护理风险管理在急诊科护理管理中的应用体会

点赞:6991 浏览:22770 近期更新时间:2024-01-15 作者:网友分享原创网站原创

摘 要 :目的:探讨护理风险管理在急诊科护理管理中的临床意义.方法:选择2008年6月至2011年10月我院急诊科经治的患者85例组成观察组,实施护理风险管理,和既往有详细资料记载的急诊科患者85例为对照组,使用自行设计的满意度调查表进行调查,对比两组患者的满意度.结果:实验组有85例对医疗的评价为优或良,优良率为100%,无一例为差,而对照组,有76例评价为优或良,优良率为89.41%,有9例回答为差,占到10.59%,两组比较具差异具有统计学意义(p<0.05).结论:护理风险管理的实施,有效的提高了患者及家属的满意度,降低了医护、医患纠纷的发生率,值得在临床广泛应用及推广.

关 键 词 :护理;风险管理;胸外科;管理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0221-02

随着人民生活水平及医疗技术的提高,人们的健康观念及医学模式也发生着转变,特别是随着《医疗事故处理条例》的实施,人们对各种医疗行为的质量要求越来越高.由于医疗行为本身既具有治病性,又具有致病性,各种治疗行为的不可预测性,以及其治疗对象所具有的生物和社会属性,都决定了其本身就是一个高风险的行为[1].笔者将护理风险管理应用于急诊科护理管理中,现将具体情况汇报分析如下:


1.资料和方法

1.1 一般资料:选择2006年5月至2011年2月我院急诊科经治的患者85例组成实验组.其中男性48例,女性37例,年龄在35~73岁,平均为49.9岁.选择既往有详细资料的急诊科患者85例为对照组,其中男性49例,女性36例,年龄在35~72岁,平均49.8岁.两组患者均根据病情需要行血常规、尿常规、血肝肾功、生化、心电图、胸部X线平片、CT.

1.2 方法

1.2.1 护理部成立相应的管理委员会和管理小组,并制定相应的改进制度、奖罚制度以及护理会诊制度,并根据情况制定相应的各种应急预案.对各医嘱实行双人查对制度.在实行实习护士带教过程中,严格遵守规定,防治各种意外事故的发生.

1.2.2 重视对《护士条例》、《医疗事故处理条例》等文献的学习,并注重开展各种有关风险意识以及专科素质的培训.学习急诊科有关的专科护理知识,熟练掌握呼吸机、心电监护仪等仪器的使用方法.加强护士的职业道德培训,增强其为患者怎么写作的意识,同时还要加强自我保护的意识.

1.2.3 要求护士加强盒患者及家属的交流,做好健康指导,在进行任何处置时都向患者及家属交代清楚.在进行任何有创检查时,要根据情况履行签字手续.并签署必要的知情同意书.

1.2.4 注意对护理文书质量的要求,要严格按照《病历书写基本规范》要求进行书写,做到认真、及时、准确、规范、真实、客观准确,并且要与医生的记录相符合.

1.2.5 加强护士长对各项工作的监控力度,护士长每日巡查重点病人的皮肤情况,以及所有患者的各项护理文书的质量,对各项潜在的风险进行必要的工作指导.药监部门要把握好各药品的质量及监督工作,后勤要做好水电、氧气等的保障工作.

1.3 评价指标:自行设计的调查问卷对患者进行调查,分优、良、差,统计两组的优良率,进行比较.

1.4 统计学分析:应用SPSS13.0软件包进行数据分析,p<0.05认为数据具有显著差异性,具有统计学意义.

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2.结果

从结果可以看出,实验组有85例对医疗的评价为优或良,优良率为100%,无一例为差,而对照组,有76例评价为优或良,优良率为89.41%,有9例回答为差,占到10.59%,两组比较具有显著差异性,具有统计学意义(p<0.05).

3.讨论

护理安全指的示在患者接受护理治疗全过程中,患者不出现法律和法定的规章制度许可的范围以外的任何心理、生理的损害,及机体功能上的任何障碍,甚至患者的死亡,而在进行护理处置过程中一切有可能发生的不安全事件都被称为护理风险[2].从医疗的实际发生情况及对于医疗行为本身客观存在的情况来说,护理风险的内容包括护理事故、医疗事故、护理纠纷及其并发症等一切肯恩对患者造成损害的事件及行为.

而护理风险管理则是指对现有的或者潜在的各种护理风险进行准确的识别、评估,并进行有效的处理,进行有组织、系统的减少或者消除护理中的各种风险事件的发生,并最大程度减少对患者及医院造成的危害和经济方面的损失,以最低的成本实现获得最大的安全保障的一种科学的管理方式方法[3].在临床护理工作过程中,如果发生疑难问题,这就要求由经护理部组织,由老护士进行专业的全院会诊,避免在临床实际护理操作过程中出现思维的定势.护理工作者要运用有效的沟通技巧和能力,变被动为主动,将各种纠纷消除在萌芽状态.有研究发现,通过风险管理制度的建立,使互患间的纠纷的发生率降低,既让患者的权益得到了保护,也使护理人员的合法权益得到了保护[4].

在本研究中,实验组有85例对医疗的评价为优或良,优良率为100%,无一例为差,而对照组,有76例评价为优或良,优良率为89.41%,有9例回答为差,占到10.59%,两组比较具有显著差异性,具有统计学意义(p<0.05).结合已有的研究结果,笔者认为护理风险管理的实施,有效的提高了患者及家属的满意度,降低了医护、医患纠纷的发生率,值得在临床广泛应用及推广.