关于高职《中医护理学》教材的

摘 要：弘扬中医护理学的精髓,必须抓住中医护理学的特点及优势,掌握临床护理技能、技巧.因此,《中医护理学》教材必须拓宽护理学思路,以保证临床护理效果,重点要以实践操作为主.

关 键 词：高职；中医护理学；教材探讨

中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1672-5727（2013）08-0156-02

在《中医护理学》教学过程中,笔者深深感到中医学的传承关键在于临床实际应用.做好高职中医护理的“教、学、做”,掌握技能操作,才能达到教学目的.因此,培养高职学生的实际操作能力是高职教学之重.笔者认为,首先教材的选择举足轻重,既要让学生了解传统医学的精髓,还必须激发学生学习掌握技能的热情.编写教材以及进行课程开发必须围绕职业能力这个核心,以专业技术应用能力和岗位工作技能为主线,对课程进行优化衔接、有机整合和合理排序.课程整合要打破学科界限,本着强化能力、优化体系、合理组合、尊重规律、缩减课时的原则进行,不必考虑内容的系统性、完整性,而应突出课程的针对性、实用性、先进性和适应性.

以中医理论为基础,

掌握中医学的特点

中医护理教材首先要以中医理论为基础,突出中医学的特点.中医护理学是以中医理论为指导思想,用中医护理技术对病人及健康人实施调护,以促进健康、预防疾病、减轻病痛为目的.可以参照现代医学理论,但绝不能强搬硬套.中医概念要清晰、条理要分明.中医护理是以朴素的唯物辩证法的思维,分析人体的生理、病理,以藏象理论为中心,以功能现象为特征,辨证研究人体的功能现象.

真正让高职学生了解传统中医护理,就必须学习中医的基础理论,还要认真了解中医学几千年的发展史,体会到岐黄之术是我们祖先千百年来的经验积累和智慧结晶.当然,在临床上实施中医护理术也是对现代护理的补充.

以整体护理为纲要,

以点带面分解实施

中医护理学应该体现出整体观念理论,要以整体护理为纲要,结合自然界变化规律,建立人体脏腑有机一体的理念,杜绝“一症一护”的狭窄思维.脱离整体施护的单一护理不是中医护理学的精髓.

整体护理是在中医整体观念基础上发展而来的,它孕育着阴阳五行学说、藏象学说、经络学说的理念.整体护理体现在临床医疗、预防、保健、康复等多方面.

整体护理,既重视人体内在生理、病理的特点,又重视邪气与正气的关系；既重视疾病在临床征候表现中的辨证施护,又重视针对疾病本身特有的病因辨证地求因施护的特点.不仅注重局部病变,更强调从心理、情志、饮食、起居等方面调护.

以基础护理为准则,

完善急救手法措施

高职护理课程都是以基础护理课程为奠基,延伸到临床各专科护理.然而,医学护理学种类繁多,临床分科护理则有各自的特点,但都建立在基础护理之上,以基础护理为准则,把基础护理的原理、方法贯穿于临床各科护理之中.像护理职业道德、护理原则、护理规范等.中医护理学是在基础护理学的基础上,完善护理中的应急手法、护理手段,采取像针灸、推拿、拔罐、刮痧等特色治疗护理措施,弥补现代医学护理的缺遗,使几千年传统护理方法得到充分的发挥运用.

在急诊中,运用针灸、推拿等措施,能收到立竿见影的奇效.如针刺开窍醒神、针麻手术、手法捋筋整骨、刮痧放血泻火解毒等.再如康复过程中惯用的推拿手法,帮助病人调整气息、平衡气血阴阳、缓解病痛、恢复体力,都是一种不可替代的护理方法.通过运用有特色的中医护理方法,既弘扬了中医古老的岐黄之术,使之造福于人类,又弥补了现代医学护理的不足,古为今用,中西合璧.

以传统护理为特色,

实施传统护理手法

中医护理学的特点是辨证施护,以中医天人合一的整体观念为理论指导,关注因人、因地、因时的护理准则,根据临床各科的特殊病人,实施传统护理手法.

中医护理学不同于现代医学护理,但并不冲突.二者相互为用、相互补充、取长补短、各尽其能.如骨伤科的康复推拿护理；中风病人后期的针灸康复；中药保留灌肠缓解腹胀、腹痛以及毒素的排泄代谢；妇科常用的中药离子导入.再如传统的刮痧法、放血法、熏洗法、拔罐法、冷敷法等,广泛应用于临床护理中,方便、实用、有奇效,可达到事半功倍之效果.

中医护理学重点在于技能操作.只有具有熟练的技巧,临床应用时才能得心应手.因此,理论与技能操作学时以1∶1为合适,只有多动手才能熟中生巧,尤其是针灸、推拿等,应经常训练、反复钻研、不断探索操作规律.

以强化技能培训为

重点,修正教材编写思路

高职护理人才培养除了掌握基础常识外,主要是对中医专科护理技能的培训.中医护理技术像针灸、刮痧、拔罐、推拿、药熏等种类繁多.多年来,这些技能只有中医师掌握,护理人员仅做配合.古往今来,中医临床医护是不分开的,因此,医护分家的体制不适合中医临床的需要.

高职中医临床护理学员必须掌握、应用传统的护理治疗技能技术,发挥传统中医的特色,更有效地完成护理工作.所以,培训高职中医护理学员的传统技能,必须打破医护分家的西方医学模式,真正让中医护理人员配合中医临床医生,共同解决治疗、康复、保健及愈后的问题.

学习中医护理技能,要以实际操作为主,手法练习应贯穿在学习过程始终.像针刺手法练习、推拿手法练习、刮痧拔罐工具的选择应用、中药透入操作、中药熏洗方法等等.教材中除了理论讲述外还要配合课件的应用,以增强直观印象.教师的演示操作与学生的操作练习相结合,这样才能达到贴近临床、贴近岗位、贴近实际,使高职护理学员缩短学习与实践的距离,有针对性地培养实用人员.

《中医护理学》教材具体应分为两大模块：一为中医常识,包括传统医学的发展及基础理论知识,让学生了解传统医学的精髓,增加学生的学习兴趣和炎黄子孙的荣誉感.只有了解掌握了中医理论基础,才能应用和指导临床实践.二为技能培训练习.以演示、观摩、操作练习为主,让高职中医护理学员真正掌握中医传统的技能技巧,怎么写作于临床应用.

课程的开发必须围绕职业能力这个核心,以专业技术应用能力和岗位工作技能为主线,对课程进行优化衔接、有机整合和合理排序.课程整合要打破学科界限,本着强化能力、优化体系、合理组合、尊重规律、缩减课时的原则进行.

笔者在《中医护理学》课程教学过程中先后研读读了几个版本的《中医护理学》教材,感觉在讲授时都很不适应,为什么不适应呢?笔者认为,首先,教材的格局较乱,既有中医印象,又有西医痕迹；既有基础护理内容,有掺杂着临床护理知识；只有个别病案的护理,缺少整体护理的常识；基础护理理论要求太多（像护理道德、护理准则、护理规范等）,技能护理操作太少（像针灸、推拿、拔罐、刮痧等具体练习）.其次,教材与《大纲》相脱节,高职护理学员将面临着国家“执业护士考试”,而考试大纲内容是其重点.再次,课时分配缺少实用性,理论知识与实践练习的学时比例失调,还是安排为1∶1为佳.基础护理课内容也不应出现在专科护理学中,要减少不必要的重复.

《中医护理学》是技能型紧缺人才培养培训工程教材,培养高职学生中医护理的技能技巧.以实际、实用出发,按照中医的基本特点和原则,传承传统医学的精华,使中医护理更加贴近生活、贴近社会、贴近岗位,为护理工作拓宽思路,充实临床护理业务.