老年住院患者的安全管理

[摘 要 ] 老年住院患者的比例较上个世纪明显上升,保证老年病人在住院期间的人身安全成了护理工作的重要内容.采取积极有效的防范措施,防范于未然,保证老年人住院期间的安全.

关 键 词 ：老年住院患者 安全管理

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0112-01

当今,随着医疗设施的进步,社会福利事业的发展,营养条件的改善,促成了老年人口数目的增加,无论在内科还是在外科住院病人中,老年住院患者的比例较上个世纪明显上升,保证老年病人在住院期间的人身安全成了护理工作的重要内容,这在护理管理上对我们提出了更高的要求,现将我院在保证病人安全上的管理措施介绍如下.

1.老年人的生理心理特点

随着年龄的增加,人的生理心理功能逐渐减退,老年人尤以感觉功能减退为主,如视力和听力下降,记忆力下降,行动迟缓,反应迟钝等,其生物性适应能力、心理性适应能和社会性适应能力较弱[1].一旦住院后,老年人对陌生环境的适应能力较差,容易发生跌倒、坠床、外出迷失方向等情况,又因常规生活受到扰乱而极难适应,孤独感、老朽感、被隔绝感而油然而后,轻者可加速衰老,重者可以导致异常行为.患有老年痴呆症者,痴呆影响到智能活动的各个方面,常出现定向力障碍,不安全因素更突出.

2.护理管理措施

2.1 加强对护士的职业道德教育

教育护士应尊重关心体贴老年人,对老年病人要有深切的同情心和社会责任感,学会与老年人沟通交流,在生活给予更多的照顾.

2.2 重视病房管理

要求病房内的设施定位放置,每日晨间护理时检查床脚的轮子是否已刹住,保证病床不摇晃.地面不能有杂物,在使用接线板等物时,电线要放置妥当,防止病人伴倒.对工人也要进行安全教育,拖地时拖把不能太湿,在盥洗室及厕所的地面有水时要及时拖干,防止地面太滑而摔倒,同时告知病人在每次拖地后暂时不要起床活动,待地面干燥后再起床.尽力为病人提供安全、舒适的治疗环境,减少不良的刺激和环境中对病人的潜在危险因素.

2.3 做好入院宣教

病人详细介绍病房的环境和设施,尽快熟悉病房环境,有专家认为老年人熟悉的环境就意味着安全[2],另外病人穿防滑的鞋子,告知床旁的呼叫铃的使用.记录与家属联系的方式.

2.4 病人身上有醒目的标志

让病人穿上印有医院标志的病人服,手腕上佩带表带,写明病人的姓名、病区、床号,该表带一经带上是无法取下,在出院时剪下.

2.5 严格执行交接班和巡视制度

对高危人群重点交班并加强夜间巡视,了解病人的病情与心理需求,判断病人有无受伤的危险因素,及时发现问题、堵塞漏洞、预防意外.

2.6 加强陪护

对有行为异常、精神状态异常者要有专人陪护,对动作迟缓、步态不稳、体质虚弱者也要加强护理,帮助病人入厕、洗漱、下床活动,防止坠床、摔伤.病人外出检查时安排勤务中心工作人员护送,保证病人途中的安全.夜间睡眠时拉上床挡,尽量避免使用约束带来限制病人的活动,这样只会使病人的自尊心和尊严受损[3].

2.7 注意老年人用药后的不良反应

如某些降压药应用后会出现头晕、体位性低血压等不良反应,除严密观察外,还应向病人进行药物知识的宣教,告之服用这些药物后改变体位要缓慢,防止头晕而跌倒.

2.8 定期组织讨论

由护士长定期组织全科护士就病人安全问题进行讨论,共同找出病区内存在的不安全因素,制定防范措施.

采取积极有效的防范措施,防范于未然,保证老年人在住院期间的安全,体现了护理管理质量的水平.