医院信息管理系统升级后的药品核算管理

计算机网络化在医院的应用,加强了药品管理水平,从而实现医院信息资源共享,简化日常工作流程,提高了工作效率,对提高医院的管理水平与综合能力有重要的影响.

一、原有信息管理系统存在的问题

我院于2000年开始正式使用由和光公司研发的医院信息管理系统.但仍无法适应现代医院药品核算管理的需求,主要的问题表现在:

(1)原信息系统没有药品效期管理功能,无法运用微机对药品进行效期管理,在人工管理药品有效期的过程中,容易出现管理漏洞,导致已过期药品无法使用或退换,给医院带来一定的经济损失.

(2)从功能上来看,原药品管理系统将门诊药房划价与投药相分离,就诊的患者在医生处开药后,需先到药局进行划价,再到收款处交款,然后返回药局取药.整个取药的流程繁琐,给就诊的患者带来一定的不便,医院也曾经发生过相关的投诉.

(3)月末进行药品盘点后,要对账物不符的药品进行调账处理,原药品管理系统无法记录调账的过程,使医院对药品盘点调账失去了监控,存在药品流失的隐患.

(4)从管理的角度来说,原药品管理系统的部分数据无法分离,统计不够全面,不能够真实的反应药局的管理水平,也无法满足上级主管部门对医院药品管理的要求.

二、 升级后的医院信息管理系统中药品核算管理的功能完善

2010年初将原医院信息管理系统进行升级,升级后的医院信息管理系统中的药品管理系统部分得到了进一步的完善.

(1)药品入库的核算管理.药品到库后,由药库保管员根据购药及采购的购药计划进行逐样逐件检查验收,待验收合格之后,由药库会计人员根据上的信息,逐一录入药品的名称、规格、数量、写入单价、批号、有效期、生产厂家、供应商、号等,待核对无误便可确认入库并打印入库单 .退药入库时,系统按要求查询并调出原入库单,找到相应的批号,录入退药数量,确认退药.最后,库管人员将药品定位归放,根据随货同行明细在每个药品的实物卡上做好入库时间、供销公司名称、购入数量及累计库存量的记录.月末由药局会计人员将本月购入药品的连同入库单同时上报到财会科,财会科根据药品会计上报的金额及付款计划付款,并进行相应的账务处理.

2、药品出库的核算管理

门诊药局及住院药局分别在药品管理系统中填制领药申请,并上传至药库,药库保管员根据实际库存情况对申领数量进行修改,出库时药品信息管理系统按照先购进的药品先出库的原则自动提示,这样不仅可以减少药品的积压,提高工作效率,而且在很大程度上减少了手工输入的差错发生,经确认无误后打印出库单.出库单由药品会计保存,月末根据当月的出库数量及金额,系统自动汇总出药品的出库情况,并由药品会计将本月药品出库汇总表上报到财会科,财会科进行账务处理.

3、药房药品销售的核算管理

门诊药局取消划价功能,患者在医生处就诊后,由医生在电脑上直接开具处方,无需再开手写处方,患者可直接到收款处交款.患者交款后,门诊药局的药品信息管理系统将自动打印出有患者信息的摆药单,药局工作人员根据打印出的摆药单进行投药.减化患者就诊取药的流程,缩短了患者的就诊时间.药局投药也由原来的单人投药改为双人复核投药,减少了投药环节的差错率,也提高了工作效率.

月末由药品会计对当月的药品销售情况进行汇总,药品信息管理系统将自动生成当月药品的销售额以及药品的成本的汇总表,并由药品会计将汇总表上报到财会科,财会科进行账务处理.

4、月末药品盘点的核算管理

月末药品信息管理系统将自动生成药品盘点明细表,药局的工作人员及药品会计根据盘点表中药品的名称、规格、数量、单价、金额、批号等内容对药品进行盘点.升级后的药品信息管理系统增加了药品月末盘点调账痕迹管理功能,对盘点后的每笔调账都有相应的记录,并汇总生成盘点调账记录表.医院可以根据月末盘点调账表中显示的药品调账数量、金额及调账的原因,对中、西药局的月末盘点情况进行监控,并逐一分析调账原因,以加强中、西药局药品的数量管理,提高医院药品管理的质量.对药品月末盘点实行痕迹管理在很大程度上对药局的工作人员起到了一定的约束作用,增强了工作人员的责任心,进一步减少了差错率,杜绝药品的流失.

5、药品信息管理系统的辅助管理功能

(1)生成库存上、下限报警报表功能.生成药品库存上下限报警报表能够更好发控制库存,既保障药品供应,又不至于大量积压.根据该报警报表药库保管员就能对药品库存更及时地进行监控和调整.

(2)、生成效期报警报表功能 .效期报警功能可以自由设定效期控制日期,对效期进行动态管理,系统会根据已设定的时间把到期的药品全部统计出来,生成报表.药局可以根据效期报表通知各临床科室,请各临床科室协助应用,减少浪费,同时也克服了过去人工定期查询登记卡时工作量大、容易造成缺漏的缺点.

(3)滞销药品查询功能.滞销药品查询功能提供了自由设置日期段的查询方式,并随时可按要求导出.方便清理长期不用的药品,避免了药品由于长期积压而失效,更为药事委员会淘汰药品的决策提供了信息支持.

(4)、药品管理功能.药库根据物价部门的文件对采购药品的变化进行调整工作,调价一经确认,药库、药房、收费处及全院网络各子系统中药品都将立即执行最新,从而保证了新药价的及时、准确执行.系统除了调价功能外,还有国家限价管理的功能.该功能即在入库按照该药品加成率的作价公式计算时,若超过国家限价,系统会自动跳出提示询问是否需要调低到国家最高限价.

(5)更为全面的统计、查询功能.升级后的药品信息管理系统能够准确的提供更为全面、详细的统计和查询功能,基本能够满足医院药品管理的需要.

随着医院信息管理系统的进一步普及、应用,以及不断变化的外部环境,如即将实施的临床诊疗路径、药品零差价政策、卫生领域治理商业贿赂活动等等,必将对医院药品信息管理系统提出更高的要求.在实际工作中,医院应从药品信息管理系统的功能上、使用上进行不断的完善和改进,为医院的发展提供更为可靠、有效的信息保障.