儿科医院的护理管理

摘 要：有效地利用人力及物力资源,优化护理工作程序,激励护理人员发挥潜能,积极开展护理料研工作；减少各种危险因素对小儿身心的侵害,降低小儿身心疾病的发生；降低小儿疾病的发病率和死亡率,为儿童提供高质量的健康怎么写作.

关 键 词：儿科护理学护理管理研究护士病人关系

护理管理是研究在护理怎么写作中运用先进的护理理论和技术,科学组织护理工作的开展,合理分配医院的资源,以提高护理质量和怎么写作水平、工作效率为主要目标的管理过程.

一、儿科护士的素质要求

1.具有高尚的职业道德观念

由于儿童年龄和病理生理上的特点,多数儿童不能主动或清楚地表达自己的不适,护士要有高度的责任感和严谨的工作态度,仔细、认真、严密地观察患儿的病情变化,以理解、友善、平和、忍耐和博爱的心态为患儿提供帮助.儿科护理工作项目繁多,具有一定的复杂性和综合性,要求护理工作者操作准确、技术娴熟,具有慎独精神；儿科护士在工作中应做到言行一致、严以律己,遇事沉着冷静、善于思考,以良好的素质和职业道德观念怎么写作于儿童.

2.具有与儿童及其家庭有效沟通的能力

儿科护士与儿童及其家庭成员之间的相互沟通、交流信息,可以帮助护士取得患儿及其家庭成员的信任,彼此建立良好的人际关系,共同商量和分析可能影响儿童健康的问题,识别健康问题发生发展的家庭和社会因素,护士有责任帮助儿童及其家人采取或提出具体措施,以达到促进或维护健康的目的.护士在与儿童及其家庭成员沟通过程中应注意以下事项：①选择适当的时机；②传达正确的信息；③倾听儿童及其家人的内心感受.

3.具有丰富的专业知识和技能

儿科护士的怎么写作对象是儿童,这就要求护士不仅应具备丰富的医疗、护理、营养、预防保健的知识,而且要掌握儿童心理学、儿童教育学以及一些基本的自然科学、社会科学、文学、艺术等方面的知识,根据各年龄阶段少儿心理发展的特点和少儿的不同心理反应,为小儿提供安全有效的个体化整体护理.

二、管理要体现以人为本的原则

在医院内部的护理管理方面而言,“以人为本”就是以护理人员为基础、前提、动力和目的；就是一切以护理人员为中心,一切为了护理人员；充分调动护理人员的主观积极性和潜能,以期广大护理人员能为患者提供优质的护理怎么写作.

1.关心和尊重护士

现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护,一个小孩就有两个甚至四五个家属陪着,对头皮静脉穿刺的要求高,同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉,甚至谩骂、殴打,“一针打不进”就否定你的一切.因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作.护士长在工作要关心、尊重和理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心.

2.运用激励机制,充分调动主观能动性

（1）感情激励.以情感人是护理人员应掌握的激励艺术.人都是有感情的,人的行为常常受制于情感因素.作为人都会有一种共同的需要,那就是既希望自己能认可、赞赏别人的情感,也希望自己的情感被别人所接受.特别是护理人员是医院的核心力量之一,她们十分看重自己的业务水平和工作业绩是否被病人所认可和喜爱,是否被医院管理者所赞扬和重视.

（2）正向激励.管理者及时发现护士的工作成绩并给予肯定与鼓励,在管理手段上以正向激励为主,遇到问题可以进行实际调查分析,不应武断处理.每个人都有自己的闪光点,日常工作中要善于用表扬的语言,对在工作、学习上有进步者,都要及时给予肯定和表扬,并号召大家学习发扬.

3.建立良好的护患关系

护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长特别着急,对护理的要求也很高.下面以某一儿科医院某内科住院部的实际情况为例,说明如何建立良好的护患关系：第一,病房安排2个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长专门上白班,负责新人院患儿的接诊,治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象.第二,同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感.第三,护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时与顺利进行,减少冲突的发生.第四,加强语言性沟通技巧的培训与学习,学会使用礼貌语言、体态语言,在沟通中适当应用幽默语言来缓解紧张、降低焦虑情绪,可以帮助护士摆脱困境,帮助护患双方沟通.

4.加强医护合作创造良好的工作氛围

儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦.如：有些医生不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,或者对电子病历不熟悉,开错医嘱,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等.对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突.

5.充分发挥护士长的表率作用

（1）护士长要有良好的品德.护士长作为病房的管理者,其言行举止直接影响护士.护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响,高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模.

（2）以身作则,身先士卒.古人云“己不正何以正人”,护士长在工作中要身先士卒,把提高自身素质放在重要地位,成为病房学习的典范.要平等待人,做到公正、公平,起到榜样作用,对自己高标准严要求,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做.（3）护士长要有丰富的专业知识、过硬的技术、开拓创新的意识.儿科病种繁多,有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据,需要在临床上摸索,这就要求护士长应精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人,练就精湛的技术,做执行各项操作规范的模范,即在技术操作方面护士长要有过硬的本领,护士们懂的,护士长要精,护士们不懂的护士长应熟,只有这样才能在专业知识和护理操作技能方取得护士的认可和尊重.

（4）正确用人,平易近人.任何一个护士长都是从普通护士中走来,虽然工作职责不同,但在人格上是平等的,护士长用人要公平合理,任人为贤,发挥每个护士的专长,努力为他们创造实现自我价值的空间.

三、灵活使用管理策略,加强病房管理

1.围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”

“首问负责制”包括两方面的内容,一方面护士要主动开口问,第二方面是患儿家长有什么疑问,如果问到哪位护士,那位护士马上负责解决,不推给其他护士,即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生,避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推诿等情况发生.

2.环境管理

根据儿科特点创造人性化环境,为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理,在病房创造家庭式的温馨环境.如：儿科医院在病房窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画；病室窗帘及患儿被服采用颜色鲜艳、图案活泼的布料制作等.

3.生活与安全管理

根据患儿的不同年龄,安排合理的作息时间,建立规律的生活制度,帮助患儿消除或减轻因住院而出现的心理问题.患儿的饮食不仅要符合疾病治疗的需要,也要满足其生长发育的要求.好动、好奇心强且无防范意识是小儿的共同特点,因此无论是设施设备还是日常护理的操作,都要考虑患儿的安全问题,防止出现意外,防止跌伤、烫伤,防止误饮误服.

4.严格控制交叉感染

儿科医院是最容易发生交叉感染的部门.加强预防措施是使小儿发病率和死亡率下降的重要环节.针对这种情况,儿科医院应变过去被动应付检查为现在主动迎接检查,采取日提醒、调、月检查等方法,让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度,积极推广一次性物品,对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理,防止交叉感染的发生,病房定期用紫外线照射消毒等.

四、正确对待护理纠纷

1.儿科护理纠纷的原因

儿科护理纠纷的原因有很多,如：采血输液没有做到“一针见血”；头皮静脉穿刺成功后固定不良,造成液体外渗或针头脱出；患儿病情变化未得到及时解释和处理；拔针后针眼压迫不好而出血；患儿皮肤娇嫩,液体外渗,致局部出现红肿、水泡；病人多,治疗、护理不能及时等等.

2.纠纷的防范措施

加强“三基”训练；护士实行弹性排班,解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题；强化法律意识,认真做好每一项护理操作,如实记录护理文档,在保护患儿的同时保护自己；严格查对制度,每位患儿每日输注的液体（包括临时液体）都要认真查对和记录,责任到人；执行纠纷预警制度等.

3.护士长的应对策略

护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理,对有情绪不满或过激行为早制止,及时阻断其恶性发展.对待纠纷要做到三宜三不宜,即宜见不宜避,宜劝不宜激,宜散不宜聚.其次要临危不乱处变不惊,以良好的心理状态面对患儿家长,心平气和、满腔热情地接待,耐心倾听申诉和反映,让他们把心里话说出来,如确实是我们工作不到位要向家属诚恳地道歉.对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律解决.

总之,儿科医院宜“以人为本”,正确引导护士不断学习专业知识、研究业务,不断提升护士自身业务水平和职业道德水平；充分调动广大护理人员的积极性、激发潜能和创造性；合理组织和加强病房管理、妥善处理护患关系等,以科学合理的方式方法进行护理管理,以期为社会提供更加优质的医护怎么写作.