基本药物制度的实施与临床药学的相关性

[摘 要 ] 基本药物制度为社会药学关注的核心和研究的焦点,是国家药物政策的重要组成部分,推进基本药物政策的实施和基本药物目录的建立是医改方案明确提出的内容,而此制度运行的关键环节在于临床药品的使用,故需充分发挥临床药师在合理用药和安全用药方面的核心和骨干作用,临床医学怎么写作在我国尚为发展阶段,对用药安全文化进行积极倡导,普及群众医药卫生知识,解决药品不对称消费问题,提高群众的药品安全意识,更好的为临床治疗怎么写作.

[关 键 词 ] 基本药物制度； 临床药学

[中图分类号] R951 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-12-324-01

我国自上世纪80年代以来,便已推行国家基本药物制度,旨在为全体人民用药权益起到保障作用,促进合理、规范用药,控制过快上涨的医药费用,引导生产、经营药品的企业向群众提供经济、优质的药品[1].新医改背景下,国家基本药物制度实行“零差率”销售模式,除取消医院药品加成收入外,门诊药房也渐向社会化发展,对临床医师用药起到了监督和引导的作用,使临床药学工作从传统的药品供应型向技术、知识怎么写作型转变,本文就基本药物制度与临床药学发展的相关性进行分析,为合理用药提供参考依据.

1 临床药学概念 临床药学为具有一定综合性又相对独立的学科,指以人为本,理论密切与实践结合,以临床合理用药为重点研究内容,最大限度的达到用药驱病的目的为本质特征.通过药师在临床治疗中直接参与,参加病案会诊,对用药咨询进行解答,向患者提供多方位的全面药学怎么写作.除对患者合理用药提供保障外,最大限度的降低药疗费用,为社会的稳定和社会保障体系的良好运行打下了基础.

1.1 新医改背景下临床药学怎么写作的发展方向 新医改以“着眼于实现人人享有基本医疗卫生怎么写作”为目标,即包含了临床药学怎么写作,具体要求为：1)推进合理用药方面,除医生在开展健康教育环节中起到宣传作用外,临床药师也有一定的责任.2)为确保国家基本药物制度顺利实施,临床药师需依据处方点评制定对处方进行评定.3)加设药师怎么写作费,推进医药分开,对以药补医机制进行改革.4)建立包括电子病历、条形码管理、电子处方及不良反应监测多方面的与临床药师工作相关的共享医药卫生信息系统.5)临床药师应对药品的临床应用进行规范,在执业药师药品质量管理与合理用药方面起到指导作用,以为患者提供相应的药学怎么写作为目标.

1.2 临床药师工作性质 临床药师工作性质和职业定位发生转换,即从提供药品怎么写作向直接为患者提供药学怎么写作,为药剂科的工作重点和药学工作的发展趋势.临床药师在调配、审方、指导患者用药等系列环节中,寻求更有效的方法对权力进行行使,并担负相应职责,协同医生完成治疗.同时,医师收取相应药师怎么写作费,医师需在患者安全事故和不合理用药出现时承担一定责任,对临床药师工作有了更高的要求.

1.3 临床药学在我国的发展现状 临床医学怎么写作在我国尚为发展阶段,药品采购、供应、配置仍为临床药师工作的重心,临床药师除对药物的简单信息进行提供外,对临床治疗方案的决策和药物的选择尚有效意见和建议提出.使与临床医生的专业协调能力较弱,专职教育需要进一步强化,并引起重视.

2 基本药物制度 WHO在2002年精确了对基本药物的定义,即是对人民群众重点卫生保健需要给予满足的药物.选择基本药物时要考虑公共卫生的安全性、有效性、实用性及相对的成本效益.在卫生系统运动良好的情况下,应随时获取适当剂型、足够数量、信息充分、质量有保证的基本药物,易被公众接受.其定义即从国家层面上对购写药物的基础进行合理化安排,又从不同层次的卫生保健系统为药物的需求建立了一个相对合理的基础.

2.1 基本药物制度运行分析 基本药物制在新医改中归入医疗保险药物目录,受到人们重视,基本药物在医院临床药物中地位及发展趋势为研究重点和热点.国家基本药物制度不仅为单一目录,还包括系列基本药物目录在内的制度[2].制度实施的要点,在于国家在管理政策上,对各项配套措施进行建立.基本药物为廉价、有效、安全的药物,对医改政策中的全覆盖和低水平给予满足.在制药工业呈迅速发展的现有条件下,同一类药物有不同品牌存在,故医生需要相应配套的政策进行指导.

2.2 基本药物内容分析

2.2.1 基本药物存在的问题分析 因基本药物中部分存在过低定价的情况,生产企业因经济因素而不愿生产.部分突发急事件的药品、罕见病和特殊疾病的药品因生产成本高、用量少等风险也少有企业生产.部分基本药物因生产供应和临床应用相关环节信息流通不畅,而出现断货情况发生.有高价的替代品参于同类品种的竞争中,使低价药品冷落.我国在2009年颁布了基本药物目标,包括医疗机构配备和基层医疗卫生机构配备两部分,旨在对基本药物制度运行中的问题进行避免和解决.

2.2.2 基本药物合理制定 因各地区经济存在差异,加之各地为自定采购价,在配送上存在一定差别,药品标价不一,故地方招标采购价对实际交易中的基本药物最终起着决定作用.同时需推动基本药物的配备建设.

3 讨论 在国家基本药物目录实施和新医改方案颁布的背景下,对医务人员有了更高的要求,在临床工作中需从我国社会因素的基础出发,对各种疾病的治疗路径给予足够重视,推动临床医学的发展进程,医疗机构需加强药师临床药学工作的转型和培养,在发挥原有调剂配药功能的同时,为患者提供更好质量和更多时间的药学怎么写作,使患者用药满意度和临床用药安全均得到提高.增加药师怎么写作费,取消药品加成,将医院药师卖药的情况改变,创新药学怎么写作工作模式,充分运用现代科学技术,采取更人性化、方便网络和远程药学怎么写作方法,使患者获得有效、安全的全方位药物治疗.

总之,基本药物制度为社会药学关注的核心和研究的焦点,是国家药物政策的重要组成部分,推进基本药物政策的实施和基本药物目录的建立是医改方案明确提出的内容,而此制度运行的关键环节在于临床药品的使用,故需充分发挥临床药师在合理用药和安全用药方面的核心和骨干作用,对用药安全文化进行积极倡导,普及群众医药卫生知识,解决药品不对称消费问题,提高群众的药品安全意识,更好的为临床治疗怎么写作.