关于高护生对医疗事故举证倒置的认知调查

[摘 要 ] 目的 了解本校高护生对医疗事故及举证倒置等医疗法律知识的认知程度及现状,提高护生对法律的重视程度和自我防护意识. 方法 根据《医疗事故处理条例》及医学相关知识设计调查问卷,针对江西护理职业技术学院护理系100名护生进行问卷调查及访谈,分成在校高护生组及临床实习护生组各50名进行对比分析. 结果 两组高护生在医疗法律知识答对率、对医疗事故概念及举证倒置实行时间等法律知识的知晓情况方面差异有统计学意义（P<0.05）. 结论 本校实习护生对医疗法律知识的认知比在校护生强,但仍有部分护生相关认识匮乏,需要加强.

[关 键 词 ] 高护生；医疗事故；举证倒置

[中图分类号] R195 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0161-03

随着医学知识的普及,人们法制观念的增强,医疗护理行为责任越来越受到社会重视,护理工作是高奉献、高责任、高风险的特殊工作[1],作为即将走上工作岗位的高护生,学法、懂法、守法、用法迫在眉睫.本调查旨在了解高护生对基本医疗法律知识概念的认知情况,从而为提高高护生对法律的重视程度和自我防护意识提供科学指导.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择江西护理职业技术学院三年制大专护生100名,其中,在校高护生50名,临床实习护生50名,均为女生.

1.2 研究方法

制订统一的调查问卷,内容包括年级、性别、年龄等一般资料及10项选择题,每项选择题10分,共计100分,内容主要涉及医疗事故的概念及分级、举证倒置的概念及实行实践、护理差错与医疗事故概念的区分、医疗纠纷与医疗事故概念的区分以及对这方面知识的需求及来源情况.共发放调查问卷100份,回收率100%,有效率100%.

1.3 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件对相关数据进行分析,计数资料采用秩和检验及χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 两组高护生对医疗法律知识答对率的比较

对两组高护生答对率进行秩和检验,uc等于2.276>1.96,在校高护生与临床实习高护生对医疗法律知识的认识程度差异有统计学意义（P<0.05）,且临床实习高护生优于在校高护生（表1）.

表1 两组高护生医疗法律知识答对率的关系（n等于100）

2.2 两组高护生有关医疗事故及举证倒置等法律知识知晓情况的比较

两组高护生在医疗事故概念及举证倒置实行时间等法律知识的知晓情况方面差异有统计学意义（P<0.05）,但在医疗事故分级及举证倒置概念方面差异无统计学意义（P>0.05）（表2）.

表2 两组高护生对医疗事故及举证倒置等法律知识的知晓情况（n等于100）

2.3 两组高护生对医疗法律知识需求情况的比较

本次调查发现,认为非常需要医疗法律知识的高护生共35名,占总人数的35%；认为需要的高护生占58%；认为无所谓者占7%；无一人认为不需要（表3）.

表3 两组高护生对医疗法律知识需求情况的比较（n等于100）

2.4 护生获得医疗法律知识的渠道

36名高护生通过课堂了解医疗法律知识,26名护生通过新闻、网络获得,30名高护生通过医院获得,其中,实习高护生为25名,占83.33%；8名护生的医疗法律知识来自家庭或社会.

3.讨论

3.1 相当部分高护生的医疗法律知识薄弱及意识欠缺与高校护理教育有关

本校高护生仅开设《法律基础知识》,而且《护理学基础》及《护理管理》中涉及的法律及医疗事故内容相对欠缺,所占课时数少且授课内容枯燥,因此学生掌握不牢固、记忆不深刻.本调查显示,17%的高护生不了解举证倒置的概念,而德国护理基础教育中设有《与职业有关的法律》《公民法》两门课程,总共140学时,占全部理论学时的5%[2],本校93%的高护生对医疗法律知识的需求强烈,因此,学校可聘请附属医院护理管理者开展有关医疗事故、举证倒置等法律知识的专题讲座,让护生了解护士的职责范围、患者的基本权利以及如何避免护理过失,杜绝医疗事故的发生[3].当然,高护教育法学课程的不足与目前仍无一部完整的护理法规及较系统的可供高护生使用的法学课程专用教材有关[4].

3.2 案例教学法应用于高护生医疗法律知识教育的可行性

本调查显示,83%的高护生了解举证倒置的概念,但仍有67%的高护生不完全明白医疗事故的概念,7%的高护生对医疗法律知识持无所谓态度.大多数护生认为单纯讲授法律知识枯燥无味,应该用真实的案例来讨论分析,让大家各自查阅资料后分组进行讨论.有文献报道,案例教学法在培养学生的创新型思维能力、自己解决实际问题能力、培养学生团队协助精神及学习兴趣等方面与传授式教学法比较,差异有统计学意义[3].案例教学法具有真实、生动、客观和针对性强等特点,便于理解及加深印象,如判断是否构成医疗事故、护士是否负责任等,通过真实案件中主人公发生的事件及处理结果,更能增强护生的职业责任感和法律意识.对于高护生来说,在其独立护理行为开始之前应了解自身行为的社会要求及社会规范,对护理行为可能产生的法律关系及法律后果有必要的预见,以避免无意识违犯法规现象的出现[6].

3.3 实习护生对医疗法律知识的总体了解程度较在校高护生好

高护生对于医疗法律知识的了解程度在很大程度上与是否立足于临床实践,且与临床带教老师传授相关法律知识和应注意避免的方面有关[7].带教老师在护生进入医院实习前应组织其学习出现医疗差错事故的原因及处理等相关法律知识,这样可让实习护生明确自己的职责,提升自身素质,这对于预防差错事故,防患于未然起着重要的作用[8].

作为新时代的高护生,应自觉不断学习医疗法律知识,与时俱进,开拓创新[9-11].同时,护生还应做到学法、懂法、守法、用法,不断提高自身综合素质,提前建立良好的职业形象,为护理事业的发展作出应有的贡献.

[参考文献]

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[11] 何红英.注重院校合作,提高高职护生综合素质[J].中国当代医药,2012,19（33）：128-129.

（收稿日期：2014-01-16 本文编辑：袁 成）