推行集中财务管理模式,加强医院财务管理

【摘 要】本文论述了医院的财务管理中推行财务集中管理模式的必要性,并提出了集中财务管理模式具体的实施方式,对于加强医院的财务管理,发挥医院财务管理职能,提高医院的财务管理水平有着实际的参考意义.

【关 键 词 】集中财务管理模式；财务管理；医院财务

随着医疗卫生事业的发展,医院的管理也日趋完善化,目前,集中财务管理模式正在医院的财务管理实践中得到推广.推行集中财务管理模式,加强医院的财务管理是有其必要性因素的.

一、推行财务集中管理模式必要性

1.有利于医院发展目标的实现,强化医院竞争力.市场环境和宏观政策的变换推动医院财务集中管理的发展.为了同市场经济日益激烈的竞争相适应,医院应当追求组织结构重整产生的管理效应、资源整合产生的规模效应以及信息共享效应和由以上效应而生成的更加强大的整体竞争效应.只有推行集中管理,运用集中财务管理的模式,才可能形成医院本应具有的管理协同效果和资源整合优势.财务管理是医院管理中心环节,所以,医院的内部管理必然要实行集中、统一的财务管理模式.

2.利于医院财务内部控制的加强,防止出现财务管理上的漏洞.分散的财务管理容易导致医院的整体发展失控,而如果财务管理的链条较长,则容易导致财力分散.如果采用财务分权管理方式,会导致对各分院达不到理想的控制力度,集团医院的整体发展规划难以完成,可能会因为过度着眼局部利益的最大化而忽略了医院的整体发展.

3.有利于医院加强对资金的控制,使资金的使用率得到提高.提高资金的使用率为医院告诉发展提供了重要保证.目前,医院发展所需资金以贷款、自筹等来源为主要筹集渠道,这就使医院的财务管理面临着更高的要求.将医院的资金有效运用到医院的发展建设当中,提高医院发展速度,降低运行成本,所以医院的发展呼唤集中财务管理的模式.

二、医院实行集中财务管理模式的具体形式

(一)健全会计核算中心

医院应当结合自身的经营管理及自主理财方面的需要,对医院的会计核算办法适当的增加补充规定,并相应地对会计科目作适合的补充,统一设定内部报表规范格式,详细制定合并报表的相关规定.在确保会计信息合法、合理、真实有效的基础上,规范会计核算工作并全面加强对成本费用的控制,制定既具有规范性、统一性,又具有灵活性的统一的会计核算相关制度.

(二)设立财务结算中心

实施资金集中管理的基础是医院经营信息的实时集中.应当在医院内部设立财务结算中心,对医院的资金使用和往来进行统一管理和监督,统存统贷并统一结算,建立资金的有偿使用制度.各部门取消其对外银行账户,在医院内部结算中心进行存、贷款户头的开立,方便医院监督和控制资金的运作,使医院在投资、筹资、经营活动中对资金的掌控准确而有效,财务风险在可控范围内,最终达到医院的资本增值的目的.

(三)建立全面预算管控体系

财务管理的核心是全面预算管理,全面预算管理也是医院达成经营目标最根本的保证.医院要根据自身的发展潜力与实际的资源状况,制定合理、科学的全面预算基本方案,对医院经营管理各个环节做到全面的控制.全面预算管控体系包括两方面的内容：

1.计划预算控制

计划预算经审批后,对经营环节各项业务的运作就会产生控制作用.预算分资金预算和费用预算两个方面,上级部门对下级部门可以设定预算控制,包括控制方式、内容等.确定控制关系,可以使预算控制的实现更加灵活.计划预算控制的方式主要有两类方式：（1）柔性预算与刚性预算,其中,柔性预算是指当实际的资金使用量超出了预算后,发出信息提示；刚性预算则是严格执行预算,不通过超出预算的资金业务.（2）分项控制与总额控制,其中分项控制是指对于各预算项目分别控制；总额控制是综合多项预算项目,只要综合项目的总额在预算范围内就可以通过.另外,提供计划预算预警功能,对各项预算设置对应的预警条件并经系统的自动检测,及时生成相应的预警信息,预警信息由系统传达给相关的责任人.

2.计划预算分项

提供灵活、及时的预算分项.分析过程中对异常因素加以考虑,并提供剔除异常因素的分析.计划预算分析的内容包括,执行数与预算数的比较分析,多个版本的预算数之间比较分析等.计划预算分析的方式除了数字表示,还要生成相应的图形分析,方便上级部门对下级各部门的预算执行情况有清楚、正确的了解,方便分析和研究.

(四)设立医院内部审计部门

为了保证集中财务管理模式在医院财务管理中能够发挥实际效用,一定要设立有效、完善的财务监督制度.要由医院审计部门来进行医院的内部财务监督工作,审计机构应当由医院权力机构直接领导,并且权力机构应当直接向审计机构委派审计人员.

权力机构主要应审查医院内部是否依据预算进行资金的收支,日常的财务收支是否符合医院财务会计制度并且合法、合理,利润形成和分配与集团章程是否相符合,会计凭证填制、保管、传递、格式和内容是否遵循规定,账簿的记录是否准确、及时,合并报表是不是符合要求等.并且应该对以上事项进行随时抽查审计,有问题的企业或个人应当及时向权力机构上报,经权力机构审核,予以奖惩处理.医院的内部审计还应随着时代的发展进步不断更新审计的观念,开拓新的审计领域,从传统的“监督”为主要方式向评价与监督相结合的方向转化,更加重视管理审计,实行调查研究与查账相结合的方法,通过医院的内部审计挖掘深层次管理问题,控制财务风险,防患未然.

三、结语

医院的财务集中管理有利于医院可持续发展,方便医院管理部门对医院的资源实行统一调配.但是,在集中财务管理模式的具体实施中,应当不断总结经验,对集中财务管理模式加以完善,实现医院财务管理的加强与各部门积极主动配合的统一,各部门在集中财务管理的模式下共同推动医院运营,并促进医疗卫生事业的发展.