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编号:

江苏省高校第十二届大学生

物理及实验科技作品创新竞赛

(南京理工大学预赛)

申 报 书

作品名称:

作者姓名:

申报类别:物理论文类 实 实验作品类

江苏省高校大学生

物理及实验科技作品创新竞赛组委会制

2016年5月

说 明

1.申报者应在认真阅读此表各项内容后,详细填写.

2.申报者根据类别选填对应栏目.

3.表内项目填写时用钢笔或打印,字迹要端正,清楚,此表可复制.


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4.编号由竞赛组委会统一填写.

5.论文以中文按科技论文格式提交,包括题目,作者,单位,摘 要 ,正文,参考文献等(具体格式请参照《大学物理》杂志)论文附于申报表后.

6.必须规定时间由各校统一报送组委会秘书处.

7.作品除指导教师推荐还需要一名具有副高以上职称专家推荐,如没有指导教师需要两名副高以上职称专家推荐.

8.竞赛组委会地址:

联系人及:

联系:13851725056

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申 报 者 情 况

申报学校学校全称联系人申报者情况姓 名性别出生年月专 业年级学制通讯地址合作者情况姓 名性别年龄学历工作单位学校审核

意 见

签 章

年 月 日说明: ⒈ 必须由申报者本人填写,材料申报表和附件作为复审的依据.

⒉ 学校推荐意见签章视为对申报者情况的确认.

推荐专家情况及意见

说明:⒈ 由推荐者本人填写. 2. 推荐专家为具有高级职称的教师.

推荐专家情况姓 名性别年 龄职 称工作单位联系请对申报情况的真实性作出阐述

请对作品的意义,技术水平,适用范围作出评价

指导教师情况及意见


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指导教师情况姓 名性别年 龄职 称工作单位联系课题的来源,学生在该课中的贡献,以及申报情况的真实性作出阐述

请对作品的意义,技术水平,适用范围作出评价

申报项目情况

项目名称项目分类□物理论文 □实验作品作品的设计目的和基本思路 (相关材料作为附件,如论文,研究报告,装置图片,试验数据,原理结构图,外观图,鉴定证书和应用证书等.)

作品创新点,技术难点,实际应用和特色等作品的展示形式实物(外观尺寸)

展板(90×120)

其他(请具体说明)其他说明论文是否发表,发表刊物名称和时间.实验作品申请专利情况(申请号,批准号).实验作品的现状(如技术参数,仪器化程度等),主要参考文献等在前面栏目未能反映的说明.

评审委员会意见

评委会预审建议□通过预审 □未通过预审评委会复审建议 □通过复审 □未通过复审

□特等奖 □一等奖 □二等奖

□三等奖 □优秀奖组委会终审意见

主任签名

年 月 日

6

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