农村孕产妇管理

【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0453－02

【摘 要 】：随着社会政治经济的新一轮进展,妇幼保健工作也随之而崛起,高危妊娠管理也列为妇保工作的重中之重.做好高危妊娠管理工作是为了降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率及胎位性难产发生率.农村高危孕产妇管理工作中面临许多棘手问题,因此,应大宣传力度,加强项目资金投入,提高孕产妇保健建档率、孕产妇系统管理率、高危妊娠查出率,减少高危妊娠漏筛查、晚筛查现象,以提高孕产妇参加系统管理的积极性,降低婴儿死亡率.

【关 键 词 】：农村,妇幼保健,系统管理

在妇幼保健工作中,高危妊娠威胁着母婴安全,是导致孕产妇及新生儿死亡的理由.孕产期是人生的特殊时期,孕产期的保健质量联系到妇女群体的身体健康,更影响到出生人口素质、家庭幸福和社会稳定人均期望寿命.孕产妇系统管理是指妇女以怀孕直至分娩后4周内,对母亲及胎儿一系列的监测及科学的指导,及时筛查出高危孕产妇,降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率,为优生优育打下坚实的,对人民群众有百利而无一害的公共卫生事业,可是基层医务人员在这项工作时却遇到不少棘手的困难.

一、 老百姓不理解

老百姓认为孕产妇系统管理侵犯了个人的隐私,对高危妊娠的危害性认识,自我保健意识不高,怀孕生孩子是“瓜熟蒂落”的自然,“生死由命定”,不必作那么多检查.医疗科学的深入进展,农村妇女观念的更新,在孕产期间做到早发现、早检查、早确诊,建立《孕产妇保健档案》,检查孕期合并症,优生优育,预防先天畸形,孕期保健指导,测量体重、身高、血压,查尿常规、血型、血色素、肝功,计算预产期等等,这些多听医生宣传,多多益善.以增加孕产妇的医学知识,提高孕产妇妇保意识和能力.

二、 观念陈旧

农村有陈旧、迂腐的观念,比如,在农村老年人的眼里,依旧墨守成规,守着“多子多福”、“儿子比女儿强”的传统思想和观念.有人即使倾家荡产也在所不惜,生孩子害怕付出医药费.农村以前医疗条件差,交通设施也跟不上,产妇在家分娩,有的是生产,最多是母亲在旁边,现在之一现象在农村还存在,例如为了节约资金,去医院做检查,到分娩时随便找无证无营业执照的接生婆来家里助产,认为生孩子是大不了的事,每位女同胞都过这一关的.结果导致不良后果的产生,如婴儿早产、胎位不正、胎儿溺死腹中等,有些者孕产妈妈不幸身亡,留不下婴儿就走了,留下的只是悔憾终生而已.

三、 安全意识较差

有的高危孕产妇,乡镇医院检查后,考虑生产困难,人员、技术等基层医疗机构设备跟不上,倡议到条件较好的县、市等医院生产,她们却不以为然.舍不得多花点投资,安全意识比较淡薄,根本不把医生的建议或意见放在心上.前不久就有类似一例,孕产妈妈太年轻,事情做不了主,全凭父母说了算,乡镇医生都建议马上转到医疗条件比较好的县级医院手术,可是害怕花钱的父母偏偏轻信无证无营业执照的非正规妇产科医生的说法,会安然无恙的顺利生产,结果在产婆的野蛮助产下,婴儿刚一出生便夭折.而产妈妈却流血不止,一个星期后产妈妈仍然下床走动,十月怀胎的辛苦努力全白费了,还烙下一系列妇科病根,导致一家人沉浸在悲痛的气氛中.

四、 常规检查缺乏缺乏

农村应加大思想观念更新力度,纠正以为生育随便而常情之事这一观念.应督促孕妇定期到基层卫生院产前检查,但是有些孕妇总是借故推迟、拖延,有的不当回事；妇女应当每年定期做妇科检查,对妇女疾病做到早发现、早诊断、早治疗.在农村,竟然有的妇女一辈子没做过妇科检查.

五、 重男轻女的封建思想严重

若第一胎是女孩,又具备生育二胎条件的,则在怀孕二胎期间对医院的孕产妇系统管理工作抵触情绪最为严重,害怕二胎是女孩的情况下就没机会生三胎,就得面对节育的风险.这些封建传统思想观念有待更新、纠正.

面对以上种种问题所应当采取的措施：

一、 加大宣传力度:政府部门应当在开展计划生育宣传,积极开展孕产妇知识的广泛宣传活动,做到家喻户晓,深入人心.对已婚育龄妇女印发宣传手册,增加妇幼保健知识,提高妇保意识和能力,以提高生育存活率,减少婴儿不必要的自然死亡率.

二、 充实基层妇保人员,加强妇保人员的素质培训:首先是加强妇保人员的思想素质教育,有计划地进行政治业务学习,专业知识能力素质的强化学习教育,提高干部职工的政治素养和业务素质,树立主人翁精神,增强使命感和责任感.提高妇保人员的危机意识,做到全心全意为孕妈妈怎么写作；其次是加强医德医风建设,树立行业新风,“优质怎么写作”按现有人口配备数量的妇保人员,并定期举行培训,做到保质保量.

三、 政府部门应加大妇保资金:政府在加大医疗卫生、妇保资金的投入,尤其是乡镇卫生院的投入,更多弱势群体的扶持,为弱势群体构建相对宽松、医疗设施比较齐全等的生产环境,搭建既舒适也无所顾忌的生产平台.

四、 建立基层妇保人员的奖惩机制:建立管理机制