基层医院管理中实施行政事业单位内部控制规范的意义

点赞:30083 浏览:134144 近期更新时间:2024-02-23 作者:网友分享原创网站原创

摘 要 :2012年,财政部颁布了《行政事业单位内部控制规范(试行)》,开启了我国行政事业单位内部控制建设的新时代.该规范的颁布,必将对推进我国行政事业单位改革,提高行政事业单位的怎么写作效益起到积极的推动作用.分析了该规范的特点,,结合我们基层医院的具体情况,谈谈基层医院管理中实施行政事业单位内部控制规范的意义.

关 键 词 :基层医院管理;行政事业单位;内部控制规范;意义

一、目前基层公立医院对内部控制的认识误区.

(1) 误区之一:内部控制能够消除舞弊

从内部控制的局限性和成本效益的原则考虑,它只能合理保证防止、发现并纠正舞弊,并不能够消除舞弊.一是对共谋性舞弊使内部控制失效,即企业内部不相容职务的人员相互串通使内部控制失去作用.2003年中国工商银行郑州支行113亿票据诈骗案,就是处于不相容职务上的有关人员相互串通、相互勾结,导致内部控制失去作用造成的.二是“管理层越权”使内部控制失效.“管理层越权”(management override,),是指企业管理层出于自身利益考虑进行财务查重等不法行为,而拒绝执行既定的政策和程序.近年来发生的多起大型企业经营失败案例,或多或少地与高管层的凌驾于内部控制之上有关.例如,中航油作为一个因成功进行海外收购曾被称为“写来个石油帝国”的企业,却因从事投机行为造成5,54亿美元的巨额亏损.“管理层越权”使内部控制失效是罪魁祸首.中航油长期以来是陈久霖一人的“天下”,他擅自扩大业务范围,做了国家明令禁止的石油衍生品期权交易.

(2) 内部控制越严格越好

内部控制系统设计的严格程度应切合单位的实际,并遵循成本效益原则、灵活性原则和重要性原则.成本效益原则是单位从事经济活动必须遵守的一项基本原则.通常情况下,控制环节越多,控制措施越严密则控制效果越好,但控制成本也越大.因为控制环节较多,设置的岗位也必然增加,就需配备较多的人员,对内控制度的评价力量也需要增加,最终会使控制的成本随之加大.如果内部会计控制的成本超过了风险或错误可能造成的损失,那么,再好的控制措施都将失去其意义.


二、基层公立医院如何实施《行政事业单位内部控制规范》

新的医疗卫生体制改革(本文简称“新医改”)实施三年多来,在“保基本、强基层、建机制”方面成效显著,取得了较好的成绩.在今后的几年中,提高公立医院运行效率,深化公立医院改革将成为重要任务之一.2011年《行政事业单位内部控制规范》征求意见稿下发,要求事业单位领导班子对单位内部控制的建立健全和有效实施负责.国务院在《关于县级公立医院综合改革试点的意见中》(国发办[2112]33号)中明确指出,公立医院要建立现代医院管理制度,优化内部运行管理,要“建立健全内部控制制度,实施内部和外部审计”.在此背景下,如何规范和加强医院的内部控制管理,确保公立医院的公益性和效率性,成为医院管理者必须考虑的问题.一、医院内部控制的内容及作用内部控制是单位为实现控制目标,通过制定一系列制度、实施相关措施和程序,对经济活动的风险进行防范和管控的动态过程(2011年《行政事业单位内部控制规范》征求意见稿中的定义).内部控制体系是提高医院法律法规遵循度、保护国有资产安全与完整、提高会计信息质量和医院运行效益、提高医疗怎么写作质量和水平,实现医院经营目标的重要保障,有利于医院提高管理水平,合理激励员工,

三、基层医院目前会计制度存在的一些问题

内部控制体系的建立是医院一项系统工程,医院在从医疗专家经验型管理向现代化管理转型的过程中,普遍碰到了缺乏专业管理人才和管理人员理念落后的问题,致使医院内控制度存在以下方面的问题.

(1)院内会计控制制度不健全,管理者认识不到位

内部控制体系不同于传统的一般牵制或经济责任绩效核算体系,而是一个涉及经济活动全方位的控制,是一整套相互监督、制约、联系的控制方法.由于缺乏管理人才,许多医院对内部会计控制制度不重视,没有从全局考虑问题,片面认为内控只是稽核、审计及管理层的事,与临床医务人员、医技科室人员无关.致使医院内控制度不健全,院内没有一套系统管理、内容完整、行之有效的内控制度.或虽有制度却在实际工作中,要么未能认真的按规章制度办事,要么未能很好地贯彻执行.

(2)不能严格执行不相容职务相互分离,关键岗位定期轮换制度

等甲级以下的医院因人力、物力、财力等条件的限制.对医院内部涉及会计工作的机构、岗位的定编设置及权限的合理划分没有引起足够的重视.往往一个财会人员或相关部门要担任两个或两个以上的不相容职务,未能严格实施不相容职务必须相互分离,关键岗位必须定期轮换制度.致使基层医院出纳兼做银行存款余额调节表、一人保管所有财务印章、保管员记录员等严重违反财会制度的做法.如果这种现状得不到纠正,轻者可能诱使财会人员弄虚作检测,营私舞弊,重者极易发生贪污挪用公款或造成财产物资外流,给医院造成不必要的损失.

(3)缺乏内外监督机制

基层医院未建立内部控制制度,内控环境松懈;或虽然建立了内部控制制度,但机构不完善、内容不合理,或制度仅仅说在嘴上挂在墙上未能很好实施.或院内缺乏统一的标准和体系,缺乏行之有效的监督.卫生主管部门往往只注重医院业务指标的考核,对内控制度建设的要求很少.医疗卫生机构内控制度的监督及评价常常流于形式,难以收到实效.

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四、建立健全医院内部会计控制制度的意义

(1)建立医院内部会计控制制度,是医院自身深化改革、强化内部管理,保持健康发展的客观需要.

随着我国社会主义市场经济体制的建立和逐步完善,医疗卫生改革的不断深化,建立科学有效的内部会计控制制度,是医院自身深化改革、强化内部管理,保证临床医疗活动有序和健康地发展客观需要,对提高医院经济管理水平具有积极的意义.①有助于医院形成完善的内部协调和监督制约机制;②有助于医院有效地堵塞漏洞,消除隐患,防止并及时发现、纠正错误及舞弊行为,保护医院资产的安全、完整;③有助于国家有关法律法规和医院内部规章制度的贯彻执行;④有助于从源头上控制腐败;⑤有助于保证会计信息的真实性与正确性.

(2)建立医院内部会计控制制度,是贯彻落实新的《中华人民共和国会计法》等相关法律法规,保证会计信息真实、完整的必然要求.

建立医院内部会计控制制度,是贯彻落实新的《中华人民共和国会计法》等相关法律法规,保证会计信息真实、完整的必然要求.我国2000年7月新修订的《中华人民共和国会计法》明确要求各单位必须加强内部会计控制,建立健全内部会计控制制度,以保证会计信息的真实性与合法性.建立健全医院内部会计控制制度,要以贯彻执行国家财经法律法规和规章制度为前提,坚持合法性、全面性、重要性、有效性、制衡性、适应性、成本效益原则.通过建立健全医院内部会计控制制度,使医院各部门各岗位相互监督、制约和联系,提高会计信息的相关性和可靠性.

(3)建立内部会计控制制度,是医院与国际惯例接轨、参与国际竞争的必然选择

医院内部会计控制是医院管理的重要组成部分.从长远发展和国际经验来看,及时调整、完善医院财务管理体制,建立健全有效的内部会计控制制度,是医院与国际惯例接轨、参与国际竞争的一种必然选择.(作者单位:武汉市口区古田街社区卫生怎么写作中心)