如何规范临床教学查房

点赞:17679 浏览:80867 近期更新时间:2024-02-04 作者:网友分享原创网站原创

【中图分类号】 R47【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2011)04-0275-01

【摘 要 】 目的:探索如何规范临床教学查房的程序和内容,提高教学质量;方法:采用建立教学组织,明确教学查房目标,制定教学查房制度,规范教学查房程序和内容;结果:通过严格规范的查房教学的程序化管理,使教学质量明显提高,使学生提高自我学习和实践能力,为以后临床工作打下坚实的基础.结论:科学合理规范的教学查房,是提高教学质量的关键.

【关 键 词 】规范化临床教学查房

临床实习教学时整个医学教育的重要组成部分,是完成教学计划的培养目标的最后阶段,是帮助医生学把课堂上学到的理论知识过渡到临床实践的教学形式,而教学查房是临床实习重要的环节〔1〔.通过教学查房能提高实习医生的理论知识水平.使他们对专科疾病有比较系统全面的了解,并能结合病情周密地制定出诊疗计划.

我院自2006年7月29日正式被批准挂牌成为"广东省高等医学院校教学医院"、"中山大学教学医院".几年来,我院通过院内实行43次规范的临床教学查房活动,在教学实践中深刻的认识到教学查房在临床教学工作中的重要性.

一、明确教学查房的目标

临床教学工作不同于基础教学,集中体现在临床教学身负教学、医疗、科研等三重任务.教学查房主要是加强对实习医生临床基本功的培训和训练,着重培养学生理论联系实际的能力、临床思维能力和独立处理病人的能力;着重加强对实习医生临床技能的训练,以教材为讲解规范,确保教学质量.临床教学查房中,带教老师可以通过收集病历资料来预测疾病演变的形成,指导实习医生观察、记录和分析,充分发挥学生在临床实践学习中的主体作用,搞好教学查房是培养医学生向临床医生转型的重要保,旨在培养医学生的临床思维能力,拓宽学生的专业知识,提高学生自我学习和实践能力,为以后临床工作打下夯实的基础.


2.规范临床教学查房的对策

2.1 提高对临床教学查房的认识:教学查房不同于一般查房,它是理论教学和临床实践的结合,是课堂教学的补充和延伸.教学查房中带教老师可以通过收集疾病资料,预测疾病的演变的形式,指导学生观察记录,也可以通过对疾病资料综合讨论,或可以结合较为典型的实际病例从发病、病因病机、诊断依据、治疗常规到预后与转归作详尽的论述,充分发挥学生在临床学习中的主体作用.在实践中,我们充分地认识到,搞好教学查房是培养合格医学生的重要保证.

2.2 严格做好教学查房的制度化:规章制度是组织系统运行的基本保证.多年来我院在临床教学工作中先后建立了一系列教学管理规章制度.随着临床医学教育的不断发展,我们更深切地感受到规章制度的重要性.为履行"广东省高等医学院的临床教学职能,进一步规范临床教学查房、提高临床教学质量,帮助住院医师和实习医生掌握临床工作的基本原则,医学教研组有计划地组织由科主任、临床医师、教学干事、实习医生参加的教学查房,每周计划一次临床教学查房活动,以学生为讲解对象,以教材为讲解规范,使教学查房纳入制度化、规范化的轨道,确保我院临床教学秩序的正常运行和教学质量稳步提高.

2.3 严格做好教学查房的规范化:在临床教学查房中,严格做到"三有一评":查房前有准备、 查房中有分析、查房后有总结,并从中找出教学查房过程中所存在的相关问题,查房结束后将所有问题带回教研室组织讨论,总结评论.教研组经常对典型和特殊病例进行示范性教学查房.几年来,我院一直将提高临床教学查房质量作为一项重点工作来抓,经过长期、持续规范有序的临床教学查房,使我院的临床教学工作步上了新一台阶,目前我院正在为评审"南方医科大学非直属附属医院"的资质而努力创造条件.

3.开展临床教学查房的评价方法

在教学查房中可采用启发式和讨论式相结合双向交流法,推行以问题式、病历式、课题式等方法,利用教学查房形式迅速传递,拓宽医疗教学的内容,使医务人员用较少的时间、精力、进行有目的、有计划地开展工作,因此把好临床教学质量关是搞好临床实践教学的关键,我院实行临床教学查房的现场评价:临床教学查房现场评价是保证查房质量、提高查房内涵,防止教学查房留于形式的重要手段,在教学查房结束时,由科主任或教学组长总结评讲,并对查房组织的管理、查房内容、主讲者的专科水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、查房中存在的不足等进行现场评讲.

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4.结果

通过43次临床教学查房分析,发现实习医生对查房的形式和内容以及带教老师的语言表达能力满意,这与平时临床带教老师对教学查房的重视程度有关,而带教老师掌握医学新动态的水平较差,这与临床带教老师平日忙于临床工作,疏于查阅医学进展方面的资料,加上很少有机会走出去参观学习等因素有关.再者就是实习医生的理论功底不扎实,主要是学生进入临床实习后忽视基础理论的复习有关.5、体会

我们在教学查房中应贯彻以以实习生为主体、临床带教老师为主导,训练和培养学生的临床思维能力是临床教学查房中的一个重要环节,是培养合格医生的基本保证.另外,注意培养学生良好的职业道德也是不可缺少的重要方面.临床教学查房中,我们本着加强学生对"三基"知识的理解和掌握,依托临床实际病例、培养学生临床思维方法的原则、进行了采集病史、专科重点体格检查手法示范、指导学生进行临床分析,结合临床最新进展培养学生的创造性和思维能力,并在临床教学查房中注意专业知识和人文素质的协同培养,带教老师应语言得体、穿着大方,对待患者热情、诚恳.努力通过自己的一言一行,将"救死扶伤"的革命人道主义精神潜移默化地熏陶给学生,言传身教,体现了"以病人为中心"的良好医德风范,同时注意培训学生的语言表达能力,提高医患沟通能力.语言是人际沟通的主要方式,是医疗工作中不可缺少的工具,临床教学查房既能加强学生的语言表达能力,又能训练学生勇于发言,从而达到加强医患沟通能力的目的,这是培养医学人才的重要保证.