安定联合缩宫素在产程中的应用

文章编号：1009-5519（2007）09-1369-01 中图分类号：R71 文献标识码：B

安定具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用.近年来产科较多用于软化宫颈,解除宫颈痉挛,促进宫口扩张.同时可消除产妇精神紧张、焦虑等不良情绪,以恢复体力,缩短产程.2002-2006年在我院住院100例产妇的分娩过程中用安定联合缩宫素缩短了产程,现报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料：观察组100例,第一胎82例,第二胎18例；对照组102例,第一胎73例,第二胎29例.两组年龄21-35岁,平均25岁,平均孕周39+1周,均无妊娠合并症.

1.2 方法：（1）观察组：在活跃期伴宫缩乏力者,静脉推入安定10 mg,推注时间不少于3分钟,接着给予缩宫素2.5 U加5%葡萄糖500 ml,静脉滴入,8滴/分,据宫缩调整滴数.（2）对照组：在活跃期伴宫缩乏力者,只给缩宫素,用法同观察组.

1.3 统计学方法：采用x±s表示,数据之间的比较用t检验.

2.结果

2.1 两组产妇各个产程的比较：见表1.

2.2 两组对宫颈扩张的影响：观察组用药后宫颈平均扩张2.98 cm/h,对照组为2.5 cm/h,两组相比差异有显著性（P<0.05）.

3.讨论

安定有肌肉松弛的作用,能选择性地使子宫肌纤维松弛,因而解除宫颈痉挛,软化宫颈,利于宫颈扩张.产妇在临产时,由于情绪紧张增加了儿茶酚胺的分泌,抑制了宫缩,可导致宫缩乏力,而发生难产或产程延长.安定的镇静作用,可使产妇安静入睡,稳定情绪,可避免宫缩乏力导致的难产及产程延长.缩宫素主要作用于宫体部肌肉加强宫缩,两者联合有协同作用.

应用安定后要严密观察胎心、胎动及胎儿监护,发现异常及时处理.另外,对于宫口开大4-5 cm,有胎儿宫内窘迫、羊水粪染的不能用安定,要迅速查明原因尽快结束分娩.本资料一般在用药2小时以后胎儿娩出,药物基本经产妇体内已排泄,不会抑制新生儿的呼吸.

收稿日期：2006-12-20

本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文.