泌尿外科手术患者的心理护理

摘 要 ：泌尿外科病种多,各年龄均可发病,如好发于老年男性的前列腺增生症,各年龄组均可发病的泌尿系结石,常见于男童的隐睾,先天性尿道下裂等,而且有些疾病发病部位隐私,难以启齿,因此必须消除患者的心理障碍,方能取得满意治疗效果.本文对此进行了探讨.

关 键 词 ：泌尿外科；心理护理；焦虑

1前言

对患者来说,手术是令人生畏的,但是总有一部分患者必须通过手术治疗才能达到治疗的目的,这部分必须手术的患者,当得知自己需要手术治疗时,紧张的心情难以避免,往往出现焦虑不安、失眠、烦躁、心率加快、血压升高等一系列生理变化,这不仅影响了手术治疗,也会给术后患者的康复产生不良影响,严重可影响医疗与护理工作的进行,故如何消除手术患者的心理障碍,使其以最佳的心理状态接受手术治疗,是一个值得探讨的课题.为探讨消除手术患者心理障碍的方法,本文对100例泌尿外科手术患者实施心理护理的情况总结如下.

2实验进程

1）资料与方法

本组100例中男78例,女22例,年龄5~80岁,中位数40岁,病程0.7~3.2年；其中肾囊肿30例,右输尿管结石10例,多囊肾10例,肾上腺手术20例, 前列腺增生症30例,术前住院4~7 d,平均5 d.

2）护理方法

确定手术治疗方案后,护士应主动与患者交谈,通过有针对性的交谈,了解患者心理状态,即心理障碍类型,然后依据心理障碍类型和患者接受能力,给予相应心理疏导,使患者逐渐消除心理障碍,进而建立最佳心理状态,以利于手术的顺利进行和护理.与患者接触时,护士都注意自己的礼仪、仪态行为修养、着装规范化,充分体现护士的精神面貌、尊严和责任,同时护士的基本姿态应该文雅、健康、有朝气,一举一动应体现出稳重、准确、轻柔和敏捷, 富有亲和力,并且要热情大方,讲究语言艺术,尽量使用解释性语言,尊重他们,关心他们,如此方能给患者以良好的印象和信赖感,为心理护理创造了条件.在进行心理疏导时,护士能根据患者的职业、年龄、文化水平、社会经历等方面综合考虑其接受能力,对患者采取适当的语言、行为、表情和姿式去影响或改变患者心理状态,使患者易于接受,逐渐消除心理障碍,促使其建立最佳心理状态去接受手术等治疗.值得注意的是,在心理疏导过程中,千万不可采用千篇一律的方式、方法,否则,会导致心理疏导的失败.

3）结果

全组病例经及时、积极有效的心理疏导,患者心理障碍逐渐消除,情绪稳定,能积极配合手术治疗与护理,使治疗达到满意效果；未发生因心理障碍对医疗与护理的抗拒行为.

3启示

患者在心理应激反应中可产生多种不良情绪,诸如焦虑、抑郁、急躁、愤怒、恐惧、悲伤等,其中焦虑和抑郁最常见,其影响着患者的生活质量,同时也有碍于康复.因此,心理护理对于患者的康复具有至关重要的作用.

1）严密观察因为手术治疗全过程

患者一般有危险期、稳定期、好转恢复期等几个阶段,每个阶段产生的心理反应也不尽相同,因此,护理工作应依据这个规律细心观察,因势利导.只有做好相应的心理护理,才能使患者在最佳的心理状态下接受全程的医疗与护理.

2）倡导人性化护理

人性化护理是一种具有创造性、个体化的护理模式,其目的是在生理心理上给予最大的满足状态,降低不适程度.在进行心理护理的过程中,运用人性化护理,使手术患者得到护理人员亲人般的照顾与关怀,获得人性化关怀的温暖,使患者以最佳的心理状态接受手术治疗与护理,从而可提高医疗与护理的质量.

3）积极心理疏导

术前患者的心理障碍类型也是多种多样,诸如紧张、恐惧、悲伤、烦躁、焦虑等,而且患者心理障碍类型不一定都是单一的这需要细心分析,再作判断.根据已掌握的心理障碍类型,采取有针对性的心理疏导,一方面尊照前述,沟通技巧的方法,采取适当语言、行为,表情和姿势去改变患者的心理状态；另一方面要根据患者的职业、年龄、文化水平、社会经历等方面,综合判断人的接受能力,去进行心理疏导,不可千篇一律的方法去进行疏导,否则,导致心理疏导失败.如此进行这种科学的心理疏导,可逐渐消除心理障碍,促使其建立最佳心理状态,去接受手术等医疗与护理.

4）加强沟通

为了解患者心理状态,护士要讲究语言交流技巧,讲究礼貌,给患者恰当的称谓.语言是护士与患者交流情感、沟通思想的重要工具,是心理治疗和心理护理的重要手段,因此,在与患者交往中,应做到以动听的语言、和蔼可亲及礼貌诚恳的态度与患者交谈.特别在引导那些沉默寡言的患者说话时,不要急躁,应慢慢启发、诱导,只要有真挚的同情心,患者就会主动交谈,可由此逐渐深入,了解其心理状态.