绝大多数大学生接受了科学的全面的性教育后,并没有刻意地去尝试行为,那种认为了解、掌握性知识会导致大学生抵挡不住性冲动而去实践以获得性经验的观点,是没有客观依据的,是一种主观害怕论[6].笔者在本学院的性健康教育课前课后的调查也说明了这个观点,例如在回答“当你和恋人之间的性冲动被唤起时,是否能控制自己时”,回答能控制的课前为78.9%,课后为84.8%,上升了5个百分点；在回答“当你在恋人面前控制自己的性冲动的主要原因时”,选择“与自己的道德规范不符的”课前为40.7%,课后为52%,上升了近10个百分点.

正是由于错误观念的困扰,部分高校特别是许多地方高校大学生性健康教育还是一片空白,这必然影响到已经开展起来的大学生性健康教育的推广,即使推广起来了也会由于性教育的某些实效性的欠缺而备受冷落.所以要顺利开展并推广大学生性健康教育就必须消除这种观念.

2.2 进行大学生性健康教育必然减少婚前性行为

这种观念目前还存在一定的市场,由于中国传统文化的影响,性健康教育的脚步是极其艰难的,要么反对,要么支持了就给予不切实际的希望.这种观点就是这种态度的真实写照.

当前大学生的婚前性行为是令高校思想政治教育工作者头疼的问题,好像只有听之任之,他们幻想有一种教育能减少婚前性行为的发生率,似乎进行大学生性健康教育就是万全之策.但是这又要让一些人失望,因为“开设大学生性教育也并未降低大学生婚前性行为的发生率,且课后‘发生过’婚前性行为的比率还略有增加.” (课前行为的发生率为16%,课后为17.1%)[7].笔者在本学院调查也是这样：课前行为发生率为32.6%,课后为35.4%.分析认为：在性健康教育课后,更多的同学对性有了科学的理解,更能坦然面对性,敢于直面自己的性生活,甚至也增加了说真话的勇气.“对此,我们要阐明一个观点,开设性教育的目的,主要是给青少年以性健康之道,让他们自己进行认真的、健康的、负责任的性行为选择,如果因此指望减少青少年的性行为的发生率,我们只会对性教育失望.”“我们通过开设性健康教育课,给大学生性健康的指导,提高了大学生的性保护意识,采用恰当的方法保护自己、保护对方（如果发生行为,采用避孕方法的大学生增加）,这就是性健康指导课的最大的实效性.”[7]

所以,我们的目的是为了正确引导大学生面对性欲、、性行为等性问题,在性的方面不走弯路或少走弯路,避免影响个人的成长与成才和未来的婚姻、家庭生活.通过性健康的教育树立大学生科学健康的性价值观,从而提高大学生在性问题上的辨别力、选择力和鉴赏力,培养自身健全完整的人格,使大学生获得幸福的人生从而更好地为社会怎么写作,这应该是大学生性健康教育要达到的目标,而不是一厢情愿希望减少婚前性行为的发生率.

3.进行大学生性健康教育的建议

从总体上看,大学生性健康教育的实施还处于初级阶段,全面推进性健康教育并把相关课程作为公共必修课任重道远.相应地,性健康教育的研究还存在诸多不足,有必要进行系统的分析和研究,特别是要立足于构建社会主义和谐社会的总体目标,突破和超越原有的思维方式,以更高的定位来思考性健康教育问题.

3.1 认真分析新形势下大学生性健康教育的要求和发展的不平衡性

社会转型期人们的价值观念、行为取向和利益需求呈多样化,如何把人的价值和性的发展需要整合起来,进行合理调适,朝着和谐方向前进,是需要面对的新问题和新情况.性健康教育只有直面现实,才能为人的全面发展提供有效支持.当前构建社会主义和谐社会,迫切需要性健康教育把提高人的性道德素质和性科学文化素质放在重要位置.进行性健康教育怎样指导大学生建立起社会主义的性道德、性法律观,怎样促进大学生人格的健康和人的全面自由发展,始终要作为一个难点认真研究和逐步完善.另外,性健康教育的发展是不平衡的,目前性健康教育在部分高校的开展,是与开明人士的努力并遇着开明的领导分不开的,在许多高校特别是许多地方高校几乎还是一片空白,需要广大教育工作者共同继续努力.

3.2 研究方法取向必须是理论与实践相结合

对照现实、立足于现实是性健康教育研究的出发点.所以,性健康教育研究的一项重要原则是能够使理论工作者与实践工作者携手,共同探讨理论与操作一体的素质教育模式.

目前,性健康教育要向纵深发展和不断深化,作为理论研究者,不能只用哲学思辨的方式研究,还需要回到实践去发现性健康教育的机制与规律.一线教师是重要的发现者和经验提炼者,同时也是将思想理论用到实践中去的相似度检测者.因此,理论研究者与一线教师携手互动,共同探讨性健康教育问题,才能真正推动性健康教育的进程.

从目前性健康教育的实践看,研究者和实施者都需要广博的知识背景,提供多学科的交叉和融合,单靠教师本身解决不了性健康教育的问题.同样,单纯的教育学研究也不足以构建性健康教育理论.当前亟待开展性心理学、性教育学、性社会学、性学等多学科在性健康教育问题上的对话和交流.

3.3 建设一支专业性强的教师队伍

教师的专业化程度决定着性健康教育的水平和成效,为在我国全面推行性健康教育工作,必须有一支高水平的专职和教师队伍.

在中国的人文背景下,要从事“性健康教育”课程的教学,对所有任课老师的人格素质要求都极高:既要求有“敢为人先”的创新精神,又必须打破自身对性的“神秘感”和“耻辱感”,还要以科学的态度,老老实实地从头开始艰苦的、古今中外关于性的生理、心理、文化、历史、审美、道德、法律等方面知识的学习.可见性健康教育在全国的推广关键在于师资的不足,就是在四川省内已经开设性健康教育的院校,大学生学习该课程踊跃,却缺乏能胜任此课程的教师,其中除了观念上的障碍,还存在知识和方法的不足,没有足够的底气来担任此课程的教学.因此,师资的培训是推广大学生性健康教育的关键.尽管从2004年起,成都电子高专胡珍教授就承担了四川省卫生厅继续教育改革项目“四川省青少年性健康教育及师资培训”的任务,对省内部分高校及中学性健康教育教师进行了培训,但仍然不能满足师资队伍在更大范围的需要.为了完成这支庞大的队伍的培训,需要先培训一些骨干,然后由骨干再去培训一线教师,从而建设一支专业性强的性健康教育师资队伍.

3.4 积极开展心理咨询工作,减轻和消除大学生的性心理障碍

在大学校园里,一部分同学或对有不良反应、或失恋后感情不能自拔、或无法应对恋人的性要求、或遇到性侵害而难以启齿等性心理的问题与困惑,要解除这些问题与困惑应通过有针对性的心理辅导和对话,以此来有效缓解性心理矛盾,减轻和消除大学生的性心理障碍.相反,如不及时指导,会影响大学生正常的学习、生活和人际交往,甚至产生不可挽回的后果.可见性健康教育工作和心理咨询工作是紧密联系的,两者都不可偏废.

在实践中,性健康教育任课教师所接待的心理个案咨询中80%以上,涉及到大学生因性问题而带来的心理压力和困惑.有的学生得到了老师非常尊重的、专业化的心理辅导,走出了性压抑、性扭曲和性绝望的困境,为一些心理危机事件起到了很好的事前干预作用.所以需要性健康教育和心理咨询两个方面联手才能促进大学生的健康发展.

3.5 大学生性健康教育应与思想政治教育相结合

对大学生进行性健康教育,让他们树立正确的性道德观念和性行为观念,是思想政治教育的重要内容,是社会主义精神文明的重要组成部分.在大学阶段,如能通过性健康教育使学生懂得在性问题上应该遵守哪些准则和规范,应该培养哪些优良品质和防止哪些不良倾向,使他们逐渐形成相互尊重、相互体贴、善于帮助异性、自尊自爱等优良品质,从而为他们将来正常健康的婚姻生活打下良好的基础,实际上这也是思想政治教育的要求.只有我们性健康的课堂教育和心理咨询已经能够为大学生最无助的性问题“传道、授业、解惑”时,大学生思想政治教育工作才真正“贴近实际、贴近学生、贴近生活”,才真正体现了《关于进一步加强大学生思想政治教育的通知》中的“以人为本,学生为先”的宗旨.

可见,大学生性健康教育与思想政治教育,二者在目标层次上具有统一性,在功能和作用上具有互补性,在实际工作中应该是异曲同工、殊途同归,好比鸟之两翼,只有同时扇动才能飞得又高又远.当前,大学生中存在的心理问题,单靠传统的思想政治工作是难以解决的,只有将性健康教育、人生教育、人格教育和道德教育结合起来,才能真正提高教育的实效性.