贵州省惠水县为例医患关系现状、问题与

摘 要：医患关系一直是近年来饱受热议,围绕这个词在全国范围内发生了许多引人深思的事件,医患关系的现状是我国社会关系的重要组成部分,也是社会问题的外显,因此,建立和谐医患关系具有重要的作用和意义.以贵州省惠水县为例通过问卷调查、口头调查的方法分析、讨论城乡医患关系现状、问题,提出解决方法,从而力求减少或消除医患间的误解,改善医患关系.

关 键 词：医患关系；现状；缓解；惠水县

中图分类号：R197.323文献标志码：A文章编号：1673-291X（2015）10-0325-02

一、我国医患关系现状

(一)医患关系的概念

所谓医患关系应是指在医疗活动中,病人基于自己（或其亲属）的选择与医院形成的治疗与被治疗的关系,是医疗人际关系中的关键.在医患关系的双方主体中,“医”应当指医院,即经批准设立的营利性和非营利性医院,而非一般人认为的医生.“患”即为患者.

(二)医患关系现状

1.医患关系形势紧张.近年来,尽管医院总体怎么写作质量上升,就医环境、设备及医技水平等改善提高,但医患信任出现危机、医患关系进一步恶化已成为不争的事实,来自国家卫计委的数据显示,2013年全国医疗机构门诊接待数量为73亿人次,发生医疗纠纷为7万件左右[1].虽然7万件医疗纠纷在就诊数量中的占比并不高,但每一起都会令眼下紧张的医患关系雪上加霜.由此引发的医患纠纷也愈演愈烈,暴力伤医、杀医事件层出不穷,给医患双方都带来巨大伤害,2014年的多国数据显示,医患纠纷已成为全球的热点话题.

2.改善医患关系需要创新.医患关系的矛盾是由各方面的因素所致,若一味以旧观念解决问题必定只是消除表面问题,想要根除矛盾,改善怎么写作态度转变观念进行创新,应成为新形势下医院管理与改革,调整医患关系的着眼点,也是突破点.

二、贵州省惠水县医患关系现状、存在问题和原因分析

(一)贵州省惠水县医患关系现状、存在的问题

1.医务人员没有较高警觉.贵州省黔南州惠水县县城有6家公私立医院和多家卫生院诊所,在惠水县人民医院、中医院、多家诊所医务人员调查问卷中有百分之42%的人认为医患关系比较和谐,只有37%的医务人员认为医患关系比较紧张,然而在县城普通民众填写的问卷中却有高达52%的人认为医患关系比较紧张.由此可看出,对于医患之间的矛盾医务人员没有较高的警觉,所以要想改变现状,医务人员必须要认识到这一点,加以注意,并解决民众的担心,这是对每一个医护人员的一个警钟.

2.患者满意度不高.在调查问卷中有66%的民众认为就医后的效果只是基本与期望相同,许多地方还是与期望相差甚远,口头调查中病房的病患及病患家属认为自己多数就医经历并没有达到很满意的程度,另68%的人认为看病时不满意医护人员技术,这都同时影响了患者对医生的信任度,一旦出现问题,容易发展为冲突矛盾,难以解决.

3.医疗环境差,条件落后.因为地处较贫困的地区,惠水县的医疗环境较差,医疗仪器设备条件落后,整个县城仅有两家较大的正规医院,如今人们越来越注重身体健康,但是多数情况下因为医疗条件跟不上,可谓是有心无力,仪器的落后会导致医生对患者的病进行误判误诊.且多数较急较严重的病都只能转到省城或外省进行医治,这个过程会延误和恶化病情,更增加了医患之间的矛盾.

(二)医患关系原因分析

1.医方方面原因.第一,医学技术水平较低.根据新华网新闻,国家卫生部最近对多省市的医生抽样调查显示,在乡村医生中具有中专以上学历的只有52.31%,这样就意味着,很多医生无法应付复杂病症.在惠水县调查问卷中显示70%的医务人员是大专学历.这也就导致了拖延病情,这也是医患关系无法缓和的最根本原因之一.第二,医生怎么写作态度不好,沟通不够.调查问卷中59%的民众认为医护人员态度不好,很难沟通.患者因为疾病的原因心情多少都相对复杂、忧郁,这种情况下医方若在态度上,沟通上稍有处理不慎,就很有可能伤害到患者及患者家属,疾病情况得不到好的交流不说.甚至会导致他们做出不理智的不利于病情及医患关系的举动.第三,医生向病患索要红包、以药养医.口头调查中,病患表示在他们就医经历中出现了既要付医疗费,还要向医生塞红包的情况.

2.患者方面原因.第一,对医院和医生的期望值过高.大多数医方人员认为许多民众虽然医疗负担承受能力差,但对个体健康的要求并不低,甚至由于他们的生活负担压力过重,渴望有健康的身体,因而对医务人员的医疗结果抱有更高的期望,有时甚至是不切实际的空想,久而久之他们形成了一种心态：医院如同神圣的殿堂应该包治百病,不能治不好病,更不能死亡,一旦现实与想象之间的距离过大,他们就不能接受现实,并转而将责任归结于医务人员和医院,甚至提出苛刻要求.第二,患者医疗知识不足,医患之间的信息不对等.在口头调查中多位医生指出由于患者的知识匮乏,造成了双方所掌握的信息不平衡,沟通效果难以提高.在进行医治时经常发生不必要的误会.第三,患者维权意识逐渐增强.随着社会的不断发展进步,人们维护自身权利的意识逐渐增强,但是民众的法律知识却远远不够.因此民众通常会选择错误的方式维护自身权利,一项调查显示,在发生医疗纠纷后,47.6%的民众会选择闹事的解决方式,23.8%选择投诉,14.3%选择进行协商,仅2.4%的民众会进行合法起诉.

3.社会方面原因.第一,国家对医疗投资不够,导致以药养医等问题.曾经一份统计资料表明,美国医疗投入占国内生产总值的14.7%,约为1万亿美元,等于中国国内生产总值.而中国的医疗投入占国内生产总值的4.3%,中国国家投入占世界卫生投入的1%,却怎么写作了占世界总数22%的人口[2].第二,医疗保障制度不够完善,医院管理体制不健全.在本次问卷调查中,有近50%的医务人员感受到患者是否拥有医疗保险对医患关系有较大的影响.由于历史原因和各方面因素,我国医疗保障体系很不健全,不仅是广大的农村人口缺乏这方面的保障,就连对城市人口的覆盖面也不是很理想,如今经过两次医疗改革后虽有些好转,但是完善医疗保障制度是一项浩大的系统工程,需要坚持不懈的努力.第三,对医生的教育太局限,患者医学知识普及不够.对于一个医生来说,除了最基本的医学技术知识,正确的医患观,也是医学生从事医学学习和成就未来事业的先决条件,因此对医疗队伍的后备军进行新型医患关系的认知教育,培养其医患的沟通能力,对于未来和谐医患关系的建立具有重要的指导意义.第四,媒体舆论片面的报道和错误的引导.随着网络时代的到来,新闻媒体的作用更加明显,医患关系作为社会关注的热点话题,时常处于网络舆论的风口浪尖,然而通常情况很多媒体网络对医患关系产生了负面影响,以偏概全,丑化了医生群体的形象.三、解决医患关系存在问题的对策

(一)国家已采取的措施

为了缓解日渐紧张的医患关系,国家政府已经采取和实施了一些方案和措施,比如南京市颁布《推行医疗责任保险推广医患纠纷人民调解努力构建和谐医患关系的意见》中提到要全面推进医疗责任保险,全面开展医患纠纷人民调解工作,引导医疗机构树立正确的风险意识.为了加强法律约束,国家还颁布了《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》.重庆市卫生局开展加强医患沟通构建和谐医患关系继续医学教育项目学习,对医生进行再教育.2014年为了缓解医患关系,多部门还打出了“组合拳”,全国所有医院及80%的二级医院都设立了专门机构或专人负责医疗投诉管理[3].

(二)未来还可以做出的改变

第一,完善医患关系中暴力、贿赂等犯罪行为的法律制度.无规矩不成方圆,所有的事都应该有依据标准,而法律这把公正的尺子显得极为重要.应建立独立、权威、公正的第三方医疗调解机构,由知名医生、学者、律师、法学专家等组成评议机构,将这条诉求通道打通,医患纠纷的解决才能真正纳入法律通道.第二,彻底推动医疗改革,畅通患者诉求渠道,保障双向利益.比如将医药分开怎么写作,防止以药养医,解决看病贵等问题.第三,国家政府加大对医疗事业的投资,改善医疗环境,推进使用先进的医疗器械,培养拥有专业技术的医生,夯实医患关系间最基本的要求,重点提高医生医德和人文素养,普及民众医疗知识,医患关系说到底还是医生和患者起最重要的作用,当两方的道德素养提高了,达成了友好的沟通了,许多矛盾将不会出现,即便有也能在第一时间进行消解.第四,相应的管理部门对媒体的报道进行筛选,保证信息的真实性.媒体相当于社会与百姓之间的传话筒.所以防止媒体过大地夸大医患之间的纠纷,造成民众的误解恐慌,也是改善医患关系必做的功课.另外还要借助媒体多方面加强和谐医患关系重要性的正面宣传.第五,构建多层次医疗体系,分散看病人群,保证医患拥有足够的沟通交流.不仅要注重市级地区的医疗发展,还要多层次全面的发展县级乡级卫生医疗体系.这样百姓就不用拥挤地一窝蜂跑到市级医院就医了,解决了看病拥挤的问题.

四、结语

面对如今紧张的医患关系,党和地方各级政府都在努力地改善.2014年国家处理医疗纠纷6.6万起,占全国医疗纠纷总量的57.4%,较2013年提升了4.8%,而医疗纠纷人民调解成功率在85%以上[3],看到这些数据,作为民众有理由相信我国医患关系是逐渐改善的.任何事情的发展都需要一个过程,而创建和谐的医患关系,要靠医患双方共同努力,作为社会中的一员,应各尽其职担当好自己的责任,家乡甚至国家的医疗事业才能摆脱如今的亚健康状态,在将来每一位医者能尽心行医,每一位公民能安心看病.