医院内部审计刍议

摘 要：内部审计是医院提高管理水平的重要工具,但是目前医院管理层在对内部审计的作用的认识上存在一定的不足,同时,内部审计也出现了诸多问题,本文就此提出了一些具有针对性的措施,以期为提高医院的内部审计水平献策献力.

关 键 词：医院内部审计措施

我国自1983年开始实行内部审计制度以来,内部审计工作取得了较大的发展,成为企业健康成长一个不可缺少的部分.借鉴企业的成功经验,我国医院实施内部审计也有十几年的时间.内部审计通过提供可靠、真实、准确的经济活动监督信息,为医院领导决策提供怎么写作.内部审计机构的设立促进了卫生事业的健康发展,提高了医院的经济效益,维护了医院各种规章制度的执行,也存着许多善待解决的问题.如何强化内部审计的职能作用,加强单位内部控制和风险防范成为当前讨论的热点问题.

一、医院内部审计的作用

医院内部审计的主要作用可以体现在监督、控制、辅助与保证等四个作用上.

(一)监督职能

监察和督促医院内部人员在其授权范围内有效地履行其职责是医院内部审计监督的主要作用,它的主要目的是为了保证医院的各项活动能够符合医院内部的方针、政策、程序、政府的法律条例,还应该符合一般公认管理原则,使之在正常轨道上运行.同时,内部审计还负责督促被审计科室建立符合成本效益原则的内部控制制度,仅以促进医院提高现代化管理水平,有效控制各种活动实现目标,实际和潜在的管理漏洞得以杜绝.

(二)控制职能

内部审计通过医院审计人员独立的检查和评价活动,衡量和评价其他内部控制的适当性和有效性,可见控制职能是一种管理控制功能.医院内部控制系统的一个重要组成部分就是医院内部审计,它与其他控制形式相比,具有一定的差异,主要体现在全面性、独立性、和权威性上面.

(三)辅助职能

通过常规审计,医院审计部门能够对财务收支及有关经济活动进行一定有效的监督,这些监督可以增强医院领导和职工的法制观念,揭露、抑制违反国家法律、行政法规的行为,严肃财经纪律,建立良好的医疗业务活动秩序,促进医院合法进行医疗业务活动.

(四)保证职能

内部审计当医院面临着激烈的挑战,为了生存和发展,就要发现问题、分析问题,并解决问题,内部审计能够保证财务和业务信息是真实的、准确的、完整性.这对管理层做出正确决策提供了可靠信息来源.

二、医院内部审计存在的主要问题

虽然内部审计的作用逐渐得到大家的认可,但是目前医院内部审计仍存在诸多问题,主要体现以下几个方面.

(一)对内部审计工作认识不足,内部审计机构独立性不强

从审计理论看,审计能够实施行之有效的作用就必须保证内部审计机构的独立性.没有独立的内审机构,内审工作就很难开展.譬如在内部审计机构设置时,可能不是出于医院管理自我的需要,而是迫于来上级部门的压力等.在这些情形下,这些医院虽然设置了内审机构,内审机构的作用难以充分发挥.由此可见,医院管理层对内审工作重视是不够的.部分医院领导对内部审计不了解或者很少了解,使内审工作很难开展.

(二)人员素质难以满足内审的基本要求

专业性、技术性是内审工作的重要特征,这就要求较高的政治素质和较好的专业知识是内部审计人员必须具备的基本素质.但目前,在数量和质量上,内审人员队伍无法满足上述要求.从数量和结构上看,医院内部审计人员的数量不多,而且年龄、知识结构都不是很合理.从质量上看,内审人员大多是转型而来的,这些工作人员虽然具有丰富的财会知识及经验,但对审计工作还不胜任的,而且这支队伍稳定性不强.这种情况,严重降低了内审工作的质量,也削弱了内审工作的力度.

(三)内审工作内容无法适应新形势的要求

目前内部审计工作内容比较狭窄,主要局限于财务收支审计,纠正违纪违规以及发挥审计事后监督等三个方面.然而事实说明,医院内部的管理体制和运行机制必须应对市场经济的进一步发展和医疗卫生事业改革的不断深化所带来的机遇与挑战；同时医疗怎么写作行业的竞争日趋激烈,内部审计的工作范围必须有一定的拓展,来应对迅猛发展的局面,单一、传统的内部审计内容是无法满足现代医院内部审计基本要求的.

三、提高医院内审工作问题的对策

经验说明内审工作是医院正常发展的内在需要,并不以人的主观意志为转移的.随着我国医疗市场体制改革的深化与发展,内部审计的地位越来越高,作用越来越显著,这个趋势是不容置疑的.但是针对上面现存的问题,作出一些有针对性的改进,对与提高医院的内部审计水平,还是很有必要的.

(一)强化内审机构的独立性

强化内部审计机构的独立性首先从行政隶属关系上来提高内部审计机构的独立性.股份公司内部审计机构一般隶属与董事会,但也有研究指出,内部审计机构最好能够隶属于股东大会,如此才能真正保证内审机构的独立性.但考虑医院的特殊情况,医院的内部审计机构必须在本单位主要负责人的直接领导下,并与单位财务、纪检、监察部门分别设立,对本单位主要领导负责并报告工作.其次,应该从人员的配备上,保证独立性.内审人员尽量选择从外部引进,以避免与内部人员产生不必要的联系,从而影响他们的独立性.最后,内审人员也要积极转变传统观念,加强和纪检监察部门联系,实行监督与怎么写作并举,把监督寓于怎么写作之中,寓于医院现代化管理的各个环节中.

(二)提高内审人员素质

医院必须从数量和质量提高医院内审人员的整体素质.其一,在数量上医院必须配备满足内部审计需要.针对不同业务的需要,技术、工程、投资等各类高素质人才应该吸引并充实内部审计队伍中去.其二,应该从质量上去提高内审人员的素质.医院必须为内审人员提高自身素质提供机会,这个机会可以分为主动和被动.主动主要体现在医院应该为内审人员提供提高素质的机会,如提供培训机会等.另一方面就是提供一定的物质和精神激励,促使内部审计人员及时更新知识,努力拓宽知识面,改善自己的知识结构,掌握多种技能.其三,要完善考核机制.医院必须对内审人员的考核,只有合理的考核机制才能保证内审人员有足够的激励去满足更高的要求.

(三)拓宽审计范围

目前内部审计必须从审计内容、审计角色、审计手段以及审计监督的方式上拓展自己的业务范围.从工作内容上,内部审计要履行对医院经济工作的综合监督职能,需要逐步向内部控制、价值增值、风险管理、效益评价、责任分析延伸,为单位内部经济管理及外部经济行为的公开、公平、公正提供强有力的支持.从在审计角色上,由“经济”向“决策参谋”、“咨询顾问”转型；在审计内容上,由传统的财务收支审计向内部控制、管理和效益审计转型；从审计手段上,由手工操作现场审计向计算机辅助审计、联网审计和非现场审计转型；从审计监督方式上,由事后审计逐步向事前、事中及全过程审计转型.

(四)推行审计问责制

任何健全有效的内审制度,都不可缺少严格的审计问责制度.试想一个单位若没有执行力会是怎样的后果.因此,要保证医院内部审计意见和建议的落实,促进内审成果转化为医院管理制度的进程,增强内部审计在改进医院管理、控制潜在风险、实现目标等方面应有地位,就需要推行审计问责制度.全面推行审计问责,有利于内审成果的有效转化,有利于促进医院管理水平的提高,有利于医院在较短的时间及时纠正审计发现的问题,改善医院经营管理和内控制度中的缺陷,也有利于提高内部审计的权威性.

四、结束语

现实环境显示医院内审工作重要性是不断提高的,各方面逐步认识会认识到内审工作的重要性,现度建设会促使内审审计的制度化和规范化进一步加深,这些会让内部审计对医院卫生事业的快速发展,提高医院的医疗怎么写作水平,等各方面发挥出应有的作用.