科技前沿2016年22期

焦点警惕H7N9今秋再现

【本刊讯】（记者许竞）最新的研究结果表明,人感染H7N9禽流感病毒或在秋季重现.自2013年4月中旬,H7N9在多省市蔓延,截至6月30日,中国内地共有132例确诊病例,死亡43人.

目前,多个研究团队仍在坚持追踪H7N9病毒.香港大学的一个研究团队7月25日发表在《柳叶刀·呼吸内科》（LancetRespiratoryMedicine）的文章指出,H7N9病毒容易感染人类支气管上皮细胞,复制能力较H5N1病毒强,更易引发人类流感大流行.H7N9的潜伏期3.1日,也与H5N1的3.3日潜伏期非常接近.借鉴H5N1的经验和季节性流行特点,研究报告认为H7N9可能会在今年秋季再次出现.目前将是一个对疾病防控的公共卫生措施加以准备,并对疾病流行的反应能力进行加强的机会.

国家流感中心主任舒跃龙亦肯定地向《财经》记者表示,H7N9会在秋季卷土重来.由于H7N9可以潜伏在禽类体内复制繁殖,且不使其发病,因此尚未有更有效的防控手段,且“不排除H7N9通过基因变异获得更强的传播能力的可能”.

复旦大学上海医学院医学分子病毒学重点实验室主任袁正宏团队5月的研究就发现,个别患者在使用达菲抗病毒治疗19天后,仍可以从咽拭子标本中检测到H7N9,这表明该病毒已出现基因突变和耐药趋势.此外,最近中国疾病预防控制中心的研究人员还注意到,人群是首次接触到H7N9病毒,当前的季节性流感疫苗接种无法提供保护.

H7N9之所以能在短时期感染人类,正是因为该病毒能有效在人类呼吸道感染和复制.

中国农科院哈尔滨兽医研究所国家禽流感参考实验室主任陈化兰团队通过动物实验初步证明,H7N9可以像SARS病毒那样通过飞沫传播.研究人员将三只感染H7N9的雪貂置于一个笼子,三只健康的雪貂置于另一个笼子,发现健康的雪貂被感染上了H7N9,重复试验结果亦成立.

由于雪貂的呼吸系统与人类的非常相似,因此常被用于评估病毒的传播能力.

“动物试验只是一个指示作用.”舒跃龙表示,若想证明H7N9可以在人与人之间能通过飞沫传播,还需要实际监测.

好消息是,中国疾病预防控制中心和香港大学的研究人员对2013年初中国人群感染H7N9病毒的临床严重度进行了评估,并比较了中国H7N9和N5N1人类感染的流行病学特征.研究论文发表在7月13日出版的《柳叶刀》上.

评估结果显示,在123名实验室确证感染H7N9而入院的患者中,在2013年5月28日前有37人（30%）死亡,69人（56%）康复.在对17名仍住院患者的不完整数据进行评估后,研究人员推测所有年龄的入院患者死亡风险为36%.

研究人员认为,人感染H7N9似乎没有最初报道的那么严重.研究人员也指出,需要继续保持警惕,并采取持续集中的控制措施,以减少人类感染的风险.

不过,中国疾控系统的防控策略不会根据最近发表的这些研究结果作出调整.舒跃龙称,“我们会根据监测情况,若疫情没有发生变化,还会继续沿用目前的防控策略.”进展光被“拘留”了一分钟

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