公立医院执行新医院会计制度的得与失

摘 要 ：通过新会计制度的实施,提高医院的会计工作质量,确保会计信息的准确性和真实性,有利于公立医院未来的持续稳定发展.本文对新医院会计制度执行过程出现的一些问题进行简要分析,并提出了相应的政策建议,对现阶段新医院会计制度的推行具有指导意义.关 键 词 ：公立医院 新医院会计制度 政策建议在新中国成立之后的很长一段时间内中国实行计划经济体制,促进了中国社会的发展和进步,凭借政府的力量中国建立起公立医院,为群众解决医疗问题.后来中国由计划经济体制向市场经济体制转变,随着经济的迅速发展,国家对公立医院的改革也随之开始.公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,是国营医院,目前中国的公立医院主要包括社区医院、县级医院和市级医院.公立医院是中国医疗怎么写作体系的主体,是群众看病治病的基本医疗怎么写作平台.为了适应当今中国的经济发展现状,促进中国医疗卫生事业的持续稳定发展,进一步规范公立医院的会计核算流程,提高公立医院的财务工作水平,财政部在2010年12月31日印发了新《医院会计制度》,对原有的会计制度进行改进和完善,新会计制度包括的主要内容有：取消固定基金科目,规定固定资产每月计提折旧,计入相关成本费用,提高固定资产的真实性和准确性；规定管理费用不再分摊；把药品收入纳入“医疗收入”科目,将药品账面价值由零售价转换为购进价；增加了“流量表”、“预算收支表”、“基建投资表”及报表附注.新会计制度的实施对公立医院的会计工作提出了新要求,加强了国家对公立医院的监管力度,提高公立医院的预算管理水平,优化医院资源配置,降低医疗怎么写作成本,促进医院经营目标的实现,体现了国家对医院会计制度改革的新要求.在新旧会计制度衔接时,会出现一些问题,各个地方执行新会计制度的进程也有很大差异,对新制度的推行带来一定困难.在新会计制度的贯彻执行过程中出现这些问题是必然的,任何新制度的实施都不会是一帆风顺的,关键是要克服困难和问题,坚决的推行医院新会计制度的的实施,提高医院的会计核算能力,减少会计工作漏洞,提高会计报告的真实性和准确性.一、新医院会计制度执行过程中遇到的问题（一）药品进货价计算困难新医院会计制度要求在计算药品账面价值时要按照药品的进货价计算,改变原来以药品零售入账的方式.但是在实际执行中,药品的进货计算存在一定的困难,公立医院中各个部门种类很多,需要使用的药品种类更是复杂,各个药品间的有很大差异,如果按照新医院会计制度的个别计价法进行核算,工作量非常大,而且工作效率低下,阻碍医院正常经营活动的顺利进行,不利于新会计制度的执行.公立医院不同于一般的小医院,医疗科室齐全,药品使用量大,如果只采用个别计价法进行药品核算,会大大增加会计部门的工作量,降低整个医院的管理效率,违背了新医院会计制度实行的最初目的.新医院会计制度的推行有利于提高公立医院会计信息的准确性,增加国家相关部门对公立医院实际经营状况的了解,加强政府和医院管理层对医院的监管,减少会计核算漏洞,为经营决策的制定提供有力支持.（二）没有对计提减值做详细规定随着中国经济的高速发展,居民收入水平不断提高,人民生活质量有了很大的提高,医疗卫生事业也有了很大的进步,国家非常重视医疗怎么写作体系的构建,重视公立医院的发展.公立医院是解决人民群众看病难问题的主要医疗平台,是我国医疗怎么写作的主体.医院为了保证日常经营活动的顺利进行,需要提前购写一些药品以备不时之需.这些药品作为医院的库存资产,是医院资产的一部分.市场环境的变化和供需关系的波动会影响这些库存资产的价值,资产可能会出现折旧,造成资产实际价值的降低,但新会计制度中不包括计提减值的准备,影响了医院资产信息的准确性,医院除了拥有自己的固定资产以外,还拥有一些股权和债权等无形资产,在长期经营过程中这些无形资产同样存在贬值的风险,医院的会计工作必须要把资产的折旧考虑在内,提高会计报告的质量,确保会计信息的真实性和准确性.（三）医疗赔偿事件会计处理不明确随着经济的发展和医疗制度的改革,群众对更高水平的医疗怎么写作需求不断上升.一些公立医院的医疗事故频发,患者家属要求医院进行赔偿,在社会上造成了很不利的社会影响.医院面临的医疗诉讼案件不断增长,对医院的经营发展造成影响,增加了公立医院的损失.近年来,出现一些患者因为医疗问题做出伤害医生甚至杀害医生的行为,对我国医疗制度改革是一个挑战,体现了我国现行阶段医疗怎么写作体系的不完善.新会计制度没有对医院进行医疗事故赔付的具体核算科目做出明确规定,没有解决医疗事故赔付款项科目问题,不利于医院会计核算的进行,降低了医院会计工作的效率,影响医院的整体运营效率.一些公立医院并没有贯彻执行新医院会计制度,只是在账目形式上设立科目,并没有实际执行,这种做法对新医院会计制度的实行是非常不利的,不利于新会计制度在全国范围内的推行.（四）缺乏公益性会计科目公立医院带有一定的公益色彩,并不能把盈利作为医院运营的主要目标,要体现医院的社会公益作用.公立医院与私有医院不同,当国家发生大的自然灾害或突发事件时,公立医院要承担主要的抢救和救治义务.2008年四川汶川发生八级地震,对生产生活造成了极大地破坏,全国各大医院迅速组成医疗小组奔赴汶川,为群众提供医疗卫生怎么写作.在新医院会计制度的规定中,没有设立公益性会计科目,不能为医院提供公益类的会计信息.公立医院在承担公益责任和救助“三无”病人方面都发挥着重要作用,但国家还没有对医院公益性质的救助补偿标准做出明确规定,以致于部分公立医院出现“不救治”、没有押金绝不治疗等现象,延误了宝贵的救治时间,对患者的生命健康造成不利影响,直接损害了公立医院的社会形象,增加了社会矛盾,影响了社会稳定.二、促进新医院会计制度实施的政策建议（一）采用移动加权平均法计算药品进货新医院会计制度的实施,是适应时怎么发表展的需要,提高公立医院的财务管理水平的要求,虽然在新会计制度的推行过程中出现一些问题,但必须坚定不移的执行新医院会计制度.公立医院科室齐全,部门分类繁杂,需要的药品数量很大,使用传统的会计核算方法无法适应医院经营现状,降低医院会计部门的工作效率,对会计核算的进行造成了不利影响,影响会计信息的真实性和准确性.公立医院应建立科学规范的会计核算制度,引入移动加权平均法对药品进行计价,提高会计部门的工作效率,减轻会计部门的工作负担,提高会计工作质量,确保公立医院会计工作的顺利进行,更好的贯彻执行新医院会计制度. （二）增加资产折旧科目在公立医院的经营过程中,必须加强资产的管理,提高资产管理水平,减少资产损失.无论是有形资产还是无形资产,都存在折旧的风险,折旧会影响到资产的实际价值,影响到医院资产管理的准确性.公立医院通过建立折旧科目,通过一定的折旧率计算现有资产的实际价值,提高医院会计工作的质量,有利于医院及时了解药品结存情况,将资产折旧计入账目,会比较客观的反映医院的资产状况,有利于医院会计报告的真实性和准确性,更好的为医院经营决策的制定提供有力支持.在账目中设立资产折旧科目,明确资产负债的结构与发生,使得资产实际价值与账面价值保持一致,提高公立医院会计信息的准确性.（三）建立专门的医疗事故赔偿账目公立医院作为我国医疗怎么写作的基本平台,在新会计制度的推行过程中要发挥主要作用,深刻的学习并应用新医院会计制度.不管对企业还是公立医院,财务部门都具有很大的重要性,财务部门的工作不仅涉及财务部门,还影响到医院运营的各个方面.因此新会计制度的执行效果不仅关系到财务会计部门,也关系到医院运营的方方面面.新会计制度的执行有助于当前中国医疗制度改革的进一步深化,加强公立医院财务和绩效管理,对公立医院的财务工作进行有效评估,使得会计工作适应医院发展变化而不断改进.公立医院提前设立医疗事故赔偿账目科目,提高医院的应对能力,可以按照医疗事故的风险程度,按照相应比例折算成,建立明确的医疗事故赔偿标准,规范医疗事故赔偿,提高医院的管理水平.（四）提高医院会计人员的专业素质公立医院会计部门的工作是医院财务工作中的重要组成部分,会计人员的素质与会计工作的质量有很大的相关性.医院可以定期对会计人员进行专业培训,提高会计人员的专业素质,提高医院的会计财务工作质量.医院可以聘期专家进行培训,使会计人员及时了解国家政策变化,紧跟时代潮流,适应经济体制改革和医疗体制改革的需要.医院可以引进高素质和高学历会计人才,改善会计人才结构,增添会计工作活力,建立起科学规范的新会计体制,贯彻执行国家新会计制度.在医院内部加强新会计制度的宣传,增进会计人员和其他部门人员对新会计制度的了解,提高职业判断能力,根据公立医院实际运行状况,推行新医院会计制度.参考文献：[1]魏华东.论新医院财务会计制度下公立医院财务制度的完善[J].中国外资,2011；17[2]于冬.执行新《医院会计制度》的一些体会[J].现代商业,2012；10[3]黄琦璐,温薇.公立医院新会计制度实施存在问题及对策研究[J].中国证券期货,2011；6