护理工作中法律问题的与防范

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【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)01-0063-01

【摘 要 】 随着社会的进步,人们的维权意识增强,护患矛盾呈上升趋势.为减少医疗纠纷发生,更好地为患者怎么写作,探讨护理工作的法律问题,制定相应的防范措施尤为重要.

【关 键 词 】 护理工作 法律问题 防范

随着我国经济的高速发展,人民群众的生活水平和科学文化素质不断提高,维护自身合法权益的法律意识逐步增强,探讨护理工作中的法律问题,制订相应的防范措施就显得尤为重要.

1 护理中的法律问题

1.1 患者方面的因素

1.1.1 患者个人的因素 患者由于种种原因不能很好地配合治疗与护理工作,如有的患者不遵守医院规章制度,擅自离院,使治疗、护理不能正常进行①.还有的患者擅自回家后病情发生变化,而未能及时发现和救治,引起严重后果造成纠纷,甚至发生北京朝阳医院孕妇李丽云的“丈夫”拒签手术同意书,致医护人员无法为患者实施手术,使病人失去最佳的治疗抢救机会.

1.1.2 来自社会的因素 当前社会对医疗怎么写作和医疗费用存在很多意见,再加上新闻媒体对卫生界不良现象的报道,使人们对医院的不满情绪很大,患者就医时对医疗护理怎么写作稍有不满就会引起投诉和纠纷,患者对医务人员的理解和信任度降低.

1.2 护理人员因素

1.2.1 执业资格 护理工作必须由具备护士资格的人来承担②,临床上因护理人力资源缺乏,病人的护理需求增多,个别医院仍有极少数护理毕业生,在 未取得《护士执业资格证书》的情况下在一线工作,尽管原则上是在带教老师指导下工作,但难免有独立操作的情况,一旦发生纠纷,不免有“非法执业”之嫌.

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1.2.2 护理记录 护理记录的书写目前还没有统一的标准,加上护理素质和层次的不同,观察病情和记录水平都有很大的区别.护理记录由多人书写,护理记录中存在的问题很多:记录缺乏连续性,记录不真实,不及时,与医疗病历不吻合,病情描述不清楚,不完整,另外护理记录中无患者或家属签字,一旦出现纠纷,患者会对护理记录中的真实性提出质疑. 1.2.3 执行医嘱医嘱是护士为患者实施治疗的法律依据.临时医嘱要求在开具后15分钟内执行,但是在实际工作中,这一规定并不能按要求执行,尤其是在抢救危急病人时,有的医生开具口头医嘱,过后不及时补记,一旦出现纠纷,病历被封存,则无法提供证据.

1.2.4 护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校接受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育;长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗怎么写作的主导地位.护士只重视解决病人的健康问题,而忽视法律问题.例如在床头交接现时没有顾及病人的意愿而随意暴露病人的躯体;有时把病人的隐私在不适宜的场合谈论,这就侵犯了病人的隐私权和保密权.

1.2.5 护士的综合知识水平偏低[1]在临床一线的护士大多是年资低,学历低,缺乏自我提高的能力和继续教育的机会,[2]受环境影响,社会对护理人员的偏见,医院对护士工作重视不够,投入人员少.[3]随着科学的不断发展,住院病人的很多疾病涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理.[4]由于缺乏人文、科学和社会科学等方面的知识,护士在与病人沟通交流时,角色转变困难,满足不了病人的身心护理需求,也不自觉的侵犯了病人的权益.

2 防范对策

2.1 护理工作必须由具有护士资格的人来承担实施考试制度和护士执业许可证书,以法律的手段保证护理质量的前提条件.《中华人民共和国护士管理办法》对护士准入有全面的规定:取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员,才能从事临床一线的护理工作.

2.2 学法、懂法、守法,提高自我保护意识是防范护理纠纷的重要环节护理纠纷涉及到护理质量,怎么写作质量,技术水平,规章制度,医疗规范及医学模式转变等因素,因此,应深化护理改革,依法实施护理管理,把卫生法规纳入继续教育范畴,对全体护理人员进行普法教育.

2.3 加强护患沟通,不断提高护理质量尊重患者的权利,加强护患沟通,各项检查、处置,方案的实施事前征得患者的同意,把这种做法贯穿于整个医疗工作过程中,必要时履行签字手续③.改善怎么写作态度,提高怎么写作质量,树立“以人为本,以病人为中心”的怎么写作思想,加强护患间沟通,提高患者满意度,提高患者对医院的信任度.

2.4 要有高度的责任感和职业道德护理工作是一项特殊的怎么写作工作,面对病人这一特殊的怎么写作对象,任何疏忽和闪失都会给患者带来无法挽回和不可弥补的损失,如有的护士上班干私活,不尽职尽责或擅离岗位,,没有记录病人病情变化使其失去抢救的最佳机会,造成患者残疾或死亡,给患者及家属带来极大的痛苦,也使自己终生内疚和自责,因此,作为一名护士一定要对自己所从事的工作具有高度的认识和责任感,不断的加强自身的职业道德学习,以高度负责的态度和高尚的职业道德怎么写作好每一位患者.

2.5 严格执行医疗各项规章制度和护理技术操作常规查对制度,值班制度、交接班制度都是用血的教训换来的,护士不仅要遵守这些制度,还要在工作中有严谨的作风,慎独的精神,严格完成每一次操作,遵守每一个操作规程,这样就杜绝工作失职或违反规章制度和操作常规,从而减少纠纷的发生.

小结:加强护理工作的立法,把护理工作纳入法制轨道,加强护理纠纷管理,使护理工作中的法律问题预防系统化,处理规范化;护理部要定期召开会议,对发生的问题要及时、客观、深入的讨论,既要分析客观原则,还要查找主观原因,总结经验教训,纠正薄弱环节,严格奖惩措施,对有关责任人员按规定公开处理,吸取教训,防止类似事件发生,从而维护护患双方的合法权益,使护士工作中的法律问题能够及时有效地得到防范处理.

参考文献

[1] 赵改变,李拽枝,分析护理安全因素重新认识护理与法的关系,中国实用护理杂志,2004,20(2):72

[2] 李小妹,护理学导论,长沙,湖南科学技术出版社,2002,18(2):35

[3] 杨绍珍,护理人员履行告知义务的探讨,中国实用杂志,2004,20(1):67