中青年冠心病患者健康教育

[摘 要 ]近几年的临床实践发现：冠心病发病年龄日趋减小.也就是说冠心病有年轻化的趋势,而且年轻人对待冠心病不能正确地进行有效的二级预防.因此健康教育要针对不同的年龄、不同的知识层次的病人施予不同的教育.

[关 键 词 ]中青年；冠心病；健康教育

[中图分类号]R181,3+1

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-141-01

根据我们近年实践经验,现将我们对中青年冠心病患者采取的相应健康教育对策总结如下：

1针对病人不同心态,有的放矢实施教育

建立良好的护患关系,了解病人的心理状态,取得病人的信任,进行双向交流,共同建立一种指导一合作一共同参与型的护患关系,使病人乐于接受护士传递的信息并深信不疑.

1.1满不在乎型

存在此种想法的病人多数年纪较轻,平均年龄在35岁以内.平素身体健康,症状轻微,不影响生活娱乐.认为医护人员是危言耸听,夸大其词.对服药控制疾病发展没有充分的认识.此种病人潜在的危险更大.

对这一类型病人要讲解疾病的发生发展及对健康的危害,引起病人对疾病的足够重视.可以通过具体事件事例予以讲解,年轻病人对知识的理解、接受能力较好,通过上述教育对策.可使病人迅速改变观念,主动接受治疗.

1.2精神颓废型

平素身体健康的人一旦发现自己得了这种终身性疾病,或通过冠状动脉造影证实自己冠状动脉病变严重,加上平素生活中的人们对心脏病谈虎色变.整天郁郁寡欢,对治疗预防不积极.

此时.向他们讲明现代医学诊断和治疗冠心病的先进手段.如通过冠状动脉腔内成形支架置入术治疗较局限的单支和双支病变：通过外科冠状动脉搭桥术可治疗多支弥漫性病变.并介绍治愈病例,鼓励他们互相交流感受,请治愈者现身说教,使他们对治疗充满信心.动员亲属亲友共同作好思想工作,但要事先和他们进行很好的交流,共同定好思想工作的方向,以免适得其反.

1.3焦虑、恐惧型

病人过于注意自身疾病,感到自己患了不治之症,每天小心翼翼,生怕自己一不小心就会发病死去.这类病人多数在45岁左右,身兼多重角色：人到中年、上有父母、下有子女,思想负担重,顾虑重重.

对这类病人,首先要做好亲属、同事的教育工作,请他们积极配合,共同关心、开导病人,使他们感受到温暖与被尊重.在做健康教育时要尽量避免使用过激的词句,尤其是那些涉及死亡、危险等的词句.可以介绍病人接触一些冠状动脉支架置入术后效果显著的病人、冠状动脉搭桥手术后痊愈的病人,以及经过内科保守治疗症状消失的病人.通过真实的病例增强他们战胜疾病的信心,鼓励病人做一些转移注意力的事情,如看书、下棋、织毛衣、看电视等有益的活动.

1.4工作狂型

这类病人大多人到中年,事业有成,对工作认真负责,对自己的身体满不在乎,即使出现症状也不休息,经常忘记吃药.

对这类病人要指导亲属督促其吃药、休息,反复讲解、实例举证,保护好自己的身体可以更多更好地工作.对当面表示接受而实际接受不好的病人可进行强化教育,讲解此病的危险性及严重性.这些病人多数在领导岗位工作,要注意教育方式、语气、态度等,要做到既达到教育目的,又提高护理满意度.

2丰富健康教育内容.使病人易于接受

可以采取书面、图片、公休座谈会等多种形式,避免简单枯燥、说教的书面标准教育计划,以病人乐于接受的方式达到教育的目的.护士应以病人亲友的身份,在聊天中融人教育内容,达到教育病人、提高其自身保健意识的目的.

3幽默风趣、寓教于乐

如教育冠心病人要保持平和心境,避免生气、激动、过于操劳,要将日常生活琐事置之度外这一事例.

4全程健康教育模式

病人住院期间,健康教育不仅局限在正式的有计划的教育活动,还要利用一切日常护理活动做非正式教育,如执行各项操作时边实施边讲解；在陪病人做检查的途中、在晨间护理中、在护理查房等时间,适时将有关知识教给病人.健康教育要延续到病人的生命全过程.为预防联系不到病人,人院时要留下病人的详细通讯地址、.出院时给出详细的书面指导.出院后定期指导,必要时家访.这样不仅提高了健康教育效果,也增加了病人对医院的信任.