强化《内经》学习提高中医思维能力

【关 键 词 】:内经,中医思堆

【中图分类号】R221【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-053-2

上大学的时候,感觉内经课难学,《内经》文字古奥难懂,理论艰深晦涩,令人望而生畏.但结合几年来的临床实践,觉得这些只是表象.根本性的症结在于《内经》是一本治病的法书,尤其强调思维,而我们最为欠缺的恰是以中医的思维理解内经的理论,所以总不免如隔靴搔痒、雾里看花,而学之吃力.

1学习思维方式欠缺的原因

通过对《内经》各篇论文的分析,现代学者们总结出一些《内经》思维方式的特点,如天人相应、观象明理、思维模式化、整体思维、变易思维等等.可是我们从小接触的社会形态、语言文字、科学理念.均与《内经》时代有着巨大的差异.故很难初步建立中医思维.而是不停地接受比较简单、浅显方式表达出来的现成理论.但是基于内经课程的性质,仅在古代,见于史料的专门研究者已有二百家以上,著作多达四百余部,说明什么呢说明《内经》不好懂,同时也说明人们对《内经》很多问题的理解并不一致.这在其它的课程 (伤寒论除外),是不可想象的.如果不加思考,一味接受,我们既愧对先贤,亦难以理解中医理论触类旁通之真谛.

2加强内经学习建立中医思维的重要性

中医学首先是继承,最重要的,无疑是继承前人临床辨证的思路.我们如何和古人对话,理解古人的辨证思路唯依据经典而别无它途.因为古人即是以《内经》为代表的经典著作,作为教科书,以经典的理论来思考问题.如我们今天同样立足于经典,使其成为考虑问题的出发点,才能与古人同步.应该说,如今我们好多同仁(包括中医院校的毕业生),有许许多多的人学的是今人的理论,用的是古人的验方,根本不会用自己的思维去解决临床问题.始终强调知识灌输,而忽视培养思考问题的能力.其后果是极为严重的.还有就是创新.我们知道任何一门科学,如果不能不断地创新,就会丧失生命力,就必将被历史所淘汰.当前中医界的理论创新,是不尽人意的.因为我们平素所接受的教育,缺乏中医思维的训练,我们平索所搞的科研,缺乏中医思维的支撑,我们平素诊疗疾病,缺乏中医思维的指导.我们思考问题的方式,根本与古人大相径庭.所谓“授人以鱼,不如授人以渔 ”.国家中医药管理局组织的全国“优秀中医临床人才”遘选,即对临床医生掌握经典理论的能力提出重点要求.我院开展“精读经典,践行临床”活动将其作为实现“三名”的必要和充分条件,是符合中医发展客观规律的,“精读经典”可以启发思维,提高悟性,用于指导临床,“践行临床”可以验证理论,创新理论,提高临床疗效,故“精读经典,践行临床”的目的在于继承和创新.

3强化内经学习是培养中医思维的切实方法

加强内经学习,务须重树记诵之风.古人学习中医,均以经典为准绳,而记诵《内经》,则是最基本的要求.1962年,秦伯未、任应秋等老一辈著名中医学者在给当时卫生部领导的建议书中,就曾明确提出“大力提倡 (包括背诵的)读书风气,练好基本功”,恐怕他们当时的意见,到今天也并不过时.熟记《内经》经文,理解原文旨义,则学习中医其它课程时才能自觉地应用《内经》理论,分析中医的理论和临床问题.这对于我们在头脑中建立正确的中医思维方式,具有重要意义.《内经》经文“其文简,其意博,其理奥,其趣深”,反复诵读.细细咀嚼,对于继承中医学一脉相承的原汁原味的理论思想,其作用不可替代.记诵经文,有助于培养诵读和理解古代医籍的能力,熟而能解,若能融会贯通,必会苦尽甘来,由此可以培养热爱中医理论的志趣.当然,《》凡162篇,近18万字,义理深奥,内容庞杂.我院采取自学与辅导讲授相结合,院内聘请专家讲学和院外特邀著名教授讲学相结合,用1年时间自学和60学时讲学完成了《内经选读》第1部中医经典的教学任务.并提出相应记诵及其它学习要求,整体把握了《内经》的理论特点.为进一步加强中医理论的提高奠定了坚实的基础.

综上所述,加强内经学习,重视中医思维的培养,是营造良好的学习氛围,促进中医、护、药、技人员的成长、成才的文化基础,我们将坚持不懈,继续按计划实施、完成“精读经典,践行临床”活动.弘扬中医文化,促进中医院文化建设,努力打造一个学习型医院.