肝胆病人围手术期健康教育效果

【摘 要】目的：通过对现有的健康教育进行分析,探索提高医护人员对肝胆病人健康教育效果方法.方法：通过自行设计的问卷表对患者接受健康教育情况进行调查,采用访谈法与护理人员进行交流.结果：患者学历普遍偏低,年龄在30-50岁居多,大多数能理解一部分健康教育相关知识.结论：对患者实施围手术期健康教育能有助于患者接受治疗和康复.

【关 键 词 】肝胆病人；围手术期；健康教育

1.前言

围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间.在围手术期实施健康教育路径,能满足患者的心理需求,患者入院时,他们的心理需求都比生理需求更重要,都希望得到基本指令信息和良好的帮助,尽早恢复健康,健康教育路径针对病人从入院、手术到出院不同阶段存在的或潜在的健康问题,及时给予疾病知识宣传和心理疏导,以满足病人的心理需求[1].

健康教育路径是为了满足患者健康教育的需求,依据标准健康教育计划,为病人制订在住院期间进行健康教育的路线图或表格[2].肝胆病是常见的外科病,而其中有90%以上的病人需要通过手术来治疗,手术是主要治疗手段[3].手术治疗既是治疗过程也是创伤过程,人们常产生强烈的恐惧反应.这些反应如果过于强烈不仅会给病人造成痛苦,还会干扰手术的进行[4].因此,怎样让患者达到最好的状态是我们研究的重点课题之一.

2.对象与方法

2.1调查对象

随机调查三六三医院肝胆外科住院的病人200例.

2.2调查方法

自行设计问卷表,通过护士在旁询问患者,当场作答,立即收回.共发放200份问卷表,收回200份问卷表.

3.结果

4.讨论

4.1 术后1-3天内,患者身体上会有各种不适应的情况产生,患者此时最希望的是能减轻自己身体上的痛苦；在3天以后患者基本适应,这时患者就希望能了解自己的病情,这时候就应该对患者进行饮食指导,恢复锻炼让患者尽快康复.因此,这时就需要护士等护理人员进行有计划的、有针对性的健康教育.要巧妙地运用集体讲授和单独交流这两种方式,普遍存在的问题就用集体讲授的方式为患者讲解,有特殊问题的就单独讲解.

4.2 50岁以下的患者在社会中担当着重要角色,文化程度较高,因此在进行健康教育时,接受能力较强.而年龄较长的患者由于身体日渐衰弱,往往比较悲观消极.通常,年长患者以为自己年龄大而不能完全康复,因此对于恢复健康没有信心,长期处于消极状态,他们往往只看重病情消退以便回家,对于其他和疾病相关事宜并不关心.因此,在对老年人进行健康教育时,我们应该多为他们讲解其他老年人康复的病例以恢复他们的信心,激发接受健康教育的兴趣.对老年人进行健康教育不能拖沓,要精练,直入主题,以吸引他们的兴趣,还要适时地为老年患者复习学习过的内容.

4.3 从表1来看,患者学历普遍偏低,因此在接受健康教育时,接受能力较弱.这就要求护士在实施健康教育时不仅要提供详细的书面指导,还要口头陈述,甚至亲自演示,这样更直观,患者和家属更容易把握要点.除此之外,要加强患者与患者之间的交流,这样能有利于他们互换经验.

4.4 从表2来看,家属在患者恢复健康期间扮演着非常重要的角色,由于术后3天内,患者不能接受健康教育,因此,在这段时间内要对家属进行相应的健康教育以帮助患者恢复健康.护士及相关护理人员要将正确的护理方式告知家属以便家属对患者进行更好的护理.在术后3天以后,患者要接受健康教育,但在此期间需要家属陪同,疏导患者心理,增加患者康复的信心.家属要做到监督患者饮食,陪同患者活动,做康复训练等.家属还可以为主治医生和护士提供患者的最新情况,医生和护士才能根据患者的新情况把治疗方案做相应的调整,加快患者的康复.

5.结论

对患者进行健康教育恰好迎合了现代医学的需求,也能体现以患者为中心的护理理念,更能调动起患者和家属对健康教育的兴趣,让患者和医护人员的关系也更加密切,因此在制定医疗计划时主治医生和护士便能针对患者病情制定出更有效的方案.护理人员要有针对性地对患者进行肝胆病相关知识的宣传教育,指导患者饮食、运动和康复活动,让患者掌握康复知识和技能,形成积极正面的自我概念,从而增加自我照护能力,减少并发症的发生,提高了术后的生活质量[5].