网站原创摘 要 ：急诊抢救仪器管理是急诊工作的重要内容之一,将精益管理模式运用于急诊抢救仪器管理,不仅改善了急诊的抢救环境,而且规范了护士的日常工作,大大提高抢救效率,使护士准备抢救仪器的平均时间从实施前42S缩短到29S；护士工作满意度由80%提高到95%,患者满意度由83%提高到94%.
关 键 词 ：精益管理急诊抢救仪器
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.04.371
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0325-01
精益管理是环境与行为建设的国际性管理文化,在医疗行业就是通过消除无增值性的时间、动作和步骤,以最少的投入为病人提供安全、及时、有效的怎么写作,达到最大收益[1].精益管理运用于现代医疗怎么写作行业具有广泛性、持久性、直观性、全员性的特点,五常法是精益管理中的基本概念,即常组织（SEIRI）、常整顿（SEITON）、常清洁（SEISO）、常规范（SEIKETEU）、常自律（SEITSUKE）[2].
我院是甲等综合性医院,危重症病人多,抢救工作繁忙.抢救过程中抢救仪器放置位置不确定、获得性不佳等因素增加护士在紧张工作中的忙乱和压力.医护人员有抱怨,工作满意度下降.2012年1月至2013年1月,我们学习与运用精益管理模式,对所有的抢救仪器根据功能位置进行定置管理,收到满意的效果.现报告如下：
1实施方法
1.1成立精益管理模式推行小组,由护士长领导,质控护士为主要成员.
1.2精益管理模式具体应用：
1.2.1常组织：首先组织全科护士进行讨论,查找在抢救仪器管理和使用中存在的不足,针对问题,采取改善措施[3].各类抢救仪器根据使用中的获得优先性、便利性以及形状体积等特点,安排放置在最合适的位置.并对监护仪、呼吸机、输液泵、洗胃机等进行数字编号,根据数字编号进行日常维护和管理.对于故障发生频繁和使用年限长的仪器进行报损处理,并根据需求及时添置新的仪器设备,将抢救仪器的安全隐患降至最低.
1.2.2常整顿：所有抢救仪器均定位放置,定时检查,定期保养,及时消毒,及时维修,保证仪器时时处于最佳备用状态.在保证仪器设备最容易拿取的基础上,将仪器安置在最合适的位置.所有的仪器设备均以醒目的地标带进行划分标识.责任护士每日对抢救仪器设备进行检查,检查设备的放置位置是否便于抢救,工作性能是否良好,以及各种仪器设备的附件是否备足.制定抢救仪器操作、消毒、保养、故障处理流程图,供全科人员查阅、学习,做到人人都能掌握,降低人为损坏的几率,延长仪器设备的使用寿命.
1.2.3常清洁：责任护士每天对抢救仪器进行清洁与检测,使仪器24小时处于备用状态,对仪器放置点经常进行清扫,清除死角和污染源,保持仪器清洁干燥.使用过后及时清洁消毒,医院感染控制良好.
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1.2.4常规范：通过对仪器定位放置的强化与落实,在平时工作中加以完善,形成一套完整的管理方法,持续正常的进行并加以监督,定期进行评估,及时发现缺陷,改进不足之处.
1.2.5常自律：运用自我管理法让每个员工都认识到自己行为的重要性,增强各自的责任感,创造一个良好的氛围和工作环境及场所,自觉提高自身素质,增加团队合作精神,养成良好的个人习惯,给患者带来信赖和安全感,由此树立医院的良好形象.
1.3实施精益管理模式前后分别发放护士、患者满意度调查问卷各80份；统计实施精益管理模式前后护士准备抢救仪器时间.
1.4统计学方法.采用SPSS19.0软件进行统计学处理,计量资料用X±S表示并使用t检验,计数资料以率表示并采用X.2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.