医院成本会计在核算管理方面存在的问题

【摘 要】随着近两年来我国新医改制度改革以来,医院中的成本会计也出现较大变化,在医院成本会计的资金动态上有了明显的侧重.主要包括在医疗成本核算上人员发生的直接成本和间接成本的控制,例如：费用审核记录、归集、和分配、分摊,要根据医院的成体成本情况编制成本核算报表,成本报表具有为医院领导层和管理层提供医院整体成本分摊情况的作用,因此,现代医院应严格依据新医改制度的要求,依据当前的经营形式,从自身出发,对医院的成本管理核算进行全程的监控,并按照相应设定的内容进行分配,本文则主要介绍现代医院成本核算管理方面存在的问题及解决对策,以供参考.

【关 键 词】新医改成本会计问题解决对策

前言

随着医院新医改制度在2012年1月1日的正式执行,全国范围内的公立医院在成本会计的核算管理上都有着明显的变化,这对医院来说是一次财务体制上的变革,影响着医院未来的经营,因此,做好成本会计的核算管理至关重要,这是配合医院整体财务体系和建立完善的成本分摊中的重要组成部分.合理的成本核算管理能够满足医院的宏观调控,又能满足医院自身的经营管理要求,在支配医院的财务收支上具有重要的作用.

一、公立医院中成本会计的主要核算职能及作用

(一)职能

公立医院中的成本会计主要核算医院中的人员直接成本及科室间接成本的分摊,作为一项重要的财务管理组成部分,在医院的生产经营中发挥作用.现代自主经营的医院中成本会计核算与其自身的管理密切相关,对于成本管理上的每个环节都不容忽视.其主要发挥的会计职能有：通过成本费用分摊做下期成本费用的预测；医院决策者根据直接成本表和间接成本表反映出的数据来做整体的未来决策和规划；财务部门根据成本核算相关报表的总体指标控制成本支出和做成本核算分析.从整个医院成本会计的职能中可看出,成本核算是构成医院财务系统中的重要大动脉,并贯穿整个医院的生产经营活动,在整体经营中发挥重要作用.

(二)作用

医院中的成本管理是成本会计的基础,是一项综合指数较高,核算较复杂的财务工作,对于促进医院的经营管理,创造收入具有积极的作用.在激烈的市场竞争中,如果医院想求得稳定发展就必须做好成本核算管理,通过成本核算管理相关辅助软件来分析出医院中的的成本分摊情况,根据数据分析未来成本核算的控制,制定相关方法进行支出控制,从而降低医院成本支出,提高利润率.

二、医院成本会计核算管理中存在的问题

(一)成本会计管理重要性认识不足,管理理念陈旧落后

医院中的成本会计管理区别于企业,在核算管理中没有对人员、科室等相关部门和人员进行详细成本支出预算管理,在未执行新医改制度前,医院领导层只单纯的将成本会计核算当作企业模式来管理,没有细致的做医院经营成本的分析,对于成本会计的工作不够重视,成本数据分析不够完整.从管理层的角度来说,对于成本管理的模式陈旧,只关注医院的收入,而从根本上忽略成本支出控制,出现医院中的医疗成本过高,其他相关成本快速增长的不正常现象,收入增长的同时成本也在增长.因此,加强医院成本会计工作的管理势在必行.

(二)加强成本核算事前分析

目前医院中的成本核算只注重时候的成本统计,没有有效的进行分析和管理.管理者对于医院整体经营情况的成本支出情况了解模糊,不能做出有效的管理手段,因此,对于成本核算不能只注重事后的统计,这是严重阻碍成本会计核算工作的重要因素.

(三)缺乏有效的管理软件进行辅助管理

对于医院中的成本核算管理缺乏一套有效的、专业的成本管理软件辅助管理,所有的医院中档案和科室、人员成本管理比较混乱,不能明确的提炼出各项的明细,这给医院中的成本核算管理工作带来极大的不便.同时,医院成本核算管理人员计算机操作不熟练仅仅会手工记账,这对成本核算的准确性也提出了巨大的考验,为今后准确的提出成本数据造成阻碍.

三、成本核算管理的解决措施

(一)转换财务部门管理体系,解决管理问题

对于成本会计人员来说,除了应具备会计职业道德之外,不仅要懂会计和财务管理,还要懂相关的经营管理,特别是要学会运用价值工程、成本最优化理论和方法；同时还要熟悉并掌握现代成本会计的理论与方法,学会预测、决策和控制,学会使用电子计算机进行信息处理,全方位的解决管理方面遇到的每一个问题.

(二)应用管理软件辅助管理

要实现成本会计核算的计算机系统化,一是聘请专业的技术人员根据医院的具体情况进行编程,建立系统；二是直接购写比较成熟的“医院成本核算系统”软件.对于计算机系统的内容要考虑全面,应该包含有成本预测、科室成本核算、绩效考核管理、项目成本核算、病种成本核算等内容,还要考虑能否跟医院其他计算机系统顺利连接.

(三)做好成本预测,掌握医院未来发展趋势

在医院成本会计核算管理中要对各种卫生材料实行消耗定额管理,限定各科业务费用,办公费用实行包干,使消耗得到有效控制,同时控制人员费用在成本中的比重,定岗、定编、定职、定责,使人员在合适的岗位上发挥潜能.对药品、材料实行招标采购,限量库存,加速周转,减少资金占用,提高资金使用效率.

四、结束语

综上所述,医院成本会计核算管理作为财务工作中的重要岗位需要领导层重视起来,因为成本核算在一定的会计期间内能够明确的计算出医院相关人员和科室的成本支出情况,综合运用有效的分摊方法对成本进行合理分摊,能够帮助医院领导层和管理者明确的分析出未来的成本控制方向,在提高经营收入的同时又控制成本支出,有效的保证医院利润的正增长率.新医改制度的执行和医疗市场快速发展的今天离不开成本核算管理,医院如果想在激烈的竞争中赢得一席之地就必须控制成本支出,加强成本核算管理.只有这样才能达到公立医院改革和利润最大化的双赢.