管理工具在医院绩效管理中的应用

【摘 要 】新医改的推行与市场竞争的加剧,对于医院的管理手段和经营模式提出更高的要求.本文通过将一系列的管理分析工具应用于医院及科室经营、绩效、成本等各方面进行深入的分析,以期为医院的科学管理提供先进方法,从而为医院在日新月异的医疗怎么写作市场中获得长远发展打下坚实的基础.

【关 键 词 】医院 绩效管理 管理分析工具

市场经济条件下,面对卫生事业的新医改政策与市场竞争的挑战和机遇,竞争的步伐正以前所未有的速度迈进,医疗产品生命周期缩短,管理模式很快淘汰,医疗产品的变化速度加快,医疗怎么写作质量要求日益提高,使得医院必须专注于自己的所长,紧紧结合技术、流程与管理,才能于竞争中脱颖而出,创造独有的竞争优势.医院只有适应新的形势和新的要求,运用科学的管理理论和方法,逐步增强自身的积累和适应能力,才能继续生存与发展.

某医院使用一系列的管理分析工具对医院及科室的经营、绩效、成本等各方面进行深入分析,从而为医院管理层的科学管理提供强有力的信息资料与依据,从而为医院适应医疗怎么写作市场的新环境,加强经济管理,提高效率与效益,打下坚实的基础.

本——量——利分析

本——量——利分析是成本——产量（或销售量）——利润依存关系分析的简称,也称为CVP分析（Cost--Volume--Profit Analysis）,是指在变动成本计算模式的基础上,以数学化的会计模型与图文来揭示固定成本、变动成本、销售量、单价、销售额、利润等变量之间的内在规律性的联系,是企业进行预测、决策、计划和控制等经营活动的重要工具.

运用“本—量—利”的关系,可以确定科室的保本工作量和实现一定目标收益前提下的工作量,计算公式为：

保本工作量等于固定成本÷（单位收费水平—单位变动成本）

上图能够清楚地反映出医院或科室贡献毛益的形成过程.总收入线与变动成本线之间所夹区域为贡献毛益区域.当贡献毛益正好等于固定成本时,医院或科室达到不盈不亏状态；当贡献毛益超过盈亏临界点（BEP）并大于固定成本时,医院或科室获得了利润；当贡献毛益没有达到盈亏临界点时,则发生了亏损.该图能清楚地反映出医院或科室的盈利情况,从而有助于医院针对不同盈利情况的科室采取不同的管理措施,正确地选择医院的经营战略,处理医院发展与各科室发展之间的关系,提高医院整体效益.

2.差异分析法

差异分析法就是说明同一现象在不同总体之间或不同个体间的差异状况的方法.它可以反映现象分布或发展的均衡性、稳定性和节奏性,也可以用来评价两个总体或两个个体之间的差距程度,以说明二者的差异.

在医院的管理中,十分重要的一环就是制定各科室门诊及住院均次费、门诊及住院均次药费、平均住院天等量化指标的标准值（或目标值）,以鼓励各科室扩大业务量的同时,对科室的医疗行为进行控制,从而切实履行医院的公益性.医院应根据实际需要确定标准值（或目标值）,如：历史最好水平、历史同期水平、同类医院平均水平、预算目标水平等,并运用差异分析法反映实际值脱离标准值或目标值的信息,为了消除这种偏差,找出差异的原因,制定控制措施.

雷达图

雷达图（又可称为戴布拉图、螂蛛网图）是财务分析固表的一种,即将一个机构比较重要的财务分析所得的数字或比率集中划在一个圆形的固表上,来表现一个机构各项财务比率的情况.使用者能一目了然的了解机构各项财务指标的变动情形及其好坏趋向.

基于雷达图的财务分析方法可以将横向比较与纵向比较相结合,通过与同行业相关指标的对比,找出自身的优势与差距；通过与历史数据的比较,检查自身业务的发展状况.

在对应的每个区域内从圆心引出N条带有刻度的射线,每条射线代表该项财务分析的一个具体指标项.圆心代表数值0,圆的半径代表数值1,即从圆心向外数值逐渐增大.将每年各指标在雷达图上反映的点连结起来,得到一个封闭的环.优于同行业平均水平,环在雷达图半径之外；与同行业平均水平相当,环位于雷达图半径上；劣于同行业平均水平,环位于雷达图半径以内.

由图2可知,2010该医院在I区资产流动及安全性、III区获利及发展能力及IV区病人费用评价方面略高于同行业平均水平,II区资产管理能力中除总资产周转率低于同行业外,其他指标均高于同行业平均水平；2011年该医院所有指标都位于雷达图半径之外,说明医院的经营状况处于同行业前列.医院2011年与2010年相比,所有指标反映在雷达图上的点均向外进行了扩张,说明该医院整体运营状况得到提高.

波士顿矩阵

波士顿矩阵又称市场增长率——相对市场份额矩阵、波士顿咨询集团法、四象限分析法、产品系列结构管理法等.波士顿矩阵的发明者、波士顿公司的创立者布鲁斯认为“公司若要取得成功,就必须拥有增长率和市场分额各不相同的产品组合.组合的构成取决于流量的平衡.”如此看来,波士顿矩阵的实质是为了通过业务的优化组合实现企业的流量平衡.

对于医院而言,若要获得更大更长远的发展,就必须拥有诊次增长率和诊次量、住院人次增长率和住院人次等按医院发展需要组合的各不相同的业务组合,从而采取不尽相同的管理举措.

5.成本系数分析法

医院和科室的规模并非越大越好,必须保持适度规模,医院（科室）规模是否合理,可以通过成本系数来评价.