糖尿病患者护理风险管理

点赞:20281 浏览:92868 近期更新时间:2024-02-26 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要 】目的:探讨糖尿病患者入院的护理安全隐患与风险管理对策.方法:选取我院内分泌科从2012―2013年198例糖尿病人院患者,分为两组:观察组和对照组,观察组108例,对照组90例,观察组实施安全护理管理措施,对照组使用常规护理管理措施,分析实施安全护理管理措施对糖尿病入院患者安全的影响,比较不同时间患者不安全事件发生的情况和患者对护理人员的护理质量以及满意度进行统计和比较.结果观察组患者发生不安全事件的发生率明显低于对照组,两组比较具有统计学差异(P

【关 键 词 】糖尿病;安全隐患;风险管理

【中图分类号】R473【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2014)05-0152

随着生活水平的提高,糖尿病患者呈高发态势,特别是中老年人患者由于生理功能退行性变化,出现记忆力减退,关节僵硬、反应迟钝、视力明显下降,在住院过程中会出现较多的不安全事件,存在护理安全隐患,因此加强糖尿病住院患者护理风险管理,做好预防性护理,是糖尿病护理工作的重点.

1资料与方法

1.1一般资料选取我院内分泌科从2012年6月一2013年6月198例入院患者,分为观察组和对照组,观察组108例,对照组90例.198例患者中男106例,女92例;年龄在46-79岁,其中合并有高血压的患者有62例,合并冠心病的患者有45例.两组患者均符合WHO糖尿病诊断标准,在年龄、性别差异、病程长短以及病情严重程度上差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法

观察组实施安全护理管理措施,对照组使用常规护理管理措施,从糖尿病患者易出现跌倒、坠床、走失、错服和漏服药物等方面的护理管理措施进行对照分析,探讨糖尿病患者护理风险管理,具体方法如下.

1.2.1科室成立安全护理管理小组,由护士长和责任组长组成,并确定小组成员的职责.

1.2.2对全体护士和患者及家属加强安全护理风险意识教育以及对护士进行安全风险紧急处置流程培训.

1.2.3建立跌倒、坠床风险评估表,采用美国约翰霍普金斯医院跌倒、坠床等危险评定量表(中文版)[1]进行跌倒、坠床等等危险率评定和分级,该评定量表具有较好的信度、效度和区分度,适合在我国住院患者中使用.对有跌倒、坠床风险患者在床头放置警示标识卡“小心跌倒、坠床”,实施预防措施.

1.2.4责任护士每日对跌倒、坠床等高危患者实施动态评估,调整护理措施,同时列为床边交班内容进行班班交接,并给予有计划的干预措施.

1.3护理措施

1.3.1跌倒体位性低血压是糖尿病人特别是老年糖尿病人晕厥和晕倒的重要因素[2].老年人身体平衡功能下降,很难保持身体的平衡状况,再加上老年人视力方面明显下降,在灯光微弱的夜晚进厕所很容易摔伤.

1.3.2跌倒预防措施①对存在跌倒、潜在危险的环境地方设立警示牌或标语;②呼叫器设置在病人容易触到的地方;③必要时为患者提供拐杖;④夜间照明灯要亮以便患者能看清前面的路;⑤注意移开走廊的障碍物,保持底地面干燥,穿适合的鞋子避免滑到.

1.3.3坠床预防措施 ①护士要加强责任心,把工作做好做细,加强对老年患者的观察,给予患者帮忙;②对患者及家属进行相应的健康指导,指导患者完成翻身、床上擦浴和洗头等一般生活护理;③适当地调低床铺位的高度,加用床栏.

1.3.4预防患者走失措施:对于有精神异常,老年痴呆的高龄患者,24 h应有人看护;外出时要有专人守护,而且尽量减少外出的时间;患者入院时要详细登记好患者及患者家属的,以方便联系.

1.3.5预防错服和漏服药物措施:严格执行用药查对制度,护士每次给患者发药时要给患者做详细的指导,看患者服完药后再走;对视力障碍的老年患者帮助他们分好药物剂量,协助其服药.

1.3.6加强热水源及电器设备管理:使患者远离热水源及电气设备,叮嘱患者倒开水时要小心,由于老年患者的感觉迟钝,最好不要使用热水袋,病房都开通暖气.红外线照射治疗糖尿病足时,注意照灯与皮肤的距离,护士应经常在床边看护,防止出现汤伤.

1.3.7感染糖尿病的患者在内分泌科病人中占有很大的比例,患者年龄越大,医院感染率越高,糖尿病患者本身免疫力较低,容易发生感染.

1.3.8感染糖尿病的预防对策: 严格无菌操作;保持病房空气清新;加强患者的营养支持;注意皮肤清洁;做好晨晚间的护理和加强翻身频次.

1.4统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 1 5.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示(i±s),计数资料采用t检验,组间对比采用x 2检验.P<0.05为差异有显著性,有统计学意义.

2结果

两组患者在住院期间发生安全事故情况具有显著差异性(p<0.05),详情见表1.


3讨 论

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跌倒、坠床、烫伤、感染、错服漏服药物是护理安全中的重要安全隐患[3],也是我科患者发生不良安全事件中最突出的问题,在本次研究当中患者出现安全事故的主要因素有:感染、烫伤、跌伤、走失、错(漏)服药等,针对我科患者可能发生的以上安全事件的原因进行分析并制定了相应的预防措施.本组资料研究显示,在经过针对性的护理之后,观察组患者出现安全事故的概率相对于对照组患者要低很多,两者存在有显著差异.观察组的患者在住院期间对护理人员的总满意度为95.22%,远远高于对照组的74.44%.由此表明:加强糖尿病患者安全隐患的有效分析并作出一系列的预防措施,对减少患者在住院期间不良安全事件的发生率起到了重要的作用,同时也有利于减少护患之间的纠纷,促进护患之间的和谐相处.