基层医院财务岗位人员亟待推行资格制

摘 要：针对基层医院财务岗位人员现状实际操作中存在的问题,旨在进一步规范和完善基层医院财务岗位人员管理,以提高会计核算质量为单位各项事业可持续发展具有一定的意义.

关 键 词：基层医院；财务人员；岗位风险；预防

中图分类号：F23文献标识码：A文章编号：1001-828X（2013）11-0-01

近年来,随着医药卫生体制改革的不断深入、医院本身业务活动的复杂性以及医院多种形式改革的深化,基层部分医院会计信息质量存在一定的问题,这些问题直接影响着改革的深化和基层医疗卫生事业的发展.导致上述问题出现的核心,主要是存事财务岗位的人员为非专业人士及无《会计从业资格证书》者.为进一步完善和提高非营利性医院财务信息质量,笔者在深入调查的基础上,现就基层医院会计信息质量现状及对策探讨如下.

一、导致基层医院会计信息质量现状

（一）收入管理混乱.一是门诊收费入账不及时,大量存于出纳处,以收坐支无视库存管理规定和安全.门诊性收费不能够全面实行“收支两条线”管理,收费票据及其他票据填开使用管理不规范.对库存材料和其他项目有违规收费现象.

(二)支出管理不严.一是正常经费支出审核不严,不合理支出条据时有发生.二是自立名目发放各种奖金和补助.三是资产购置财务管理不规范,对大型专用医疗设备不实行政府采购.

（三）债权、债务账不符实,明细挂账不到位.由于种种原因,有些债权、债务拖欠时间过长,未能及时清理,债务人已破产、解体,造成虚有债权；有的会计人员处理错误,已报销却未及时冲销已发生的债权、债务,造成财务数字失真.

（四）固定资产账实不符.将材料及低值易耗品长期列入固定资产进行核算,人为加大了固定资产账面余额.基层医院由于未按时、定期进行资产清查盘点,不及时入账,对残损变质的材料及闲置、报废的固定资产不及时按照程序报批处理,资产账长期结转.

二、造成医院会计信息质量不高的原因

（一）《医院会计制度》不够科学完善,严重滞后于事业发展需要.个别医院还执行的是《事业单位会计制度》,即使执行《医院会计制度》,有些会计科目运用上还不符合要求.给财务的汇总和信息真实性都带来了负面影响.

（二）会计人员管理体制滞后.在现行会计人员管理体制下,财务会计人员无本专业从业技术资格资职,大都是门外汉由所在单位任命后,临时抱佛脚.不可避免地受控于医院管理者,而不能很好地履行《会计法》赋予的职能.

（三）宏观会计管理弱化.由于财政部门对医院财务会计岗位人员人事权的丧失.致使基层医院财务会计工作的监督和管理相对削弱,会计信息失真行为未能得到有效遏制.

（四）财经法律、法规观念淡漠.部分单位负责人、会计人员对《会计法》等有关财经法规、政策和经济管理体制及理论业务学习不够.思想认识不到位,加上用人上的弊端造成了原则性的动摇和变通.

（五）受利益驱动.受政策和经济管理体制及经济效益驱动的影响,不少医院为获取眼前的、局部的利益,在会计核算中弄虚作检测,使会计信息失去了客观真实和持续性基础,人为地降低了所提供的会计信息质量.

（六）财务内控制度不健全.医院财务失控,内部管理混乱,主要表现为医院内部无严格的审计监督机制、会计岗位设置缺乏相互监督制约机制、无良好的内控制度等.

（七）会计人员职业道德和业务素质较低,会计基础工作薄弱.有些会计人员不坚持原则,不依照法规办事,业务素质低,责任心不强,只敷衍于事后核算,结账不及时,不参与医院管理,为医院管理者提供的财务信息说不清道不明.

（八）财务监督力度不大.我国目前财政、审计、税务、工商管理等部门尚未能实现信息共享,对会计信息质量不够重视,处罚力度不够.

三、提高医院会计信息质量水平的对策

一是增强医院负责人的法律意识,加强对会计工作的领导.

二是大力推行基层财务岗位人员实行持证上岗制的普及和法制化.

三是加强财会队伍建设,提高会计人员素质,促使会计工作由核算型向管理型、传统型向现代型、单一型向全面型转变.

四是健全法律制度,严肃财经法纪,加大执法力度.

五是督促各医院建立内部审计监督制度,加强社会监督,强化外部监督职能；实行社会监督与内部审计并举的方法,加强内部审计力度,建立医院内部监督的制约机制.

总之,应加强对医院财务核算的整顿和建设,建立和完善医院内部控制制度,充分发挥会计人员工作的高效性及准确性,确保医院会计信息的真实性,也保证医院财产的安全,为医院管理决策者提供完整的信息,创造更高的社会效益和经济效益.