医院新会计制度应用中的问题

摘 要 ：医院新会计制度实施两年多来,医院的财务制度得到了全面的规范,新制度所发挥的作用也越来越大.由于目前新制度还处于实施阶段初期,所以在实际应用过程中还是存在一些问题,这些问题都有待于解决.本文首先对医院新会计制度实施两年多来所体现出现的特点进行了介绍,然后提出了医院新会计制度应用过程中的一些问题,最后重点提出了一些关于提高医院新会计制度应用水平的对策.

关 键 词 ：医院 新会计制度 应用

一、医院新会计制度的特点

新《医院会计制度》是财政部在2010年12月31日所颁布的,于2012年1月1日起在全国范围内施行.这一新制度的主要特点包括：重视成本核算；突出权责发生制的计量基础；会计科目更加实用规范；财务管理与预算管理有机结合；引入了报表审计制等.

医院新会计制度为了适应市场的需求,更加重视成本控制核算问题,提出了一些具有针对性的成本控制措施.医院和一般事业单位有所不同,为了提高资金的利用率医院必须在日常运营过程中做好成本的降低工作,而新制度正好体现了这一点.

一直以来权责发生制与收付实现制在医院会计当中都是并存的,新制度中正式确定了权责发生制的基础地位,不仅实现了费用和收入直接的配比,而且有利于收益性支出和资本性支出的正确划分.

医院新会计制度当中新增了多项会计科目,主要是为了能够适应新形势的发展需求,让会计核算变得更加实用.新增加的会计科目主要有累计折旧科目、长期投资、短期投资等,累计折旧科目的添加是为了能够更加真实的反映固定资产的净值情况,取消了原有的修购基金和固定基金.

医院新会计制度要求医院的所有收入都必须纳入到预算管理当中,医院是一个公益性怎么写作机构,因此必须进行预算管理.新制度当中设置了一些国库集中收付会计核算科目,其中就包括“零余额账户用款额度”,促使预算管理与财务管理双重结合的新会计模式,这种新模式具有一定的探索性,该模式之下所产生的“待冲基金”科目不仅能够满足固定资产核算要求,还能满足预算管理要求,体现了财务与预算二者的有机结合.

权责发生制为基础的医院新会计制度借鉴了企业财务报告的内容,把流量表、资产负债表等一系列相关报表纳入了报表体系当中,对财务报表体系有了很大的完善,不仅满足医院内部管理的需要,而且也满足了外部使用者的需要.除此之外,新会计制度还增加了财务报告注册会计师审计制度,这一审计制度的实施使得医院日常经营的各种行为都处在全方位监督体系之中,有利于推动医院财务信息的公开化、透明化,推动医疗体制的改革完善,对医药的控制效果非常显著.

二、 医院新会计制度应用过程中的一些问题

(一)成本核算体系不够健全

医院的公益性特性导致了其一直以来成本管理意识的淡薄,很多医院的成本控制体系都有待完善.虽然新医院会计制度要求医院必须进行成本控制,但是大多数医院都把成本核算当作是一个数据结果而已,没有进行事前预测、事中控制、事后监督有机结合起来,大多数都是事后才进行核算而已,这就造成了成本核算缺乏系统性和全面性,不能够真正发挥它的辅助性作用并体现它的核算价值,造成了资金使用效率偏低现象的存在,从而影响了医院的社会效益.

(二)药品差价收入管理不规范

新会计制度为了突出医院的公益性特点,要求医院对一部分药品进行进价销售,这和我国医院目前的实际情况有些不对应,会计上所实行的进价销售让医院某部分药品的差价收入变得非常隐蔽,促使“以药补医”现象非常猖狂.药品进价销售制度的顺利实行必须以有关医疗怎么写作政策作为支撑,还与医院信息化建设和精细化管理有关,而当前我国医疗信息化建设与管理水平还比较低,所以对药品进价销售制度的实行有一定的不利影响.

(三)信息化管理水平不够高

信息化管理水平对会计核算有着非常重要的影响,新会计制度的顺利实施更加需要高信息化管理的支撑.目前大多数医院还未形成整体、全面的信息管理系统,不同部门之间的管理软件存在对接上的困难,比如资料收集、处理等存在不及时、不对应、工作量大等.一些医院之前根据自己医院的实际情况所研发的会计软件由于更新不及时,导致它不能满足当前新制度的要求,这就给会计核算带来了一定的困难.

(四)新旧制度衔接问题

医院的新会计制度是在满足当前医院发展及社会经济发展大潮流下所出台的,由于出台时间不是很长,因此在实施阶段的初期会存在新旧制度衔接上的问题.和旧医院会计制度相比,新制度当中新增了一些会计科目,很多医院在科目余额结转时拿捏不准,一些科目虽然名称相同但是核算内容却有所改变,一些医院没有及时发现或者嫌新制度太麻烦而按照旧制度的规定来工作却很习惯,从而忽视了新旧制度内容差异的存在.新制度还新增了一些会计处理方法,而一些医院对于新处理方法不是很适应,依然不顾违反新制度而按照老制度来进行处理,这些问题主要还是因为相关人员对于新制度精神理解不透所造成的.

三、 医院新会计制度应用水平的提高策略

(一)建立健全成本核算体系

医院新会计制度对于成本管理的重视程度非常高,医院应该尽快建立成本核算、管理体系.首先要对医院的投入与产出做一个细致精确的分析,在保证怎么写作质量的前提下努力降低业务发生过程的成本,最大限度的提高医院的社会效益,这些方面可以借鉴目前新成本管理理论.除了注重成本管理的建立之外,医院还应该积极开展全面预算管理,因为新制度要求医院全部收入与支出都必须纳入到预算管理当中,所以医院应该对预算的编制、分析、执行等作出详细的规定,充分调动各部门员工成本管理的积极性.

(二)通过改革医疗体系来消除药品差价

新制度对于药品的收入进行了“核定收入,超额上缴”的规定,体现了我国取消药品加成的惠民理念,但是在目前药品收入管理当中,如何确定好药品收入比例仍然是一个难题,还有待于探索研究.因此相关的政府部门应该制定更加详细的操作细则,针对新制度下药品收入减少的问题应该通过加大医疗保障基金的投入,调整部分技术怎么写作费等手段来弥补,相关主管部门还应该对医院的级别、种类进行划分,针对不同医院及医院当中的不同科室分别制定相应的药品收入比例标准,把药品收入纳入到量化管理当中去,并加强药品收入的监督力度.

(三)加强信息化建设,提高信息化管理水平

随着科学技术的不断发展,信息技术的发展速度也越来越快,这为医院的信息化建设提供了有利的条件.医院应该利用新制度实施的良好条件来提高内部会计电算化的水平,建立健全网络化的管理体系.

(四)做好新旧制度衔接工作

为了能够有效解决新旧制度的衔接问题,相关主管部门以及医院应该加强新制度的宣传教育工作,让大家认识到新制度不仅可以提高会计信息质量,还能推动医院的健康发展.做好新旧制度衔接工作是新制度执行的前提,为了能够顺利渡过这个过渡期,相关主管部门首先应该对医院现有的固定资产原价、已使用年限、尚可使用年限进行全面核查,为新制度下固定资产计提折旧奠定基础,除此之外医院还应该按照新制度的规定建立新帐,做好会计科目余额的顺利结转.

四、建议

医院新会计制度是根据社会经济发展的需要,经过不断的改革完善而出台的,它更加适应现代医院的发展情况.由于新制度才出台两年多的时间而已,目前还处于初期阶段,因此在实施过程中会碰到一些问题,通过对这些问题进行分析之后,可以通过建立健全成本核算体系；通过改革医疗体系来消除药品差价；加强信息化建设,提高信息化管理水平；进一步做好新旧制度衔接工作等对策来解决这些问题.相信不久之后新制度就会发挥出最大的社会效益,为医疗卫生事业的发展做出巨大贡献.