医疗怎么写作的程序化管理

(辽宁省朝阳市医学会辽宁朝阳122000）【摘 要 】程序化视保障内在实质充分、减少漏洞的必要形势,是质量管理的有效手段,医疗怎么写作管理在市场经济体制下充分引进程序化管理是必要和必须的.医院管理者研究医疗怎么写作技术操作、法律法规、医德规范于一体的医疗怎么写作程序,是保障医疗怎么写作质量、确保医疗安全的捷径.【关 键 词 】医疗怎么写作,程序,管理【中图分类号】R197．324 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0406-01 医疗怎么写作的管理,从社会的角度已纳入法制管理.我国经济体制有计划经济转变为市场经济,市场经济的实质是法制经济.市场是开放的,只是因为有法制的规范而有序.因此我国近20年来出台了的大量的法律、法规,而保障了市场经济的健康发展.医疗怎么写作也进入了市场,国家关于医疗怎么写作的主体、运作、各方的权利与义务也都纳入了法制,全方位对医疗怎么写作进行规范.《中华人民共和国职业医师法》、《中华人民共和国护士职业管理办法》、《医疗机构管理条例》对医疗怎么写作提供者的资格、行为进行规范；《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《采供血管理办法》、《医院感染管理规范》和《医疗事故处理条例》及配套文件等等法律法规对医疗怎么写作行为全面进行规范.医疗怎么写作管理已经纳入法制管理,社会依法要求医疗怎么写作,而主张各种权利,一时医疗纠纷大量出现,社会舆论对医疗怎么写作行业的监督,医疗怎么写作及医疗怎么写作管理人员困惑.医疗纠纷的依法处理,使医疗怎么写作提供者和管理者处境很难.痛定思痛,勿怨天尤人,从自我分析,是医疗怎么写作管理方面存在问题.法律法规从不同方面规范医疗怎么写作,多是一些宏观的规范,医疗怎么写作者还不能接受,理解具体规定的内涵,所以在医疗怎么写作中出现一些漏洞是不可避免的.这要求医疗怎么写作管理者要将这些客观的规范进行具体化,变成一些医疗怎么写作程序和具体可操作的详细规范,才能得到有效执行,才能从依法行为中保障医方、患方及社会各方面的权利,而全面履行自己的义务,确保医疗安全和医疗质量,使医疗行为得到法律和社会的认可.医疗怎么写作是一个复杂的医疗过程,要保证其有效性必须使其按一定的规范程序进行.计算机能将纷繁复杂的事务进行快速无误的处理,是因为其尤可靠的程序做保障；司法机关的行为备受社会的关注,国家不仅设定了许多程序而且各种文书都有规范的内容模式,并规定程序违法无效.程序是形式,是内涵实质的保障.医疗怎么写作管理者要对医疗怎么写作进行有效的管理,保障医疗质量、确保医疗安全,必须全面地对法律、法规、医德规范、技术规范进行系统整合、细化,制定已俄国可操作的、系统的医疗怎么写作程序并保障其有效实施,从而使复杂的医疗怎么写作活动按程序有序规范进行.这样就能保障医疗质量、确保医疗安全,减少医疗纠纷.如在急重症病人诊疗上设定必须的诊疗程序为：一声对病人生命指标检查后,进行急救处理,进行必要医技科室检查,综合分析病情后决定病人或留急救室或收入住院治疗；收病人住院治疗的,医生要与病房联系,使病人要做好迎接病人的准备,急诊医生将病人的 病情处置记如门诊病历,重病人要由急诊科医生送入病房并进行交接.这样,使急诊工作有序进行,并保证了急诊与病房医生对病人的全面交接,对病人全程负责,保证了医疗质量,提高了医疗安全保障能力,保证以了环节的有效衔接.在住院病人的管理中,要求主管医生在病人住院三天内必须就病人的诊断、治疗等情况与病人或（及）家属沟通一次,全面了解病人及家属情况,并记录病人及家属意见,将众多医疗方案由病人及家属选择并签字认可.从而制定出病人、家属、医生认可并共同执行的医疗方案.这是一项具体程序的要求,实质使法律法规中病人的知情同意权、选择权、人身处置权和医生权利的共同体现,使实现权利要求的程序化规范.医疗怎么写作管理者将医生、社会多方面的法定权利和传统道德意识在医疗怎么写作中通过程序化规范得以体现,通过程序化管理而实现实体权利的保障目标,是现代医院医疗管理的中心工作.要制定要制定医疗怎么写作完善有效的程序是一项复杂的系统工程,必须全员参与,并且是一项动态需要不断完善的工作. 医疗怎么写作管理是专业化很强的一项科学,但不同的时期,特别是不同经济体制下,都有不同的管理内涵,也决定了有不同繁荣有效的管理方法.本文是作者在具体工作中的一点体会和想法,但认为是现实医疗怎么写作管理目标的一个有效捷径,因此撰写此文,供同道参考.(接上页)实施"以病人为中心"的扁平化责任制护理模式,推行"亲情怎么写作"、"限时怎么写作"、"临在怎么写作"等特色护理怎么写作,为患者提供全程、全面、规范、温馨的护理怎么写作.集团目前已有48个病区开展优质护理怎么写作,其中医院平均84%病区开展优质护理,二级医院平均73%病区开展优质护理.2010年,集团市一院荣获"江苏省优质护理怎么写作先进单位"称号,心胸外科、神经外科被评为"江苏省优质护理怎么写作示范病房",一名护士被评为"国家级优质护理怎么写作先进个人".4.大力推进临床路径管理.按照卫生部临床路径管理试点医院的要求,下发临床路径管理试点方案,召开临床路径工作推进会,并将临床路径的实施纳入到科主任年度目标责任状和科主任任期目标管理中,同时将电子病历的开发应用与临床路径管理紧密结合,建立了科学、有效的临床路径信息化管理系统.目前,集团各医院共选取330个病种组织实施,2011年已有25个专业330个病种共14281例病例进入路径,其异退出1917例,平均入径完成数为86.6%,部分疾病病种平均住院日、诊疗费用及药品比例呈不同程度的下降；集团市一院、新区医院全面实施电子病历,市四院选取病区试点电子病历.作为卫生部临床路径管理试点医院,集团市一院2011年实施病种数234个,列全省第一位,并在全国临床路径管理试点医院中期总结大会上介绍经验并得到充分肯定.5.切实开展抗菌药物专项治理行动.集团各医院召开治理行动动员大会,制定实施方案,并与科主任签订《抗菌药物临床应用专项整治的目标责任状》,严格控制抗生素的临床使用范围和药品用量.2011年集团各医院住院患者抗菌药物使用率均在60%以下,门诊抗菌药物使用率均在19%以下.6.扎实做好JCI认证工作.为进一步提高医疗怎么写作的可及性,促进患者安全,今年在集团市一院正式启动了JCI认证工作,根据前期完成的基线调查结果,结合"三好一满意"竞赛活动,我们计划在未来的两年内通过全面梳理医院各个环节的怎么写作流程,查找安全隐患,实现系统改进.三、改革成效体现1.医疗怎么写作成本明显下降.医疗集团通过资源整合,实现了集团的技术力量、检查设备、后勤怎么写作等资源在集团内部医院之间、集团所属社区卫生怎么写作机构之间的共享,既促进了医院集约发展,有效降低医疗成本.去年集团各医院医疗成本费用率同比平均下降3.52个百分点,百元医疗收入消耗一次性卫生材料同比下降1.72个百分点,百元化验收入消耗化验材料同比下降2.32个百分点.2.群众就医负担有效降低.通过扎实推进临床路径管理、抗菌药物治理行动及各项惠民措施等,促使群众就医负担有效降低.2011年集团各医院平均每门诊均次费用138.57元,平均每出院均次费用8780.67元,均为江苏省最低,参保职工个人自付比例同比增长1%,远远低于我市城镇居民人均可支配收入13.2%的增幅及消费性支出5.9%的增幅.3.社区怎么写作能力快速增强.集团对社区卫生怎么写作机构的技术、人员、管理、硬件等帮扶,将集团的优质资源适度转移到社区,切实增强社区的基本医疗怎么写作能力.目前有6家社区通过镇江市社区标准化建设验收,其中2家被评为数字化社区卫生怎么写作中心.集团已有1家社区被确认为国家级示范社区,5家社区被确认为省级示范社区.二年来,集团各医院已安排70名医生到各社区进行全日制坐诊,免费接受社区医生、护士进修30人,组织继续教育、专题讲座、外出学习、技能竞赛等社区医护人员培训教育近50次,参加人员900余人次,促进社区医疗怎么写作能力快速增强.2011年,社区卫生怎么写作中心门诊量同比增长14.15%,集团各医院慢性病门诊量均明显下降.4.医务人员积极性充分调动.组建医疗集团,一方面实现医院之间专科建设、学术科研、人才成长的统筹协调发展,为医务人员创造了更好的事业环境、更广的事业平台,促使医务人员的学术技术水平、专业能力得到更好的发挥、更大的提升；另一方面通过绩效考核机制,强化绩效分配向临床一线倾斜、向高质量高技术倾斜、向多劳优得倾斜,调动各级各类人员积极性,2011年集团各医院职工人均收入同比增长15.5%.5.社会满意度明显提高.通过集团一体化的推进,推动怎么写作水平的整体提升、医疗成本的有效降低以及社区怎么写作能力的快速增强,群众就诊更安全、更方便、医疗费用更低,促使社会满意度不断提高.2011年,在全省60家医院出院病人满意度调查中集团市一院排名位于前列,在全省社区居民健康怎么写作满意度调查中润州区名列前茅.

公立医院改革是一项探索性、系统性很强的工作,集团改革工作只是作了些探索,取得的成绩也是初步的.集团将在继续围绕"三提高一降低"的目标,把创新体制机制、推动一体化管理和完善怎么写作体系三大领域作为集团改革与发展的出发点和落脚点,结合实施便民惠民措施和建立长效机制,进一步推动集团实体化运行和可持续发展,抓紧全面完成公立医院改革试点任务,为镇江卫生事业发展做出应有贡献.