医学档案的现代化管理

摘 要 ：随着互联网时代的到来,作为医疗卫生领域重要资料来源之一的医学档案部门,如今正面临一场划时代的管理方式变革.以此为背景,本文在总结医学档案管理现状的基础上,分析了医学档案管理现代化的必要性,最后就如何进行现代化管理提出了一些建议.

关 键 词 ：医学；档案管理；信息化

中图分类号：G271 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）09-00-01

现代信息技术的高速发展,带着我们迈进了一个全新的网络化时代.只有充分利用现代信息技术的成果,让医学档案工作从传统人工管理模式向电子化管理新模式转变,才能强化和提高档案收集、整理、保管和利用等各环节的手段及效率,跟上社会信息电子化发展的步伐,为经济社会各项工作提供优质、高效、便捷的怎么写作.

一、医学档案管理的基本现状

1.部分医院仍旧以基本的医疗怎么写作为主要怎么写作内容,在日常的工作中忽视了医学档案管理中的重要作用.与此同时,由于对医学档案管理重要性的认识还不够深刻,从而导致其对医学档案资源的开发和利用程度不高.

2.医学档案管理方式不尽合理,档案不能得到有效统一的科学化管理.目前,一些医院的人事档案、病历档案分别由不同的部门管理,这样一来,就很容易导致信息存储很难达到一致.久而久之,随着档案数量的日益增多,不仅扩大了档案存放的空间,也同时加大了管理人员的工作时间,降低了工作效率,从而导致不能保证所有的档案都受到完整的保护.

3.医学档案管理硬件设施投入不够.据调查,目前很多医院的经费投入重点都在医疗器械、大型设备方面,在医学档案管理方面的投入很少甚至没有.这样以来,使已经进入新时期的医学档案管理工作依旧停留在手工操作阶段,计算机技术的使用仅局限于单项管理,多数单位没有联网,信息资源不能共享,从而无法实现医学档案信息的交叉检索和查阅.

4.医学档案管理的机制不够健全,管理太过分散.目前大多数医疗机构都是将各类档案放在一个普通的档案室中,然而,医疗、病理档案理应由相关部门分开管理.如缺乏专业的人员做统一的管理,仅仅凭管理人员的工作经验进行操作,很容易导致一些需要管理的档案没有被纳人到管理的范围内,从而使很多信息严重缺失.

二、医学档案管理现代化势在必行

1.信息化社会的飞速发展客观要求医学档案管理工作必须尽快实现现代化.信息的快速流动改变了人们的生活方式,处在高效接受环境里的人们对包括档案信息在内的信息的需求量越来越大.在此背景下,传统的档案管理模式及信息传播渠道其实早已与时代脱节.

2.医学档案管理现代化是提升信息管理和利用水平的根本途径.现在各行各业都在讲可持续发展,尽管事关医学的可持续发展的因素很多,但实现医学档案管理的现代化也是其实现可持续发展的迫切需要.只有详实全面地掌握相关档案材料,才能更好地促进医学事业的蓬勃健康发展.

三、加快医学档案管理现代化的建议

1.解放思想是档案管理信息化目标顺利实现的前提.信息化技术及思想能否成功地运用到医学档案管理工作中来,关键在于医院高层是否大力支持,各部门是否积极参与.如果没有一位远见卓识的领导重视这方面的工作,档案管理的信息化到最后只能是一句空话,很难得到实质性推进.

2.医学档案现代化管理目标的实现,人才永远是保证.医院方面,一定要制定医学档案现代化管理的中长期规划,要尽最大努力争取得到政府单位和有关部门对此项工作的支持,在加大资金投入的基础上,尽可能吸引、培养一批医学档案管理专业型人才,逐步使医学档案的管理水平迈上新台阶,进一步创造更大更客观的实际效益.

3.良好的基础设施是实现档案管理信息化的重要条件.要真正加快档案信息化建设,就要舍得投入,配置与档案管理现代化工作实际相匹配的软、硬件.其中,电脑是医学现代化管理手段不可缺少的工具之一.用电脑储存整个医院各个流水线上的业务,不仅方便及时查找、阅读,还能节省时间、人力、物力和财力,更重要的是大大提高了工作效率.

4.工作人员意识的创新是实现档案管理信息化的重要因素.在具体工作过程中,需要不断想办法提高档案管理者素质.另外,实现医学档案的现代化管理,还需要加大宣传力度,充分调动广大干部和有关工作人员的积极性,得到他们的充分支持和参与,尤其是领导干部更要积极主动一些.

5.从长远的角度来看,医学档案的信息化管理需要走标准化路线,这也是信息管理最终需要走向规范化的必然要求.简单而言,现代化的医学档案管理一定要符合档案管理的各项标准及规范要求,不能杂乱无章.

6.医学档案的现代化管理还需要有章可循.这就要求相关工作人员在档案管理的各个环节、各个步骤中,都要做到条理清晰、目的明确,以制度规范和明确统一的操作流程保证档案信息的准确和完整.