《临床检验基础》实验教学的

临床检验基础是医学院校医学检验专业的必修课和主干课程之一,同时又是一门操作性和实践性很强的学科.根据我校教学安排,该门课程理论课与实验课课时比例是1∶1,实验课在整个教学过程中的作用举足轻重.加快临床检验基础实验教学的改革,是提高教学水平、培养高素质新型检验人才的关键.根据我校教学条件,结合高职高专学生自身素质等实际情况,笔者在临床检验基础实验教学中,通过改进教学方法,注重培养学生的综合技能,取得了一定的教学效果.

一、丰富实验教学内容,提高学生学习积极性

目前检验教学的现状是教学内容滞后于临床,教学内容与临床脱节[1].临床检验基础实验教学标本局限,手段单一.针对这一现象,首先我们要端正教学态度,实验与理论同样重要,要注重实验课的教学.其次,临床检验基础实验课所用标本不同于其他基础实验课标本,前者都是来源于人体的血液、组织液和人体分泌物等,实验前要求尽量保持离体标本新鲜.由于所需标本性质的特殊性,在市面上很难写到,这是导致实验教学标本局限的主要因素.对此,笔者通过加强与本市各大医院检验科的联系,获取到更多的病理性标本,如脑脊液、、宫颈刮片等标本.然而有些实验教学所需标本量之大,光靠临床标本来源不足以满足需要.为此,笔者根据实验标本要求,人为配制出病理性标本.例如,尿液镜检需要阳性标本血尿,我们在正常人新鲜尿液标本中滴入少量的血液就成了血尿；尿液理化性质检验时,我们同样可以在正常人新鲜尿液中加入葡萄糖、酮体等化学物质或直接加些血浆进去,这样就可得阳性标本.通过上述方法,实验教学标本种类应有尽有,既丰富了教学内容,又开阔了学生的视野,提高了学生学习积极性,最终得以提高教学质量.

二、优化实验教学方式,提高学生综合分析问题能力

传统实验教学方式是将已知标本给学生,学生照实验方法按部就班.由于学生事先知道标本实验结果,使之缺少对实验结果的“渴求”心理,在操作中就不十分认真,即时操作失败也不会重新再作,这将不利于学生综合分析问题能力的提高.改革后我们以提高学生综合分析问题和解决问题能力为宗旨,设计了新的实验方案——对学生的单盲实验.所谓单盲法是研究对象不知道自己是在试验组还是对照组.我们对学生进行的单盲设计是指带教老师知道标本结果,但不告诉学生,由学生自行通过实验得出结果.例如,由实验教师按要求准备好几种不同结果（阴性、弱阳性、强阳性）的标本,装入外观完全相同的试管中,标签上只写编号不写结果（对学生的单盲设计）,实验结束后再和教师的结果对比.这样做一方面提高了学生对实验课的兴趣,另一方面因为不知结果,学生在实验操作过程中不敢马虎,一心想揭开“谜底”,这种方法集中了学生对实验操作的注意力,避免了主观因素对实验结果的影响[2].经这一实验方式训练,学生分析问题的能力得到了不断提高.

三、规范实验报告书写,培养学生严谨的学习态度

临床工作中,检验报告单结果的填写和发出是一个实验的最后环节.检验报告单书写规范与否,对临床医师诊断疾病有一定得影响.例如,书写潦草（阴、阳两字难分）使临床医师错认结果；书写不规范烦（WBC：4.0×109后无单位）同样给临床医师的诊断带来困扰.针对这一情况,笔者在实验教学过程中严格要求学生书写实验报告并上交,报告内容按照“要求一原理一试剂一器材一操作一结果及计算一报告一参考值一注意事项一讨论”的流程书写,教师通过认真批改作业发现学生的问题所在,即时给予纠正和解答.因此,在学习期间规范实验报告的书写有着重要意义,不仅有利于端正学生的学习态度、养成良好的书写习惯,更为今后的工作奠定坚实的基础.

四、改进技能考核方式,完善实验教学体系

临床检验基础是一门操作性很强的学科,学好这门学科不仅需要学生有扎实的理论基础,也需要拥有熟练的操作技能.以往仅以理论成绩决定学生最终成绩不能有效反映学生的综合素质.近几年来,我们对医学检验专业学生的临床检验基础课程实行以理论课与实验课分别考核综合评定的方法来确定学生的学习绩,其中理论考试成绩占70%,实验考试成绩占30%,改变了过去单纯依据一次理论考核及一次实验考核评定成绩的方法[3].实验考核成绩由平时实验操作、实验报告和实验考核组成,分别占实验考试成绩的25%、25%、50%.通过这一综合评定方法,学生对实验课重视起来,学习态度也积极起来,实验教学体系也得到完善.

虽然我们在临床检验基础实验教学中取得了一定的经验,但是也存在一些问题,实验仪器设备落后,师资队伍素质不高等,在今后的教学中有待进一步的提高.时代在发展,教学方式层出不穷,在今后的教学中还需不断的探索.

（河北省衡水卫生学校）