网站原创关 键 词 ：儿童,散光度；变化
中图分类号： R778.13 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1347-02
为了探讨4～12岁儿童散光度逐年变化的规律,笔者对我科门诊2001～2006年118例232只有散光眼的儿童进行了逐年追踪观察,现将资料整理报告如下.
１ 对象和方法
１．１ 对象
本组病例118例,232只眼,双眼111例,单眼7例.年龄4～12岁,平均5.8岁.男性67例,女性51例.
１．2 方法
常规做眼位、眼球运动、屈光间质及眼底检查,排除眼球器质性病变.4～10岁儿童用1%复方阿托品眼膏涂眼,2次/d,连用3d；11岁以上儿童用0.5%托品酰胺眼水散瞳,由专职医师行视网膜检影,1次/年,连续4～5年.散光度以检影结果为准,将逐年散光度与第一次检影结果进行比较,若变化＜0．25DC为无变化,≥0.25DC为增加或减少.
２ 结果
２．１ 散光度数的变化
散光度数的变化见表1,儿童散光度的变化逐年相比,散光度随年龄增长而下降,减少随年龄的增长而上升,散光下降的平均屈光度逐年递增,下降由0.42DC递增至0.72DC,由17．67%增至61.69%.散光度增加的平均屈光度逐年递减,由0．69DC递减至0.34DC,由16.81%减至7.96%.观察期第2年与第5年相比,差异有显著性.
２．２ 散光度增加或减少的变化
散光度增加或减少的变化见表2、表3,不同时间散光度的增加或减少的变化,有显著性差异,随着年龄的增长,散光度增加变化的眼数逐渐减少,减少变化的眼数逐渐增加.
３ 讨论
儿童视觉系统的功能是一个由不健全到健全的发育过程.儿童屈光状态发育,一般认为人眼的屈光状态在新生儿期几乎全部为远视眼,并且有一定程度的顺规散光,其屈光状态分布范围较宽,随着眼球的生长发育,远视及散光程度逐渐降低,屈光变异逐渐减少而向正视发展,这一变化称为“正视化过程”[1].本结果表明,4～12岁儿童散光,随着年龄的增长,眼球的生长发育,眼屈光系统的发育也逐渐完善,散光度数逐渐减低,其散光逐渐下降的幅度与远视眼逐年下降的幅度相近[2] .说明儿童散光的屈光改变规律接近远视眼,屈光的变异逐渐减少而向正视发展.笔者通过对儿童散光逐年变化的观察认为,由于在儿童不同时间的散光度增加或减少变化有显著差异,建议对于12岁以下儿童散光,应当每年验光1次,并要注意儿童散光的正确验配,以适应儿童期散光度变化的特点,防止散光矫正不当所致的视觉发育障碍.