医院责任会计

摘 要：随着社会经济的发展、社会分工的细化及医院经营规模的不断扩大,医院的分权管理成为必要.而责任会计就是基于加强内部控制基础上使各分权单位之间的行为相互协调,步调一致的有效会计制度.文章从责任会计的涵义、实行责任会计必要性、实行责任会计具体方法以及对医院责任会计的意义进行了阐述.

关 键 词：责任会计医院管理内部控制实施方法

中图分类号：F234.3

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）10-144-02

一、医院责任会计的涵义及必要性

医院责任会计是医院运营管理的有效制度之一.医院责任会计是以医院内部各个责任中心为主体,以责、权、利相统一的机制为基础形成的为医院评价和内部控制怎么写作的信息系统.它是为评价和考核各责任中心的工作业绩而实行的一种内部会计制度.

医疗市场的竞争日益激烈,如何科学地进行经营决策,正确确定医院的经营战略和经营目标就成了目前医院管理的关注重点.在新的历史条件下,医院普遍规模大、管理层次多,但是医院管理层能有效管理的跨度是有限的,管理高层不能对其下的工作事无巨细的参与,同时针对不同层次的工作,充分调动各层工作者的积极性,实行适度的分权,有利于提高整个医院的工作效率.医院责任会计就是把决策权随同相应的责任下放给基层的管理人员,医院具体业务由其负责的工作人员决定,并在此基础上决定于之相关的业务控制和业绩考核的方法.有了这种责任会计的方法,就可以将医院的整体目标进行分解,下达到各责任单位,赋予他们为完成分管目标应有的权利,按其完成目标任务所贡献的大小进行经济利益的分配.

二、医院责任会计的实施方法

1.提供真实有效和及时的会计数据.数据在现代管理中有着重要的地位,因为数据是形成责任会计预算的基础,是整个责任会计的起点,同时也是未来结算时的依据.

（1）数据的真实有效性.医院责任会计是建立在真实准确的数据基础上的,没有准确的数据,医院责任会计无从谈起,所以要保证数据的真实有效就尤为重要.要保证数据的真实有效,首先要规范数据的来源,数据的来源主要分为医院内部来源和外部来源.数据内部来源主要是在医院的运行过程中生成的有关的数据,按照“目标管理”的原则,将医院的整体数据分解为不同层次的子数据,如成本、费用、收入、利润等等.落实到有关部门去完成而最终形成医院责任会计的内部数据,并对其提供的数据负责.数据外部来源主要是国家有关规范化的治疗参考和相关的指导,以及医院进行结算时的结算标准,外部来源一般作为医院责任会计的一个参考标准.

（2）数据的及时性.无论是来源于内部的数据还是来源于外部的数据,过时的就是无效的.医院在确认数据时,要保证数据的时效性,及时获取有关数据,并以此为基础制定医院责任会计预算.

2.建立医院责任会计的考核体系.医院要正确划分责任目标,并根据确定的责任目标,制订各责任单位的考核标准、管理制度,各责任部门则要根据医院确定的目标,制订各自相应的完成目标的考评方法.医院考核主要是根据其责任的履行情况给予适当的奖惩.期末要编制责任会计考核报告,比较责任会计预算和实际成本的差异,分析差异产生的原因,以及责任的归属,由此对责任中心的业绩进行考核.责任中心要对考核结果提出改进工作的措施和实行奖励的建议,这对后期的工作起重要的作用,形成的数据可以直接提供给上层管理者,方便管理者做出决策.考核是责任会计至关重要的一个步骤,公正的考核将推动责任会计的顺利推进.

3.完善医院责任会计内部控制.医院内部控制主要在管理层,医院管理者和外部审计人员对全部运营活动进行整体的监督,这种内控体系有很大的局限性.建立责任会计内部控制,把医院责任控制划分为部门内部控制,加大科室的自主权,包括人事权、经营权、分配权,实现科室责、权、利三者的有机结合.因此,将内部控制制度与责任会计系统相融合构建出新的内控体系,更具有灵活性,提高医院竞争力.

内部控制系统的建立是以会计环境为基础的,只有内部控制与会计环境相适应、相协调,才有助于内部控制目标的实现.责任会计作为管理会计的一个重要分支,其本质是一种“人本管理”,是一个不断自我改进的循环过程.在人本管理运行过程中采用的是一种循环式的结构,通过运行、分析、改进、再运行的过程实现管理体系的自我完善.要保证这种管理方式在可控的前提下有效运作,就必须由内控系统加以促进,即责任会计的有效应用需要内部控制的保障.另一方面,一个有着完善责任会计环境的医院,首先在最高层次上保证了内部控制系统的构建与实施.

三、医院责任会计意义

1.有利于合理的划分权责利.医院的改革,一个重要的内容就是明确权责利,使各责任单位有责、有权、也有利,也使各责任单位之正确地尽其责、用其权、享其利,促进各部门能各司其职.医院责任会计的引用,可以给各管理层以一定的职权,把组织的整体目标细化为部门的小目标,各个部门为了组织的整体目标,既要相互合作,又在工作中形成竞争,激励各部门参与组织管理的积极性,集思广益,增强组织竞争力.同时因其要承担相应的责任,则其在行使权力时,也会充分考虑由此带来的风险,尽量避免错误决定带来的损失,增强工作人员对自身工作的责任心,从而在整体上规避组织出现重大错误的风险.

2.有利于提高医院管理水平,使管理创造价值.医院责任会计充分体现了医院会计的价值.会计是一种管理工作,而不只是单纯的核算,长期以来会计在医院主要承担着记录核算的功能,记录、核算的确是会计的根本功能,但随着组织的发展,竞争的加剧,会计更多地承担强化管理,避免浪费,提高效率,实现效益的责任.近年来,医院之间的激烈竞争,使很多医院注意到成本控制的重要性,而成本控制的完善,最后必然发展到成本控制方法的完善上,也只有这样才能实现最有效的成本控制,采用责任会计就是为了满足这样的需要.医院是由各个部门构成的,每个部门都有自己的权利和责任,采用责任会计能使各个部门都能努力提高自身效率,优化管理组织,避免因管理疏漏而出现的浪费,在提高管理水平的同时,实现组织效率和利益,促使医院管理沿着目标的预定轨道,协调一致、高效地进行,使之向纵深化、科学化发展.