护理工作中潜在的法律问题防范

摘 要 ：为探讨护士在日常护理工作中潜在的法律问题,从七个方面所潜在的法律问题进行了讨论,并提出了有针对性的风险管理措施,不断提高护理人员的法律意识,使护士在日常工作中明确自己的职责范围,有效地维护病人及自身的合法权益.

关 键 词 ：护理； 法律问题 ；对策

1.常见的法律问题

1.1疏忽大意与渎职 （1）简化程序：违反操作规程如对病人责任心不强,交接班不认真,抽吸不干净,皮试剂量、浓度不准确等造成病人延误治疗和检查、坠床、窒息、死亡.（2）护理过失；如三查七对不严格,导致发错药、输错液（血）、打错针、手术室接错病人.（3）药品管理混乱：只看包装不看药品,药物剂量,思想不集中,想的和拿的不一样.（4）玩忽职守、脱岗、睡觉,拒收危重病人,发现用错药不及时报告导致病人死亡.（5）护理工作中的薄弱环节是护士编制不足,超负荷工作,一旦病人突发病情变化,护理工作不到位而出现疏漏（6）沟通欠妥 情绪波动的护士与病人沟通障碍,造成病人及家属不满、投诉,引发护理纠纷.

1.2侵权行为 我国有关法律规定,病人享有生命健康权、知情同意权、自由权以及保护隐私权.如果护士不履行这一义务,就有可能侵犯病人权利引起纠纷.如医疗行业涉及病人隐私方面比较多,入院评估的内容可能涉及病人不愿公开的隐私,护理人员要征得病人的同意,否则侵犯隐私权.

1.3护士在执业过程中违反法律法规

《护士管理办法》规定：未经注册者不得从事护士工作,若其在操作的过程中,对病人造成了伤害,以非法行医罪处理.护士执业时对一次性使用的医疗卫生用品用后未及时毁形、回收、消毒；对器械、空气和物体未进行严格消毒就违反了《消毒管理办法》.护士执业时,对传染病隔离不当,使传染病传播或流行,对传染病人污染的水、污物、排泄物未进行消毒处理违反了《传染病防治法》.《医疗事故处理条例》规定病人有权利复印部分病历.若医疗机构、护理人员不给复印,就侵犯了病人的权利.

1.4护理文书潜在的法律问题 护理病历是病人在整个治疗期间护理行为的全面记载,是医疗费用计算的依据之一,记录不及时记录不全或不真实 、署名不实字迹不清或涂改病人或家属签字不规范 也就成为诉讼中的重要证据.

1.5急救物品、设备准备中潜在的法律问题：医疗机构是一个特殊的怎么写作行业,人命关天.因此,医疗护理工作责任重大,抢救工作必须争分夺秒,急救药品、物品必须做到准确到位,抢救设备随时处于完好状态,否则势必会发生相关的法律问题.

1.6执行医嘱的法律责任 病人死亡前时常留下遗嘱,有时护士被作为遗嘱见证人.护士在作见证人时应注意到病人遗嘱是在其完全清醒,有良好的判断及决策能力的情况下所立的,以防以后发生争端时,对其法律价值作出合理、公正的判断.

1.7护生的法律责任 从法律角度讲,护生在专业教师或护士的指导或监督下,才能对病人实施护理.如果脱离专业护士或教师的监督指导,擅自行事并损害了病人的利益,护生应对自己的行为负法律责任.

2.常见法律问题防范对策

由于护理专业化的进程不断发展,护理理论及科研的不断发展与完善,以及公众对护理需求的不断增加,护理人员的角色及功能范围已在扩大,需要制定或更新有关的护理法规,使护士能够在合法的条件下承担新的角色,实施新的功能.因此,护理人员应从以下几个方面提高自身素质,增强自我保护意识.

2.1 护士在工作中必须严格遵守护理操作标准,标准限定了护士职责的法律范围,是保证护士及公众合法权益的依据之一,具有一定的法律效应.如严格执行服药、注射、输液、输血查对制度及手术病人的查对制度、交接班制度、危重病人抢救、和医嘱执行制度等,依法执业,持证上岗,规范护理行为；及时巡视病人,密切观察病情,切实明确分级护理内容；各种药品分类妥善保管,定位放置,经常检查有效期,抢救药品、物品、器械完好适用；对医嘱有疑问及时提出,切勿不懂装懂；遇到疑难问题及时请教汇报,不可擅自处理.另外病人与护士比例也要合理,不能一味超收病人而护理人员缺少致使护理质量难以保证.

2.2 尊重病人的合法权益：如尊重病人的隐私权,重视病人的知情同意权、选择权、平等享受医疗护理的权利及监督权.护士在做任何操作时,必须履行告知义务,在病人同意的情况下进行,若病人对操作不理解,提出质疑或有抵触时,应耐心解释,反复讲解,如病人仍不接受则要尊重病人的意见,同时以文字形式记录下来.

2.3 强化法制观念,增强防范意识 认真学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、新《刑法》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》等其中与护理有关的内容,学法、懂法、守法,遵章守则,自觉用法律约 束自己,维护法律的尊严,保护护患双方的合法权益. 同时,护士应明确由于自己工作不认真,不负责任犯有严重过失时会触犯刑律,每个护理人员都应对自己的行为负责,时刻牢记法律就在我们身边.

2.4规范护理文书 护理文书是重要的法律依据, 所以千万不要小看护理记录,这项每天都要接触到的最基本的工作,直接关系到护士的切身利益.因此,必须遵守认真、客观、真实、及时、完整、科学原则,禁止涂改、删除、伪造、销毁丢失、随意篡改等.

2.5 制定护理质量标准：要想达到护理质量的高标准,硬件设施是绝对不可缺少的.其中病房的设施、设备和人员,必须达到开办病房的基本条件,

2.6护士在执行医嘱时一定要严肃细致,认真执行三查七对,为了保护病人和自己,护士在执行医嘱时应注意以下几点：一是病人对医嘱提出疑问时,护士必须进行核实后再执行.二是原则上不执行口头医嘱和医嘱,在抢救病人时虽然可例外,但事后必须尽快补上书面医嘱.三是如果病人病情发生变化,应及时通知医生.

2.7加强培训,提高业务技术水平规范岗前培训,考核合格后上岗.试用期护士不能独立工作,必须在带教老师指导下工作.增加护士编制,提高护士素质,加强理论学习和技术培训,提高技术水平.

【参考文献】

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