摘 要 :医疗建筑前期策划对项目设计和建设过程起着关键作用.文章通过对美国医疗建筑前期策划方法的介绍以及对医疗策划团队重要专家角色的分析,认为从全局的角度来审视和策划医疗设施及医疗怎么写作、以行业“专业化”来实现高质量怎么写作是医疗设施领域的发展方向.
关 键 词 :医疗建筑 ,前期策划
Abstract:Comprehensive healthcare pre-design process plays a critical role in the process of project design, construction, and the how the hospital functions overall. Understanding the technical ponents of the program and their relationship will determine the functionality of the healthcare facility. State-of-the-Art Healthcare facilities in America which push the limits of advanced technology and innovating architectural design trends are an excellent source for healthcare design in China.
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Keywords:Healthcare architecture Preliminary planning
随着社会经济的快速发展和城市化程度持续加快,以及社会老龄化日趋加剧,加强医疗设施建设已是当务之急.医疗建筑功能复杂,有别于其他建筑形式的专业领域.美国的医疗设计事务所进驻中国,带来了国际医疗怎么写作体系和医疗设施建设的成熟经验,其医疗设施规划设计研究方法科学、独到,尤其在建筑方案前期的建筑策划阶段,对整个医疗建筑的建设起到了关键的作用.
一、中美医疗建筑策划领域现状概况
医疗建筑策划属于建筑策划范畴,是对一个客户机构、设施使用者以及周边社区内在相互关联的价值、目标、事实、需求全面而系统的评价.美国医疗建筑策划阶段,是为项目提供建议书和任务书的关键阶段,它从医院的使命、愿景、市场定位等进行详尽的市场调研和充分的讨论,由建筑设计机构与院方管理者联手为项目指引发展方向.
中国医疗建筑策划才刚刚起步,医院设计多采用竞标的方式来选择设计机构,这种方式会因为前期的商业规划(Business Plan)不足和后期设计时程过短,致使院方和设计方不能有效沟通.对于并不熟悉建筑专业的院方而言,由于不知道作为设计师需要什么信息才能帮助医院实现愿景和目标,因此对于提供新建或改扩建项目所需要改进的内容以及医院现有设施条件所需改善的问题和症结等关键信息,是有一定难度的.于是,就造成了经过投资建设之后,医院依旧存在很多问题没有解决.
二、美国医疗建筑策划的详细步骤及方法
(一)医疗建筑策划的步骤
(1)明确医院的使命
包括支撑慈善事业、帮助低收入群体、为退伍军人提供终身医疗怎么写作、支助教学和科研活动等.这些将影响建筑类型、建设标准、空间氛围等重要因素.
(2)愿景
即业主投资所希望得到的实体医疗环境,满足其功能、审美、怎么写作效率和经济方面的各种需求.
(3)市场策略
在医院的管理运营上,需要针对患者以及各类医疗人才制定一套市场策略.策略建立在对医院的准确定位和所在区域市场环境、需求条件的基础上.例如,用“医疗环境优雅宜居”以吸引需要静养的康复治疗患者;加入文化因素,以增加怎么写作群体的归属感和认同感;强调高新科技和高端护理怎么写作以及高质量的治愈效果,供高要求患者选择等.
(4)设施需求
包含了医院每一级部门机构的需求和实现需求的必要空间大小及类型的数据.例如,从每个临床部门的医疗怎么写作工作量中将住院、门诊、检验及急诊的划分比例,即可大致划定这几个部门的空间大小和布局.
(5)需求量化
医院员工和建筑师之间对设计要求及设计目标达成共识的文本,包含了医院中每个科室或每项怎么写作按其当时具体的操作管理对设计提出的要求.
(6)量化数据实体化
设计机构将依据任务书各阶段抽象的和量化的前期信息,具象化到建筑上.需要考虑的因素包括场地功能分区、组织交通、出入口与停车场、绿化用地与建筑的关系、分期建设建议、朝向与节能、防灾预警、市政工程设施等.在以上这些重要因素都得到充分的考虑之后,设计机构将出一套表示建筑在场地中的空间布局、出入口设置、市政设施利用情况的总图及建筑各层部门分区图.它作为总体规划设计的文件提交给业主.
(7)方案的评估报告
策划工作的末期,建筑机构依旧会和业主沟通,对所选方案的优势和潜在的劣势做进一步分析,单就将来建筑建成后如何保持优势、转换劣势等问题,为业主提供具有前瞻性的建议.
(二)医疗建筑策划的方法
美国医疗建筑策划团队主要有两种有效和科学方法运用到策划过程中(以美国医疗设施规划设计团队的HKS公司为例)――
(1)工作会议
同样是在项目前期与院方管理者的沟通会议,不同的是,美国团队将就每个部门空间(门诊部、医技部、住院部等)与相关科室分别进行工作会议交流.例如,眼科门诊的空间需求,以及各类人员使用动线的安排是与眼科医护人员沟通确定而得到的.这种细致程度的工作,直接对应着需求量化的准确性,为医疗建筑的设计提供了宝贵的参考依据.
(2)循证设计
循证设计是在循证医学和环境心理学基础上诞生的一种设计思想,强调运用科学的研究方法和统计数据来证实建筑与环境对健康的实证效果和积极影响.这正是需求量化的原因所在,依据这些数据,用科学的方法来组织安排医疗空间.这种方法对于医疗空间规划的意义在于不再依靠“经验”来主观判断这样的功能平面是否合理,而是进行量化分析,从而杜绝了设计人员经验不足或是由于遗忘而导致的设计问题.
三、美国医疗建筑策划团队构成
美国医疗建筑策划流程的推进和循证设计方法的实施,涉及医疗政策、医学模式、医疗怎么写作、医疗技术、医疗建筑、医疗环境等多个学科系统,为多学科合作.这种实现医务工作者与建筑师沟通、衔接医院管理与医疗设施建设的工作,是由团队中的专业化人才来胜任的.
(一)医疗建筑设计专家“ACHA”
美国建筑师专业化程度从其建筑师资格种类可得到佐证.美国建筑师协会注册建筑师(American Institute of Architects, 简称AIA)是美国建筑师的专业组织,相当于中国一级注册师的资格.美国医疗建筑师学院(American College of Healthcare Architects,简称ACHA)是在AIA之上,旨在提高全美医疗建筑设计怎么写作的质量的高阶机构.通过提供医疗建筑专业领域的资格认证,向公众证实建筑师已经成功完成了学院的进阶教育、通过了医疗建筑设计经验的评估(包括资格考试、高质量医疗建筑设计作品集等).作为为数不多的“ACHA”头衔的建筑师,需要掌握大量的知识和经验来胜任其使命.在建筑类别分工的部门系统中,大大提升了专业化的程度,成为高质量医疗设施规划设计的保障.
(二)绿色建筑设计专家“LEED AP”
LEED机构(Leadership in Energy and Environmental Design)在医疗建筑方面的重要推动作用,以及医疗绿色建筑指南(GGHC)的规范指导作用,使得美国医疗建筑的节能设计已经有了成熟的技术和体系.在建筑前期策划阶段,拥有节能设计专家(LEED AP)做专业设计,能够就能源流向、节能措施、节能预算等问题做合理规划.
(三)医疗设施的使用者
医院的使用者和怎么写作对象在概念上有差别,使用者是长期在医院工作的人,为患者怎么写作,并且受医疗建筑的影响大、时间长.我国《综合医院评审标准》规定:实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%,说明中国医院中使用者人数最多的是护士.美国的护士比例比我国标准更高,在执业医疗机构中护理人员的数量一般仅稍稍少于病床数量.相关调查显示,护士每天至少有40%的工作时间用在访视患者上,需要往返于护理站和病房之间看护患者、观察病情、照料患者日常生活.由此在医疗建筑的设计中,医护人员在策划过程中的重要性尤为突出.
在美国,从医疗建筑策划的阶段开始,护理人员的想法和意见就得到了充分的尊重和认识.HKS医疗设计团队中的高级注册护士(Advanced Practice Registered Nurse)和护理专家(Nurse Practitioner)是发挥重要作用的特聘专业护理人员,拥有丰富的经验.在项目中,她们会参与医疗规划设计这一部分的工作,参与沟通和策划,从使用者的角度考虑设计的合理性.她们的意见和建议是提供高质量、具有市场竞争力的护理怎么写作的保障.
(四)其他学科的专业人员
HKS团队中还聘有酒店设计部门的专家,为舒适性医疗环境提供设计依据、经验和方法,使医疗设施空间从实质上脱离“病房”概念从而营造出“家的氛围”使患者得到身心的康复.另外,科技发展和医学模式变化使得机电设备成为医疗建筑中的重要部分,这一学科的专业人员将协助规划设计人员对机电空间的要求和空间布局进行准确的把握,以实现医疗设施设备的与时俱进.
四、结束语
医疗建筑策划是融合各方信息、真切满足患者和使用者需要,同时避免盲目投资和资源浪费的有效措施.由于这个过程的缺失,我国医疗建筑设施很难解决医院管理决策和运营方式与建筑规划设计的沟通协调,即使有国外优秀的方案予以借鉴,由于未能实现根据实际情况为客户“量体裁衣”,依旧难于建设出真正符合医院发展需要的建筑.从美国的实践经验中,我们可以看出用科学的管理学方法从全局的角度来审视和策划医疗设施及医疗怎么写作是医疗设施领域的发展趋势,需要以宏观的角度来考虑医疗设施建设的策略,从而实现投资的减少和医院的长远发展.
另外,行业“专业化”是实现高质量怎么写作的重要手段,从美国注册建筑师AIA到医疗建筑规划设计专家ACHA,从助理护士CNA到护理专家NP,美国行业呈现出向深度、高阶领域延伸的“专业化”倾向.这些专业人士将合力创造人性化的医疗环境,科学而有效地以整体的方式来实现高质量的怎么写作. (编辑 许译心)