三年制医学专科临床专业实践教学改革

摘 要：实践教学是临床医学专业教学中最重要的但同时也是薄弱环节之一.我校通过转变教学理念、加强师资队伍建设、优化校内外实训基地、尝试新的教学方法等教学改革实践,提高了实践教学质量.关 键 词：医学专科；实践教学；改革【中图分类号】G640

随着西部经济的飞速发展,人民生活水平不断提高,但医疗卫生事业的发展尚不能满足人民的需求.尤其是合格的医药卫生人才匮乏是制约西部地区基层医疗卫生事业发展的关键因素.

我校自2006年由两所中专院校合并升格成为三峡库区和重庆两翼地区唯一一所医药类高职院校,肩负着为区域城乡基层卫生事业和医药产业发展提供人才和技术支撑的重任,多年来我校为三峡库区及两翼地区输送了大量的毕业生.

2010-2012年,我校临床医学系通过对临床专业的毕业生所在单位进行调研发现,基层医疗机构对我校学生的评价中最突出的问题就是学生动手能力下降.《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中指出,教育要发展,根本靠改革[1]针对此现状,临床医学系自2011年起,从人才培养模式、师资队伍、实践教学条件及教学方法等多方面尝试实践教学改革,收到了一定的效果,现总结如下：

1.确定"全科理念、通科培养、三段三早、校院一体"的人才培养模式,重视实践教学[2]

医药类专科学校临床专业一直沿用传统"2+1"人才培养模式（即2年学校教学加1年临床实习）,因学生大多数时间在校内,实践锻炼时间不足、囿于校内条件实训项目开展不全、已开实训项目实训水平低等原因,造成学生在校实训效果差,工作后动手能力差,不能较好地满足城乡基层医药卫生人才培养需求.

我校临床医学系按照城乡基层医药卫生职业岗位能力需求、行业准入要求,改变传统"2+1"人才培养模式为强化学生临床实践能力培养的"全科理念、通科培养、三段三早、校院一体"的人才培养模式.

1.1"全科理念"为核心：根据基层医生岗位核心能力培养要求,将融"预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术怎么写作"等为一体的全科医学人才培养理念贯穿于整个人才培养过程之中,成为本专业教学理念之核心.

1.2"通科培养"为主线：基层医生的岗位核心能力以基本医疗怎么写作能力为主,在全科理念的基础上,依据基层医生基本医疗怎么写作能力的培养需要,以临床各科诊疗能力的通科培养为主线,将人文素质教育贯穿全程,培养面向基层的高素质技能型通科临床医学人才,以适应基层医生岗位能力需要.

1.3"三段三早"为手段：在三年医学专业教育过程中实施三段三早的"1+1+1"的能力递进的教学运行模式强化学生实践技能的培养.

第一阶段：第一、二学期以学校基础教学为主,学习通识课程和基础医学课程,使学生具备岗位基础能力.期间,让学生在校内实训中心接受临床常用基本技能训练,培养学生临床基本动手能力；双休日、寒暑检测等课余时间安排见习,让学生到校外实践教学基地接触病人与临床,了解临床工作环境.

第二阶段：第三、四学期以基地临床教学为主.基地教学将课堂设置在医院与病房,采取临床现场教学（床旁教学）、见习与讲授结合等教学方式,实施医疗课程、公共卫生课程等教学.让学生在临床真实环境中完成临床综合技能和专科技能实训,强化"基本医疗怎么写作能力"（即临床诊疗思维能力和专科动手能力）的培养.

第三阶段：第五、六学期以学生临床实习为主.安排学生到疾病预防控制中心、社区卫生怎么写作中心、乡镇卫生院等基层卫生机构实习至少8周,与就业岗位实现"零距离"对接,强化基本医疗怎么写作能力和基本公共卫生怎么写作能力的培养.

1.4"校院一体"为平台：进一步深化临床医学系与直属附属医院的实质性整合,健全教学管理运行机制,将直属附属医院建成集教学功能与临床功能为一体的基层医学人才培养基地.

2.加强师资队伍建设,全面提升教师教学水平

2.1更新教学理念

针对专科学习时间短的现实,我系在不增加学时的前提下提出将全科理念贯穿于人才培养过程之中.而完成此项目标的关键在教师.我们通过组织教师到国内外学习、进修先进教学理念；请专家到校专题讲座、教师自学等形式完成了对教师队伍全科理念的培养及转变,教师队伍整体理论及教学水平均有了大幅提升.通过教师的日常教学活动将全科理念灌输给学生,从而实现了将全科理念贯穿于人才培养过程的目标.

2.2实行主讲教师负责制度

选取主治医师及以上有丰富教学及临床经验的教师,分别担任各技能模块实训项目的主讲,以主讲教师为组长成立4-8人的小组,负责实训模块的教学工作.主讲教师对实训项目的选取、培训的要求、考核标准等起决定作用,并负责对本组年青教师的指导.团队教学的模式,较快地提高了年青教师的教学水平,从而提高了实训教学质量.

3.改善实践教学条件,实施能力递进的实践教学.

3.1改建扩建校内临床技能实训中心[3]

按照基层医师岗位对技能培训的要求,融入执业助理医师技能考核标准,改扩建校内实训基地.通过增加模拟实训设施、调整实训室功能布局、加强内涵建设、营造职业氛围、健全制度标准等方式重新打造校内临床实训中心,建成融教学、培训与技术怎么写作于一体的多功能临床实训基地.中心开展的实训项目覆盖全部执业助理医师技能考试项目,使技能培训更有针对性,真正实现人才培养与岗位能力接轨.

3.2建设校外实践教学基地

加强对附属医院及其他教学医院的建设,通过加强对校外教学基地的教学指导、完善教师聘任制度等,提高校外实践教学带教教师的带教水平,提高实践教学质量.

4.改进教学方法,提高实训效果.

4.1实施基地教学[4]

自2012年起,我校临床医学专业2年级学生入住附属医院,进行为期一学期的基地教学.通过采取临床现场教学（床旁教学）、见习与讲授结合等教学方式,让学生更多地接触临床、更多地接触病人的机会,大大提高了学生的学习积极性,培养了学生分析问题解决问题的能力.