乙酰半胱氨酸胶囊对慢阻肺的临床改善

【摘 要 】目的：探究乙酰半胱氨酸胶囊对慢阻肺的临床改善.方法：对照组给予吸氧、呼吸功能指导等常规治疗方法,观察组在此基础上给予乙酰半胱氨酸胶囊治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征、PaO2、严重程度分级、肺功能FEV1变化情况.结果：观察组总有效率为95%,明显高于对照组的62.5%,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论：乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢阻肺临床疗效确切,临床症状、体征明显改善,促进排痰,减轻气流阻塞,其抗氧化作用也能缓解肺功能恶化,值得临床应用和推广.

【关 键 词 】乙酰半胱氨酸胶囊；慢阻肺；临床疗效

慢性阻塞性肺病（COPD）是临床呼吸系统常见多发病,其特征是持续存在的气流受限,多见于中老年患者,该症发病率高,死亡率高,严重威胁患者生命安全和生活质量.目前临床上对该症没有确切防治方法,乙酰半胱氨酸胶囊（商品名称：易维适）具有融痰、排痰、消炎、增加纤毛运动等多种临床疗效,是治疗COPD的新药[1].为此本文将对2011年4月～2012年4月期间收治的40例COPD患者给予乙酰半胱氨酸胶囊,临床疗效显著,现将结果报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料

选择2011年4月～2012年4月期间收治的40例COPD患者作为观察组,其中男24例,女16例,年龄40～82岁,平均年龄68.4±2.3岁,病程7～24年,平均病程16.4±2.7年,严重程度为COPDⅡ级15例、Ⅲ级25例.临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷等.选取同期收治同症患者40例作为对照组,两组患者均符合2002年中华医学会呼吸病学对COPD的诊断标准,排除药物过敏、心肝肾脏器功能障碍等禁忌症,两组患者在年龄、性别、病程等一般情况无明显差异,具有可比性,P＞0.05.

1.2方法

对照组给予吸氧、呼吸功能指导、抗生素等常规治疗方法；观察组在常规应用抗生素的同时,加乙酰半胱氨酸胶囊（商品名称：易维适,由广东人人康药业有限公司提供,国药准字H20000519,规格：0.2g*12s）,0.2g /次,2～3次/d,疗程为3个月.观察两组治疗前后临床症状、体征、PaO2、严重程度分级、肺功能FEV1变化情况.

1.3疗效评定

参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》进行疗效评定.治愈：临床症状、体征消失,严重程度分级改善为Ⅰ级,PaO2基本正常,FEV1增加35%；显效：临床症状、体征减轻10～75%,严重程度分级改善为Ⅱ级,PaO2基本正常,FEV1增加26～35%；有效：临床症状、体征减轻30～69%,严重程度分级改善为Ⅱ级,PaO2、F EV1增加15%；无效：临床症状、体征和严重程度分级无明显改善,PaO2、FEV1增加＜15%甚至降低[2].（总有效率等于治愈率+有效率+有效率）

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料采用x±s表示,组间对比采用x和t检验,P＜0.05为显著差异统计学意义.

2结果

观察组总有效率为95%,明显高于对照组的62.5%,差异具有统计学意义,P＜0.05.（详见表1）

注：与对照组相比,※P＜0.05.

3讨论

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种气流受限持续存在的疾病,常伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加,而急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度.COPD患者临床症状常表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷等,若临床症状加重会引起慢性阻塞性肺病急性加重,肺功能迅速降低,若不给予有效处理,则会危及患者生命[3].临床治疗上应积极给予常规治疗,在此基础上应给予融痰、减少痰液分泌,促进排痰,减轻气道阻塞,缓解患者呼吸异常,预防肺功能恶化,保证PaO2正常,改善严重程度分级[4].

本文研究中,观察组在常规治疗的基础上,给予乙酰半胱氨酸胶囊联合治疗.本品为粘液溶解剂,主要成分为乙酰半胱氨酸,其分子中所含的巯基(-SH),能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键(-S-S)断裂,从而降低痰液粘度；同时还具有溶解痰液的作用,促进溶胶层分泌,降解黏液的黏稠度,降低痰液在气道上的黏附力,促进痰液排出；而且还可改善纤毛运动,增加纤毛清除率,改善呼吸道环境；另外巯基(-SH)还具有强大的抗氧化作用,通过合成谷胺甘肽CTSH,保护呼吸道不受氧化[5].

本文研究结果显示,观察组总有效率为95%,明显高于对照组的62.5%,差异具有统计学意义,P＜0.05.结果提示,乙酰半胱氨酸胶囊能够有效改善COPD临床症状,恢复肺功能.

综上所述,乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢阻肺临床疗效确切,临床症状、体征明显改善,促进排痰,减轻气流阻塞,其抗氧化作用也能缓解肺功能恶化,值得临床应用和推广.