医疗设备全面质量管理体系的构建

[摘 要]医疗设备是用于诊断和救治病人的特殊专用设备.各级医院是最主要的拥有者和使用者.由于医疗设备直接关系到人民生命安全,并且是医院最为重要的生产资料之一,因此,对医疗设备全面质量管理的探讨有着较为重要的现实意义.对于现代医学科学而言,医疗设备有着不可替代的重要作用,很多疾病就是因为有相应的医疗设备发明才得以战胜.本文以医疗设备全面质量管理概念为基础,从医院的角度出发,探讨如何使用好、管理好医疗设备,使其发挥应有的功效,降低成本,增加效益.

[关 键 词]医疗设备全面质量管理动态管理

一、全面质量管理的提出

全面质量管理（TotalQualityManagement．TQM）最早是1961年由费根堡姆提出来的.全面质量管理是一门新兴的、不断与时俱进的管理学科,它把一切适用的能够促进、提高和改进产品质量的自然科学与社会科学的成果都吸收、应用到管理中来.它帮助人们对产品质量进行定量分析,在生产经营活动中用科学数据说话,及时正确给经营决策部门和质量控制部门提供动态质量信息,科学地调整生产系统和控制产品质量.

二、医疗设备全面质量管理的概念

医疗设备全面质量管理是指在医院内,以医疗设备为对象所开展的一系列计划、组织、使用、控制和协调等工作的总称.其管理活动贯穿医疗设备的选购、安装、使用、维修直至报废的整个过程,主要通过医院的医疗设备全面质量管理部门进行管理.

三、我国医疗设备管理的现状

1.缺乏完整的管理理论体系

我国的医疗设备管理是在人们的不断摸索总结中发展而来的,带有浓烈的经验主义的色彩,缺乏科学系统的研究,还没有形成完整的管理理论体系.因此,医院领导和设备管理人员对设备管理认识不深入,管理思路不够明确.

2.医院领导对设备管理认识片面

医院领导往往重视设备的采购管理而轻视设备的使用管理,重视设备的技术管理而轻视设备的经济管理,造成设备管理不全面,设备使用率低,经济效益差.

3.缺乏专业人才

医院设备管理人员多半是别的专业改行过来的,缺乏医疗设备专业知识.全国仅有几所高等院校设有医学工程专业,培养的专业人员重在工程技术,缺乏管理知识.医院对工程技术人员重视程度不够,待遇不高,大量的技术人员被医疗设备厂商挖走,造成医院严重缺乏既懂技术又懂管理的专业人才.

4.设备配置不合理

医院往往重视高精尖设备的购置而忽略常规设备的更新,重视重点科室的设备配置而轻视其他科室的设备装备,造成设备配置不均衡,难以提高整个医院的设备档次.

5.设备购置权过于集中

各级医院尤其是中小医院的设备购置权往往集中在院长一个人手里,设备购置的成败取决于院长对设备的认识、对厂商的了解、商务谈判的技巧等个人因素,失误的概率较高.有的院长甚至将购写设备当作谋取私利的良机,收受回扣,损公肥私,给医院造成重大损失.

6.管理手段落后

现在大部分医院仍采用手工方式管理医疗设备,效率低,容易出差错,不符合现代管理的要求.微机管理刚刚起步,管理模式不完善,适用范围小,期待开发推广.

四、医疗设备全面质量管理体系的构建

1.质量管理内容.(1)在用设备有关信息的收集、整理和反馈.着重注意如下内容：①全院有多少台在用设备,共占有多少金额,②各种类型或各种品种的设备的数量和占有金额,③设备在试用科室的分布情况如何,④历年设备的增减情况,⑤各台设备对电、水及其他物质的消耗情况,设备的使用效率和经济效益是否达到引进前所预测的结果.

(2)了解并掌握医疗设备的当前使用动态：①全院各科室设备的使用状态如何,有无闲置、浪费、重复引进等现象,②各台设备的操作、运转、使用是否正常,设备是否充分发挥了作用,③设备的完好和维修情况,有无长期等待、待报设备；④设备有无不正常的情况,如不正常的流失、事故性的损坏等；⑤对医疗仪器设备的使用情况进行统计、评价和考核.

(3)为医疗设备的使用建立正常的工作秩序和必要的规章制度,使医疗仪器设备能正常运行,合理使用.

(4)为设备创造良好的工作环境和使用条件,使设备保持正常运行.包括：①房屋、水电、恒温、恒湿、空气净化等；②人员的配备、人员的培训等；③设备运行过程中的消耗材料和维修配件等其他物质条件.

(5)采取积极措施发挥医疗设备的使用效率,提高医疗设备的经济效益.

(6)建立医疗设备的技术资料档案.

2.医疗设备分级动态管理

(1)医疗设备的数量与分布情况：全院医疗设备的总台数、总类别及其在各科室的分布情况,是医疗设备全面质量管理部门需要掌握的最基本情况,只有掌握了这些一手资料,对设备的动态追踪管理才有可能,这些资料可以从设备台账、设备卡片或计算机数据库中得到.

(2)医疗设备的使用状况,应随时掌握全员每台设备在各个时期内状态是否完好,使用是否正常,及时采取必要的措施对发生的问题进行处理.其信息主要来自设备运行日志和设备使用情况月报表.

(3)医疗设备的异动情况,设备的购置、报废、调入、调出都是造成设备异动的原因,为掌握每月设备的异动情况,要编制医疗设备异动情况月报表.设备全面质量管理部门将收回的设备运行日志和设备使用情况月报表、设备移动情况月报表等原始资料进行归纳、分析存档,计算各主要设备的完好率、使用率等指标,并以这些资料为基础,可编制成全院万元以上设备使用情况统计表和全院各科设备状况一览表等,可对全院的设备使用情况有一个全面整体的了解.也可通过这些资料分析,对单台设备的使用状况、经济效益等情况进行总结,得到单台设备的连续、动态的变化过程.管理人员应根据这些信息,适时调整管理方式,如对闲置设备及时进行调整,使其尽快投入使用,加强设备维修维护,提高设备完好率,加强设备专管共用,提高设备使用率等等.

3.在用医疗设备的评价

评价与考核是加强宏观管理的一种手段,通过对医疗设备的评价与考核,是医院领导、设备全面质量管理部门及设备使用单位对设备的使用和管理现状有一个全面的了解,掌握确切的情况是,采取有效措施进一步改进设备的使用维护状况,对医疗设备进行评价考核的目的有：第一,了解本单位的设备全面质量管理水平,改进了措施,第二,对设备使用单位和操作人员的素质进行评价和分析,采取措施进一步提高使用人员的工作积极性,对设备本身的性能优劣给与评价,为将来医疗设备的引进提供第一手资料.医疗设备的评价与考核,可以通过设备性能指数、设备完好率、设备使用率设备综合评价指数等指标的考核来进行.

4.医疗设备事故的管理

事故是指在正常磨损和老化以外,由于人为或外界其他不正常的破坏行为造成医疗设备暂时或永久性损坏,从而影响医疗、教学、科研工作.事故发生后,使用部门应立即将事故经过、事故原因、损失情况向设备全面质量管理部门报告.填写设备事故报告单.设备部门应立刻对事故进行调查,弄清事故原因、事故经过及责任情况,对事故损失进行估计,提出处理意见,商报领导批准.事故责任人应全部或部分赔偿经济损失,并应根据情节轻重受到相应的处罚.

五、结论

医疗设备全面质量管理与传统的管理方式比较,管理的理念更先进,方法更科学,管理内容更全面.通过医疗设备全面质量管理不仅可以全面深入的了解医院设备的拥有状况、使用状况和技术状况等技术管理的内容,还能获得每台设备的运行成本、盈利能力、经济寿命和全院设备的资金占用及回收情况等财务信息.因为信息更全面,对存在的问题认识就更深入,解决起来更彻底.医疗设备全面质量管理更加符合医院发展的需要,符合医院现代化管理的需要,是医疗设备全面质量管理的必由之路.