护士长的管理策略与实践

【摘 要 】 护士长管理工作的好坏,直接影响到护理工作质量,乃至整个医院的发展.护士长既要有良好的专业水准,又要有较高的管理能力,尤其要讲究管理策略.

【关 键 词 】 护士长；管理策略；实践

随着现代医学模式的转变,新的护理理论不断拓展,护理人员的知识结构正发生变化,护理工作范围也不断扩大,护士长作为医院护理工作的实践者、领导者和指挥者,是护理质量控制的核心人员,其操作能力和领导水平与领导艺术的高低,直接影响护理质量和护理管理水平.护理质量在一定程度上体现着医院的管理水平,因此,护士长既要有良好的专业水准,又要有较高的管理能力,尤其要讲究管理策略,从而达到提高护理质量的目的.笔者通过十多年的观察、学习、实践,体会如下：

1以人为本,发挥每个护士的积极性,加强每个护士的责任心,建立一支高效率的团队

1.1发挥护理管理者的人格魅力

对于护士长来说,具有良好的人格魅力能赢得大家的尊重,而赢得大家的尊重是开展工作,实现目标的基础,要赢得大家的尊重必须诚信、正直、公平和具有感召力、亲和力,具有懂得她人等优秀的道德品质.[1]

1.2尊人律己,以身作则

护士长要学会尊重人,多讲敬重语；学会体谅人,多讲体谅语；学会夸奖人,多讲称颂语；遵守时间,掌握交际主动权.作为一名护士长,要身先士卒,深入病房,不怕吃苦,不怕吃亏.

1.3 知人善任

充当伯乐,把一个护士放在其最适合的位置,作为一名护士长要爱才和知人善用,任何工作不是人人都能做得好的,有的护士微机操作熟练,除了护理工作外,可安排一些文秘工作,有的护士是操作能手,可负责实习生及低年制护士的操作训练,有的护士口才好,可安排她负责小讲课或健康教育等工作.通过对员工的真实能力和工作潜力的评估,为每一位工作人员安排合适的工作.总之,护士长要充分挖掘每个护士的“闪光点”,人才使用不能墨守成规,应扬长避短,给每个人创造机遇.

1.4关心下属

1.4.1了解下属的困惑：(1)工作因素：无规律的工作生活；责任度的增加；来自病人的压力.(2)环境因素；医院特殊的环境；从属医生的地位；工作保障情况.(3)持续发展的压力：不断提高的技术要求；高学历人员的冲击；晋升的要求.(4)家庭的压力：家庭与工作的关系；孩子的教育问题；长辈的照顾.

1.4.2做下属的知心人：经常与科内护士沟通、交流,了解团队内部人员中的想法并乐于倾听不同的声音,从而实现对每个人进行个体化管理和培养.平时,护士长应多关心她们的学习,帮助她们解决生活上的一些困难.每一个护士都很兢业,不完成工作不肯下班回家,经常拖班,但护士长应尽量让她们在完成工作的情况下按时下班.

1.5奖惩并济,以奖为主

奖惩不是目的,是一种手段,通过奖惩,使正确的护理行为得到发扬,使一切不正确的护理行为得到制止,奖励的方法虽多种多样,总的可分为物质奖励和精神奖励,物质奖励可单独发护理质量奖金、奖品,精神奖励如各种形式的表扬,推荐为医院先进个人, 有时荣誉感、自尊心在一定条件和环境下胜过物质的需要,因此贯彻物质奖励和精神奖励相结合,以精神奖励为主的原则,惩罚会给人带来心理上的创伤,有时产生消极因素.因此,除因严重差错事故,怎么写作态度恶劣影响整个群体时,应尽量少用.

2健全制度,严格执行

2.1健全规章制度

健全的规章制度是实施护理质量管理的根本所在,让每位护理人员和每一项工作有章可循,有法可依,经常强化学习与护理有关的制度,如护理文件书写规范、交接班制度、消毒隔离制度、查对制度等,从而达到制写作度必清,执行制度必严,违反制度必究.

2.2 及时反馈护理质量信息

每一位护士应熟知护理质量检查标准,这样在平时工作中每一位护士随时都知道什么是正确的,什么是错误的.及时把每月护理质量考核情况反馈给大家,其中有两部分内容：一、护理部的检查情况,其他科室存在的问题也要反馈给大家,有则改之,无则加勉.二、本科室存在的护理质量问题,分析原因,提出整改措施,再把它作为下月检查的重点.

2.3督促检查要注意方法

督促检查是落实制度的重要措施,通过检查工作进一步了解情况,及时发现问题,进行研究分析,从而取得改进工作的主动权.护士长在检查工作时要一分为二,在未了解全面情况之前,不要轻率表态,要在掌握了全部材料加以分析后,再进行表扬或批评,以达到启发和调动积极性的目的,解决问题的方式要灵活,如有的可在晨会上表扬,有的在一定的会议上提醒同志们注意,对已造成严重后果的要严厉批评,对偶尔发生差错的同志要会后个别帮助.正确运用表扬与批评的技巧.[2]

2.4随时随地检查工作

护士长可通过各种方式随时随地地进行检查,如参加交班听取夜班报告,床边交接病人并注意重危病人的晨间护理、病人卧位、床铺的平整、各种导管是否通畅等.随同医生查房,检查医嘱执行情况,护理记录真实情况,经常巡视病房了解病人病情和对护理人员的反映要求等.护士工作时,了解其操作的熟练程度,发现问题要注意纠正,离开病人后,再个别帮助.

2.5加强差错事故的管理

以平常心对待护士发生的错误,金无足赤,人无完人.任何一个人,甚至是最谨慎的医务人员也会出错,即使不让所有出错的人从事医疗工作,也不能防止不再发生医疗差错.当护士发生差错事故或纠纷时,应积极寻求解决办法,补救措施,并敢于承担自己管理中的不足,不推卸责任,这将是护士工作的动力,同时要理解、关心护士,坦诚对待护士,鼓励护士正确面对发生的错误,并和大家一起分析错误发生的原因,从中吸取经验教训,以利于护理质量的提高.如果在工作中,护士一但出错,就进行严厉的批评,只能增加护士的消极情绪,从而影响全科的护理工作.

3构建和谐医护关系

医护之间的协调工作,是护士长管理工作中的一项很重要的内容,也是工作的难点之一.一旦协调不利就会导致医护、医患、护患之间的矛盾甚至引发纠纷,使医院的声誉和经济效益受到影响,因此构建和谐的医护关系,已成为护士长日常管理工作之一.护士长是一个科室的内当家,护士长与科主任应密切配合工作,相互尊重,当发生矛盾时要以大局为重,通过沟通达到共识.医护之间要相互把关,当发生差错时,要互相补台,不能互相拆台.对于有摩擦的医护人员争取不同的调解方法,缓和不和谐的气氛,积极构建和谐文明的科室氛围.[3]