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【摘 要】 目的:探讨提高手术室护理管理质量,降低医院感染率的方法和措施.方法:建立健全保洁员各项工作制度规范、职责和工作流程,制定科学完善的培训计划并实施及考核,与未建立时对比.结果:提高了手术室整体工作质量,有效预防和控制医院感染的发生.结论:培训管理提高了保洁员的工作能力及素质,提高了其工作积极性,稳定了保洁员队伍工作,对手术室护理管理质量及控制医院感染的发生有着非常重要的意义.

【关 键 词 】 手术室;保洁人员;培训管理

手术室是医院作为外科手术治疗和急危重症患者抢救的重要场所,是医院的重要部门.国家对其环境保洁净化有着严格的标准,保洁不仅仅是保持环境的清洁,更是控制医院感染的关键环节.保洁员是手术室工作人员队伍的一个重要的组成部分,承担着手术室的卫生清洁工作.他们的工作质量直接影响手术室的工作质量,对手术室医院感染的预防控制产生直接的影响.因此,加强对保洁员的培训管理、全面提高保洁员素质及工作能力,在手术室预防医院感染、提高手术室工作质量方面,有着非常重要的意义.

1.保洁人员的管理

1.1 建立健全各项规章制度、职责及工作流程 主要包括手术部保洁员的工作制度、岗位职责及工作质量标准及要求,各项工作流程,保洁员奖惩制度.

1.2 严格管理、专人负责 由保洁公司负责人、护士长及科感控护士负责保洁员的管理、培训及指导工作.根据保洁员的工作性质及内容制定常规的手术室保洁员培训计划及教程,并根据培训效果及国家规范要求及时改进培训计划.授课老师由科室指定高年资护士、科感控护士负责保洁员的培训及考核.

1.3 培训的目标 知晓工作规章制度及保洁员岗位职责,熟悉各项工作流程,掌握工作要求及医疗垃圾的分类处置要求,掌握污染物品的处理要求及含氯消毒剂的配置,具有良好的工作态度,能够独立完成工作

1.4 培训的形式 因保洁工作实践性强,普遍以女性为主,具有年龄偏大、文化程度不高、学习能力不强、流动性较大的特点,培训时理论应与实践结合,根据情况采取集中与个别辅导相结合的培训方式,可通过详细讲解、实物展现、实际操作等形式培训.培训内容编印成册,发放至每位保洁员手中,做到人手一册,随看随学,对专业知识较强的内容尽量以简洁的文字、醒目的相关标志和工作流程图,在其工作场所粘贴明示.通过灵活的培训方法达到培训的目标.

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1.5 培训内容

1.5.1 手术室基础知识培训 包括手术室环境、布局及管理要求,保洁员工作职责及流程,手术间管理要求,手术室卫生清洁制度,标本送检制度,手卫生相关培训,指导保洁员掌握七步洗手法及洗手要求.

1.5.2 消毒隔离知识 使其理解消毒隔离概念,改变不良习惯,牢固树立消毒隔离意识,自觉地执行各项规章制度,降低医院感染的发生.

1.5.3 卫生清洁培训 介绍卫生清洁工作的重要性,提高保洁员的卫生清洁意识,对手术间的卫生清洁工作要彻底,不留任何死角.卫生洁具分区使用及摆放,保持卫生洁具干燥卫生,不同区域保洁物品切勿混放混用.


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1.5.4 含氯消毒液配制及注意事项培训 掌握各种浓度含氯消毒液的配制使用方法及注意事项,并制成图表粘贴明示.

1.5.5 医疗垃圾分类及处置培训 掌握医疗垃圾分类知识及处置要求,如何做好封扎及打包收集方法,进行医疗垃圾交接运送登记,避免在处置过程中发生锐器刺伤或污染,做好防护工作.

1.5.6 安全防护知识培训 掌握各种防护用具的使用方法,接触血液、体液时的防护,配制消毒液时的防护,职业暴露的处理方法,树立牢固的自我保护意识.

1.6 培训的安排及考核 一般分为岗前培训和日常定期岗位规范化培训两种.考核形式通过口头提问和实际操作的方式进行,能够正确完整回答问题或操作规范者视为合格,回答不正确或不完整、操作不规范者视为不合格.并定期对其工作质量进行检查,能够符合医院手术室卫生清洁工作要求者视为合格,不符合者视为不合格.对不合格人员要再次培训考核,如仍不合格者要对其进行解聘,

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保证手术室清洁工作及预防医院感染管理工作的贯彻执行.

2.体 会

2.1 坚持“以人为本”,提高保洁人员工作的积极性 与医务人员相比,保洁员是弱势群体,是手术室管理者实施培养和给予关怀的重要对象,他们大多存在文化程度普遍偏低,对自身工作没有认同感,责任心不强及流动性强等问题,而且手术室工作专科性很强,工作要求要比其他工作岗位的保洁员高.因此,根据管理对象的身心特点,引导教育护士要尊重、爱护保洁员,加强爱岗敬业教育,将职业道德教育放在首位.设立保洁组长,发挥其积极作用,根据手术量弹性合理排班,工作中尽量多鼓励指导,少批评,并在工资待遇上尽量体现其工作质量,使他们体会到自己的工作价值和集体归属感,增加工作的积极性.


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2.2 工作有章可循 手术室保洁员的管理非常重要,健全制度和工作流程,制定完善的保洁员培训计划,加强保洁员培训管理,使保洁员工作时有章可循,有法可依,保证手术室工作有条不紊地进行.

2.3 防止医院感染的发生 手术室承担医院外科系统所有手术的配合工作,是一个消毒隔离要求非常严格的区域,也是医院感染控制预防管理的重要部门.保洁员需要承担许多基础而重要的清洁消毒工作,他们对手术室工作环境及医院感染知识缺乏,面对手术室的陌生环境,心理更紧张.因此,对手术室保洁员的培训管理是控制医院感染的重要环节.通过加强培训管理,保洁员在临床工作中有牢固的职业安全防护意识,自觉遵守医院感染管理制度,落实感染管理规范,保证各科手术的顺利进行,提高手术室整体护理管理质量,防止医院感染的发生.

参考文献

[1] 徐秀华.临床医学感染学[M].长江:湖南科学技术出版社,2008.

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