带节育器双胎妊娠超声表现1例

点赞:18214 浏览:81504 近期更新时间:2023-12-21 作者:网友分享原创网站原创

【中图分类号】R352 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0272-01

某女,25岁,孕2产1,上环1+年,平时月经规则,现停经55天,求检.验尿HCG阳性.白带常规:真菌(-),滴虫(-),清洁度2度.血常规未见异常.B超所见:子宫增大,大小约为7.3cm×6.4cm×7.0cm,子宫腔内可见两个孕囊回声,大小分别约3.2×2.4cm,1.4×0.9cm,两个孕囊内均可见卵黄囊,其中较大孕囊内见胚胎约1.0cm并可见胎心搏动.较小孕囊内未见明显胚芽.宫腔内还见一节育器(0型环)强回声,位于小孕囊旁边,节育器位置未见明显下移.双侧附件未见明显异常.B超提示宫内带器妊娠,双胎.患者要求行妊娠终止术及节育器取出术.术中吸出物约43克,出血量约30ml,吸出物见一大一小两个较完整绒毛.术中并取出一节育器(0型环).见图:

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讨论:带节育器妊娠,是育龄妇女放置节育器后一种并发症,是宫腔内可同时显示妊娠囊和节育器,多见于节育器下移,孕卵在宫腔上部前壁着床.本病例节育器未见明显下移,并宫腔内同时存在两个妊娠囊,此种情况很少见.两个妊娠囊大小差别较显著,其原因之一可能离节育器较近的妊娠囊受节育器影响而发育不良.超声是诊断宫内外妊娠和了解宫内节育器情况最常见、最重要的检查方法之一,故带节育器妇女应定期行B超检查.超声医师对带节育器受检者应了解其月经史,凡有停经或不规则出血者应特别留意节育器情况及有无带器妊娠,妊娠数目,节育器和妊娠囊的部位及有无带器宫外妊娠等情况.

作者单位:528300 广东省佛山市顺德区人口和计划生育怎么写作中心

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