社会工作视角下的医疗卫生体制改革路径探析

点赞:5638 浏览:15982 近期更新时间:2024-03-01 作者:网友分享原创网站原创

摘 要:近些年来,我国在经济体制、政治体制、文化体制等方面的改革取得了巨大的成就,十分有力地促进了国民经济发展和社会的进步.但在医疗卫生体制方面的改革却不是很成功,出现了各种各样的问题.这些问题如不尽快解决,必然会降低人民群众对党和政府的信任度,不利于经济和社会的发展.本文尝试从社会工作的视角出发对我国医疗卫生体制改革存在的主要问题及其原因作一梳理和分析,并提出解决问题的一些建议,为我国的医疗卫生体制改革提供一定的借鉴.

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关 键 词:社会工作;医疗改革;路径

一、我国医疗卫生体制改革的问题现状

我国的医疗卫生体制经过多年的改革,取得了一定的成效,但也出现了一些问题.其问题主要表现在:首先,在医疗卫生体制方面:医疗保险覆盖面不断扩大,但保障体制不健全,有待于进一步完善.其次、在医疗保障定位方面:政府的制度设计和政策框架设计不健全.最后、在医疗卫生运行机制方面:资金运行机制缺乏规范性.

综上所述:我国医疗卫生体制改革的核心问题在于,一是如何定位政府的职能.政府应该更多的插手医院还是让医院实行市场化.二是如何健全政府的制度设计和政策框架设计.三是如何增加卫生资源总体数量,优化布局与结构,如何杜绝资源浪费和医药费用上涨过快,个人负担过高.四是医院的管理机制如何完善.包括医药运行管理,医务人员管理.

二、运用能力与脆弱性分析框架对我国医疗卫生体制现状的分析

能力与脆弱性分析框架:

可见,政府把主要权利交给医院使医院走向市场化,出现一系列问题.医疗资源配置不合理,药品虚高,缺乏统一的管理标准.医务人员素质普遍偏低,医患矛盾尖锐.但同时还是有许多优势和值得肯定的地方.

社会工作视角下对我国医疗卫生体制的改革路径的介入方案设计(政府+市场医疗机构+医务人员+个人)

根据以上能力与脆弱性分析框架的分析,可以看出现阶段我国的医疗体制虽然问题很多,但从社会工作的优势视角出发可以发现目前的医疗改革现状也有很多值得我们肯定的东西,无论从物质技术、观念态度、还是组织制度方面都有很多优势.从整合的角度看我国和医疗相关的各方面资源也很丰富,利用这些优势在结合我国的具体国情我将尝试设计如下医疗卫生体制改革的路径以此来解决医疗卫生体制方面存在的问题.结合社会工作的理论和方法具体来讲就是:

第一,从社会工作整合理论出发,我们可以找寻与医疗卫生体制改革有关的所有资源,如政府和市场.要发挥政府的主导作用,强化政府责任.明确医疗事业的基本目标,合理增加对医疗事业的投入.

第二,根据社会管理理论,要完善和健全医疗机构的管理与运行.公立医院的药品和医疗器械需求由医院报计划,政府通过公开招标直接向生产厂家统一采购.定期对医疗机构的用药情况进行检查,防止扩大药品使用范围的情况.严厉惩处违规行为.

第三,根据优势视角的理论定期对医务人员做小组工作,全面提高医务人员的综合素质.对医务人员技术方面可参考教师的考核制度,实行定期考核.在思想道德方面要制定规范条例以供参照,并定期让医务社工做小组培训.运用社会工作的小组工作方法,将医务人员分成几个小组,通过社会工作者的策划与引导(比如游戏"各种集体活动等),使成员之间彼此分享技术和与患者沟通的经验,以协助改善其他工作人员的医疗技术与患者沟通的能力,在开展此类活动时,也可以邀请专家对医务人员做定期培训.

第四、运用个案工作的专业手法通过一对一的怎么写作解决个体问题.医务社会工作个案工作专业手法主要是以患者及其家属个体为怎么写作对象,病人在患病的过程中,个人与家庭除了受到疾病问题的缠绕以外,还有可能因疾病产生各种各样的心理"社会"情绪等问题,与医护人也会产生这样或那样的矛盾,而这些纠纷不是通过医学技术就可以解决的在治疗过程中,医务社会工作者可以协助医生工作,解答患者提出的有关疾病与治疗方案的疑问,并将了解到的可能导致患者致病的心理和社会因素及时向医生反馈,协助医生制订合理的治疗方案.无论是患者还是家属遇到心里、精神方面或者对医生的不满应及时找社工调节,避免与医生出现冲突.在医院专门设立社工办公室,医院住院部每个楼层2个,每个办公室配有4-5个专业医疗社工,为病人和家属及时做心里疏导,做好患者与医生的沟通工作.

三、结语

随着社会经济的发展,社会工作的发展空间也不断扩大.因此,作为社会工作专业的学生,思考能从社会工作的角度出发来尝试提出一些解决医疗卫生改革的办法,从社会工作的整合理论,优势视角,社会管理理论出发对政府和市场的资源加以利用,解决看病贵看病难的问题.再对医务人员和患者做小组和个案工作,提高医务工作员的素质和改善医患关系.