医院固定资产的科学管理与核算

摘 要 ：医疗体系的改革要求医院实现高效管理,医院固定资产是衡量医院实力的重要标准,但在传统的医院固定资产管理过程中,对医院固定资产的管理和核算还存在很多不足.本文先简单阐述了医院固定资产的管理现状,结合新《医院会计制度》提出了医院固定资产科学管理和核算的策略.

关 键 词 ：医院固定资产,管理,核算

一、医院固定资产的管理现状

目前我国的医院大多数是公立医院,通过国家财政拨款和自筹资金方式形成了医院的固定资产.医院的固定资产是衡量医院规模大小的重要依据.做好医院固定资产的管理,一方面是管理好国家财产,保障人民的医疗权利.另一方面,做好一关固定资产的管理,能有效提高医院固定资产的有效利用率,降低医院成本.医院固定资产管理涉及人员,项目繁多,管理起来也很复杂.国内大多数的医院是公立医院,对固定资产管理方法不够先进,导致在医院固定资产的管理过于混乱.

1.在医院的日常管理中,常把医疗水平,医疗项目研究作为管理的重要方向,忽视固定资产管理.受这方面观念的影响,医院的固定资产管理比较粗放.大部分医院的固定资产管理停留在记账管理了层面.但由于医院资材项目繁多,管理起来复杂,因此在很多医院存在固定资产与实际资产情况不相符的现象.

2.医院的固定资产管理和核算的工作量大,与其他行业的固定资产管理和核算工作相比,传统的医院固定资产管理和核算方式要占用大量的人力和物力,而且效率低.这也是医院固定资产管理一直难以突破的原因.

3.医院的固定资产中重要的是有许多大型医疗器械.医院设立有省级,市级的划分,每个市,小到县级单位,还划分各类医院.医院之间为了各自医院利益,以为追求购进先进医疗仪器以增加医院实力,但从整体医院固定资产利用率角度来看,医院固定资产利用率是很低,很多地区还出现资源浪费.有些医院虽购进了先进的仪器,由于没有相关的人才操作使用,或者需要使用医患数量很少导致没有利用好.

4.医院会计核算制度已经不能有效适应当前医院固定资产的管理了.在医院固定资产成本核算制度中,没有设置“累计折旧”项目,“修购基金”科目的设计缺乏科学性,对购置的固定资产因市场因素导致的价值变更没有做有效的核算处理,导致在固定资产折旧中的成本不能真实反映到会计核算中在固定资产在使用过程中出现的使用,维修等等缺乏相应的制度管理,对已经报废的固定资产不能及时报废处理.以上原因导致了会计核算结果失真.

二、医院固定资产的科学管理与核算策略

随着对医疗体系的不断改革和管理的不断完善,如何做好医院固定资产的管理成为了医院管理的重要内容.结合医院固定资产管理中出现的问题,本文提出了以下医院固定资产科学管理与核算的策略.

1.医院固定资产项目涉及的人,科室众多,管理起来工作量大,仅依靠传统的人力统计盘点是不够的.随着计算机技术的发展,在医院固定资产管理中可以引入计算机技术,现在也新兴了条码技术也可以为医院固定资产管理提供有效的技术支持.在固定资产管理中,从资产的购进之日便可以使用条码技术给每项固定资产编号,借助条码和计算机技术就可以对固定资产的任何使用,维修随时关注了解,直至其报废也可以及时获知.而且现在,也有成熟的医院固定资产管理系统和医院固定资产管理软件,医院只需要根据医院自身情况合理加以选择,有实力的医院完全可以自己研发相关的技术.

2.要做好医院固定资产的管理,除了要在管理技术上做创新之外,还要在医院的管理中树立严格把控管理好固定资产的重要性,认真严肃对待固定资产管理工作,积极配合管理资产核算审查工作.首先,在建立健全医院固定资产管理制度.从设备或物质的采购和购进开始就要有完善的制度规范医院的采购工作,避免人为因素造成的浪费.一般性的采购要公开招标,对大型设备的采购要先做好市场调研和科学论证,做好大型设备采购后相关人员配置的调研,降低采购风险,理智采购而不盲目采购.其次,建立完善的固定资产入库制度.对采购回的固定资产要及时入库入账,如采用了条码管理的要及时分配条码入库管理.对采购回的固定资产要及时划分都各个医院科室,分配到相关责任人管理使用和维护.对资产的入库出库都要有标准的出入库单据进行管理,保存好单据以便日后管理.最后,对医院固定资产管理的重要内容是日常管理和维护.医院固定资产大多以高精度的医疗仪器为主,针对这些医疗器械要建立完善的医疗器械保养制度和日常使用规范,对违规操作和使用要严格批评甚至惩罚,同时做好医疗器械员工的使用培训.建立完善的固定资产报废手续,严格把控固定资产报废审批手续,有效提高资产的利用率.对于报废的固定资产要及时在财务帐上予以及时报销.

3.医院固定资产的会计核算是做好固定资产管理的重要环节.随着医疗体系的不管改革,为完善医院固定资产管理,财政部会同卫生部有关部门颁布了新《医院会计制度》,并于2012年1月1日在全国执行.新《医院会计制度》为完善医院固定资产核算提供了有效的参考依据.首先,新医院会计制度取消了修购基金项目,对固定资产的折旧,资产负债处理更加符合实际.以这样的参考指导下,医院要及时建立本单位的固定资产目录,固定资产分类方法,固定资产的折旧方法和折旧年限标准.建立这样的标准是有效实施新医院会计制度的前提.设置“固定资产登记薄”和“固定资产卡片”,建立医院固定资产明细账.其次,在固定资产登记标准上,不通过基本建设取得的固定资产以取得时的实际成本为成本登入固定资产.建造中的工程项目以工程完成预定使用状态时的建造成本为成本计入固定资产.已经完成的原有固定资产按照原固定资产账面价值计入,如有改建、扩建,则在原有资产账面值上加上或减去改建、扩建的成本支出.无偿调入或接受捐赠的固定资产采用市场估价的方式计入固定资产.最后,在固定资产折旧方法选择上,年限平均法、工作量法、双倍余额递减法和年数总和法都是可供选择的方式.选择的原则要符合固定资产的使用特性,比如对病房,床铺等物料折旧可以采用平均年限折旧法,对仪器设备的折旧则可采用工作量折旧法.这样的折旧符合的固定资产的使用特性,真实的反映的固定资产的使用情况.同时在折旧核算中要注意折旧方法一经确定,不得随意变更,这样才能保障固定资产核算的持续性和连续性.新医院会计制度对固定资产的折旧也提出了要求.对于出售,报废,毁损,对外投资,无偿调出,对外捐赠导致的固定资产处置要及时反映到固定资产核算中,并对处置过程中要支付的相关税费,成本做详细申报,将折旧成本,处置成才除开后剩下的固定资产收入也要及时计入固定资产科目中.新医院会计制度要求医院对固定资产要定期盘点,每年至少盘点一次.

4.做好医院固定资产管理的重要目标是要实现医疗资源利用的最大化.在我国医院固定资产管理中,建立医院间固定资产资源共享体系,尤其是医疗设备资源的共享,一方面可以实现医院间的强强联合,使医疗设备发挥最大的使用价值,避免设备因缺乏医患造成的资源闲置.另一方面可以发挥每个医院的强项,在医院所擅长的领域做的更好,医疗水平稳定提升,同时降低医院购置过剩医疗设备导致成本上升.在地区区域内,通过网络技术,现实医院固定资产资源的共享,通过资源的优化管理实现整体医院固定资产管理水平也是未来要发展的重要方向.

三、结束语

做好医院固定资产管理不仅能提升医疗资源的有效利用,还能提高医院的管理水平,降低医院经营成本,是我国现阶段医疗改革的重要环节.在医院内部重视医院固定资产的管理,建立和完善固定资产管理制度,坚持实施新《医院会计制度》下的医院固定资产核算标准,通过建立医疗体系的医疗资源共享,是能有效实现对医院固定资产的科学管理的.